Tubal ligering er en metode for kvinnelig prevensjon. Det innebærer å lukke egglederne for å forhindre befruktning. Det er en metode som anses som irreversibel. Hva består denne metoden av og hvordan fungerer den?

Tubal ligering er en metode for kvinnelig sterilisering for prevensjonsformål. Dette er en kirurgisk handling som utføres på sykehuset. Den store forskjellen mellom denne metoden for kvinnelig prevensjon og andre eksisterende metoder, er at tubal ligering er permanent. Betraktet som irreversibelt, innebærer det derfor et ønske om ikke å eller ikke lenger få barn. Det er tre metoder for sterilisering som forårsaker tubal obstruksjon hos kvinner:

• ligering;
• elektrokoagulering;
• installasjon av ringer eller klips.

Målet med en prevensjonsmetode er å forhindre eggløsning, befruktning mellom egg og sæd eller til og med implantasjon. I dette tilfellet er tanken å ligere, det vil si å lukke egglederne. Dermed kan ikke egget synke ned i livmoren etter at det kommer ut av eggstokken under eggløsning. Møtet med sædceller kan ikke finne sted, og befruktning unngås dermed. Selv om tubal ligering er en metode for prevensjon og bidrar til å forhindre graviditet, beskytter den ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Det er derfor nødvendig å bruke kondom i tillegg om nødvendig.

Tubal ligering er tillatt ved lov hos voksne. Hver lege står imidlertid fritt til å nekte å utføre denne intervensjonen. I dette tilfellet må han kunngjøre det under den første konsultasjonen og henvise pasienten til en kollega som kan utføre operasjonen. Det er viktig å huske at i henhold til loven, alder, antall barn og sivilstand ikke betinget muligheten for å utføre en tubal ligering.

Formålet med en prevensjonsmetode er å forhindre mulig graviditet. Det finnes en rekke reversible teknikker for å forhindre befruktning:

• pille;
• IUD
• kondom;
• implantat;
• membran;
• og så videre

Imidlertid, i noen tilfeller som for eksempel et ønske om et barn eller ønsket antall barn som er oppnådd, kan tubal ligering være å foretrekke. Faktisk lar en endelig prevensjonsmetode deg oppleve seksualiteten din uten å måtte bekymre deg for prevensjonen din. Dette bidrar også til å unngå ulemper (glemme en pille, ødelegge kondomet, etc.) eller mulige komplikasjoner knyttet til andre prevensjonsmetoder.

Intervensjonen og prosedyrene er definert ved lov. Trinnene er som følger:

• Den første konsultasjonen. Pasienten og legen vil diskutere prosedyren og årsakene til forespørselen. Pasienten må være "fri, motivert og bevisst". For dette må legen gi ham viss informasjon om andre eksisterende prevensjonsmetoder, om tubal ligering (hvordan prosedyren utføres, hva er risikoen og konsekvensene, etc.) samt en medisinsk fil. skriftlig informasjon om de neste trinnene som skal tas. Hvis hun ønsker det, kan pasienten involvere sin partner i denne beslutningsprosessen, men bare hennes samtykke tas i betraktning. Det er også mulig å sette opp støtte fra en psykolog og en psykiater for å støtte beslutningstaking;
• Refleksjonstiden. Loven gir en periode på 4 måneder for refleksjon mellom forespørselen og det kirurgiske inngrepet. Tidsfristen kan bare startes etter en første konsultasjon med en lege som samtykker i å utføre prosedyren;
• Den andre konsultasjonen. Denne andre konsultasjonen finner sted etter de fire månedene med refleksjon. Pasienten må skriftlig bekrefte sitt ønske om å fortsette med operasjonen;
• Intervensjonen. Siden tubal ligering er en kirurgisk prosedyre, må den utføres av en lege på et sykehus eller en klinikk. Under generell anestesi kan prosedyren utføres ved laparoskopi (via små snitt gjennom magen), vaginalt eller under operasjonen av en annen grunn. Sykehusinnleggelse er 1 til 3 dager.

Det er en veldig effektiv prevensjonsmetode, i størrelsesorden 99%. Hvis du vil ha et barn, er det mulig å prøve en restaurerende operasjon, men det er en veldig tung operasjon, hvis resultat er veldig usikkert. Tubal ligering bør betraktes som en irreversibel steriliseringsmetode for å kunne ta en informert beslutning.

Tubal ligering påvirker ikke menstruasjonssyklusen som fortsetter som normalt. Det har derfor ingen konsekvenser for hormonbalansen eller libido.

De vanligste og milde bivirkningene etter operasjonen er magesmerter. Postoperative komplikasjoner er sjeldne og ikke veldig alvorlige.

I svært sjeldne tilfeller kan sterilisering mislykkes og føre til graviditet. Ettersom rørene er skadet, kan graviditeten være ektopisk. Ved en sen periode er det viktig å oppsøke lege. Følgende symptomer bør føre til en akutt konsultasjon:

• magesmerter av varierende intensitet, plutselig utbrudd, ofte lateralisert;
• vaginal blødning, spesielt hvis den siste perioden har blitt forsinket eller hvis den ikke har skjedd;
• tretthet, svimmelhet.