Tricuspidventilen (fra det latinske cusp som betyr spydpunkt, eller trekantet ventil) er en ventil som ligger på hjertets nivå, og skiller høyre atrium fra høyre ventrikkel.

Stilling. Tricuspidventilen er plassert på nivået av hjertet. Sistnevnte er delt inn i to deler, venstre og høyre, som hver har et ventrikkel og et atrium. Tricuspidventilen skiller høyre atrium fra høyre ventrikkel (1).

Structure. Tricuspidventilen kan deles i to deler (2):

• Ventilapparatet, som består av en fibrøs ring som omgir ventilen og ventilbladene, som har sin opprinnelse på nivået av fiberringen og består av folder av endokardiet (indre lag av hjertet) (1).
• Det subvalvulære systemet, som består av senesnorer og søyler som kalles papillære muskler

Blodbane. Blod sirkulerer i en retning gjennom hjertet og blodsystemet. Høyre atrium mottar venøst ​​blod, det vil si fattig på oksygen og kommer fra øvre og nedre vena cava. Dette blodet passerer deretter gjennom tricuspidventilen for å nå høyre ventrikkel. Innenfor sistnevnte passerer blodet deretter gjennom lungeventilen for å nå lungestammen. Sistnevnte vil dele seg i høyre og venstre lungearterie for å bli med lungene (1).

Åpne / lukke ventilen. Tricuspidventilen åpnes ved blodtrykk i nivået til høyre atrium. Sistnevnte trekker seg sammen og lar blodet passere gjennom tricuspidventilen til høyre ventrikkel (1). Når høyre ventrikkel er full og trykket øker, trekker ventrikelen seg sammen og får tricuspidventilen til å lukke. Dette holdes spesielt lukket takket være papillarmuskulaturen.

Anti-reflux av blod. Tricuspidventilen, som spiller en viktig rolle i blodpassasjen, forhindrer også tilbakestrømning av blod fra høyre ventrikkel til høyre forkammer (1).

Valvulær hjertesykdom refererer til alle patologier som påvirker hjerteklaffene. Utviklingen av disse patologiene kan føre til en endring i hjertets struktur med utvidelse av atriet eller ventrikelen. Symptomene på disse patologiene kan spesielt være en murring i hjertet, hjertebank eller til og med ubehag (3).

• Tricuspid insuffisiens. Denne patologien er knyttet til en dårlig lukking av ventilen som fører til en tilbakestrømning av blod mot atriet. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige og kan spesielt være knyttet til akutt revmatoid artritt, en ervervet eller medfødt misdannelse eller til og med en infeksjon. Det siste tilfellet tilsvarer endokarditt.
• Tricuspid innsnevring. Sjelden, denne ventilsykdommen tilsvarer en utilstrekkelig åpning av ventilen som forhindrer at blodet sirkulerer godt. Årsakene er forskjellige og kan spesielt være relatert til revmatisk feber, infeksjon eller endokarditt.

Medisinsk behandling. Avhengig av ventilsykdommen og dens progresjon, kan visse legemidler foreskrives for eksempel for å forhindre visse infeksjoner som infektiv endokarditt. Disse behandlingene kan også være spesifikke og beregnet på assosierte sykdommer (4) (5).

Kirurgisk behandling. I de mest avanserte tilfellene av ventilsykdom utføres kirurgi ofte. Operasjonen består i enten å reparere ventilen eller erstatte ventilen med installasjon av en mekanisk eller biologisk ventilprotese (bioprotese) (3).

Fysisk undersøkelse. Først utføres en klinisk undersøkelse for å studere pulsen spesielt og for å vurdere symptomene som pasienten oppfatter som kortpustethet eller hjertebank.

Medisinsk billedundersøkelse. For å etablere eller bekrefte en diagnose, kan det utføres hjerte -ultralyd, eller til og med en doppler -ultralyd. De kan suppleres med en koronar angiografi, en CT -skanning eller en MR.

Elektrokardiogram for effektivitet. Denne testen brukes til å analysere hjertets elektriske aktivitet under fysisk anstrengelse.

Kunstig hjerteventil. Charles A. Hufnagel, amerikansk kirurg på 20 -tallet, var den første som oppfant den kunstige hjerteventilen. I 1952 implanterte han hos en pasient som lider av aortainsuffisiens, en kunstig ventil dannet av et metallbur med en silikonball plassert i midten (6).