Konsentrasjonen av urinsyre kan bestemmes i blodet eller i urinen. I overkant er det hovedsakelig et symptom på gikt, for mye alkoholforbruk eller nyresvikt.

Urinsyre er en avfall av kroppen. Nærmere bestemt er det sluttproduktet avutskillelse molekyler kalt nukleinsyrer og puriner.

Vanligvis oppløses det meste av urinsyren i menneskekroppen i blodet og kommer inn i nyrene for eliminering i urinen. Men i noen tilfeller produserer kroppen overflødig urinsyre eller klarer ikke å fjerne nok av det. Denne tilstanden kan være årsaken til ulike lidelser.

Urinsyre er sluttproduktet av nedbrytningen av oppslemmingenhastigheten varierer avhengig av purininnholdet i kroppen. Og det viser seg at puriner finnes spesielt i mat. 

Noen av matvarene høy i puriner å unngå er:

• ansjos, sild, makrell, sardiner, reker, etc;
• lever, hjerte, hjerne, nyrer, søtkaker, etc;
• erter, tørre bønner osv.

Inntak av alkohol, og spesielt øl, anbefales ikke når du ønsker å redusere urinsyren.

Tvert imot, blant de tillatte matvarene med lavt innhold av purin, kan vi nevne:

• te, kaffe, brus;
• frukt og grønnsaker ;
• egg ;
• brød og frokostblandinger;
• ost og mer generelt meieriprodukter

Hvorfor ta en urinsyretest?

Legen foreskriver en blodprøve (kalt urikemi) og/eller en urinsyreprøve for:

• oppdage gikt;
• vurdere hvor godt nyrene fungerer;
• det kan også bes om ved graviditet;
• eller hos overvektige mennesker.

Merk at analysen av konsentrasjonen av urinsyre i urinen også vil gjøre det mulig å bedre forstå opprinnelsen til et høyt nivå av urinsyre i blodet.

I blodet er den normale verdien av urinsyre mellom 35 og 70 mg/l.

En høyere konsentrasjon av urinsyre i blodet kalles hyperurikemi og kan være forårsaket av en overproduksjon av urinsyre i kroppen eller av en reduksjon i dens eliminering av nyrene. Så høye nivåer av urinsyre i blodet kan være et tegn på:

• gikt (dette er hovedårsaken til en økning i nivået av urinsyre i blodet);
• et overskudd av nedbrytning av proteinene i organismen som finner sted, for eksempel under kjemoterapi, leukemi eller til og med lymfom;
• alkoholisme;
• overdreven fysisk trening;
• tilstedeværelsen av nyrestein;
• raskt vekttap;
• diabetes;
• en diett rik på purin;
• preeklampsi under graviditet;
• eller nyresvikt.

Tvert imot er det mulig at urinsyrenivået i blodet er lavere enn normalt, men dette er en sjeldnere tilstand enn scenariet hvor det havner høyere.

Dermed kan urinsyrenivåer under normale verdier være relatert til:

• en lav-purin diett;
• Wilsons sykdom (en genetisk sykdom der kobber bygges opp i kroppen);
• nyre (som Fanconi syndrom) eller leverskade;
• eller til og med eksponering for giftige forbindelser (bly).

I urin er normalverdien av urinsyre mellom 250 og 750 mg / 24 timer.

Merk at normale verdier kan variere litt avhengig av laboratoriene som utfører analysene.

Påvirker 5 til 15 % av befolkningen, er det en vanlig biokjemisk abnormitet som skyldes en overproduksjon av urinsyre og/eller redusert renal eliminering. Det utvikler seg ofte smertefritt og diagnostiseres derfor ikke alltid umiddelbart.

Høye urinsyrenivåer kan forklares med:

Idiopatisk eller primær hyperurikemi

De representerer de aller fleste saker. Arvelige disposisjoner finnes hos 30 % av forsøkspersonene, men de er ofte forbundet med overvekt, overspising, høyt blodtrykk, alkoholmisbruk, diabetes og hypertriglyseridemi.

Sjeldne enzymavvik

De finnes spesielt ved Von Gierkes sykdom og Lesch-Nyhan sykdom. Disse enzymatiske abnormitetene har den spesielle egenskapen at de forårsaker giktanfall veldig tidlig, dvs. i de første 20 leveårene.

Hyperurikemi sekundært til sykdom eller medikamentell behandling.

Disse hyperurikemiene kan skyldes:

– mangel på eliminering av urinsyre. Dette er tilfellet for nyresvikt, men også på grunn av visse legemidler (diuretika, men også avføringsmidler og noen anti-tuberkulosemedisiner).

– en økning i nedbrytningen av nukleinsyrer. Vi ser dette ved blodsykdommer (leukemi, hemopatier, hemolytisk anemi, omfattende psoriasis), og i konsekvensene av visse kreftkjemoterapier.

Konsekvensene av hyperurikemi

Hyperurikemi kan forårsake to typer problemer:

• Gikt som er ansvarlig for inflammatoriske leddsmerter.

Når mikrokrystallene av urinsyre oppløst i blodet er i for høy konsentrasjon og de lokale forholdene er gunstige (spesielt en tilstrekkelig surhet av mediet), utfelles de og fører til lokal betennelse. Dette påvirker fortrinnsvis leddet på stortåen. Bare 1 av 10 personer med for mye urinsyre i blodet vil få gikt, så du trenger ekstra mottakelighet for å få det.

• Urinlithiasis.

De skyldes tilstedeværelsen av en eller flere steiner i urinveiene og er ansvarlige for nyrekolikk. Urolithiasis er en svært vanlig sykdom siden 1 til 2 % av befolkningen er rammet i Frankrike.

Analysen av nivået av enkelt syre kan utføres i blodet og / eller i urinen:

• blodprøven består av en prøve av venøst ​​blod, vanligvis i folden på albuen;
• nivået av urinsyre i urinen måles over 24 timer: for å gjøre dette er det tilstrekkelig å urinere i en beholder for dette formålet og levert av medisinsk personell i én dag og én natt.

Merk at det er tilrådelig å ikke spise eller drikke noe i timene før testen.

Det er mange faktorer som kan påvirke nivået av urinsyre i blodet eller i urinen. Disse inkluderer:

• matvarer (dårlig eller høy i puriner);
• medisiner (for å signere gikt, aspirin eller til og med diuretika);
• alder, barn med lavere verdier;
• kjønn, med kvinner som generelt har lavere priser enn menn;
• vekt, overvektige mennesker har en høyere rate.

Medikamentelle behandlinger hvis hyperuremi er symptomatisk er som følger: 

• Redusere for nukleinsyresyntese, slik som allopurinol. Du må være veldig på vakt fordi det er mange interaksjoner med andre rusmidler.
• Medisiner som hemmer nyreabsorpsjon av urinsyre, for eksempel benzbromaron.
• Enzymatisk behandling som ofte gir allergiproblemer.

Uansett hva som skjer, er det legen som må avgjøre om en behandling skal følges, og hvilken som er best egnet.