Innhold
Det første symptomet på denne neoplasmen, dvs. kløe, blir neglisjert av kvinner. I mellomtiden øker det å starte behandlingen for sent drastisk risikoen for død.
Kløe vises først. Noen ganger varer det til og med flere år. Kvinner blir behandlet av hudleger, gynekologer, de tar salver uten å mistenke at en svulst utvikler seg. Etter en stund vil de bli vant til tilstanden og anser det som normalt at det noen ganger er en morgen. Plutselig blir morgenen større, det gjør vondt og det gror ikke.
Pass på infeksjoner
Sykdommen er først og fremst forårsaket av infeksjoner, inkludert humant papillomavirus (HPV), samt kroniske bakterielle infeksjoner. Det antas også at immunsuppresjon, dvs. en dårligere immunrespons fra kroppen, kan være en faktor. – Miljømessige og kjemiske faktorer har også innvirkning, men hovedsakelig er det infeksjoner – sier prof. Mariusz Bidziński, leder for den kliniske avdelingen for gynekologi ved Świętokrzyskie Cancer Center.
Forebygging av denne kreften er først og fremst forebygging av infeksjoner. – Her er vaksinasjoner viktig, for eksempel mot HPV-viruset, som i tillegg øker immunbarrieren til organismen. Selv hos kvinner som har blitt diagnostisert med visse infeksjoner, kan vaksiner brukes profylaktisk fordi de gjør at kvinner har et høyere nivå av forsvarsbarriere – forklarer prof. Bidziński. Selvkontroll og besøk til gynekolog er også viktig. – Men på grunn av at det er en nisje-neoplasma, er ikke selv gynekologer nøye nok i denne forbindelse, og ikke alle klarer å vurdere endringene – påpeker gynekologen. Derfor er selvkontroll og å fortelle legen om alle plager desto viktigere.
En sjelden, men farlig kreft
I Polen er det omtrent 300 tilfeller av vulvakreft hvert år, så det tilhører gruppen av sjeldne kreftformer. Det er mest vanlig hos kvinner over 65 år, men noen ganger finnes det også hos yngre mennesker. – Jeg tror at eldre kvinner blir syke fordi de ikke lenger legger så stor vekt på sin fysiske eller seksualitet. De slutter å bry seg om intimiteten sin fordi de ikke lenger er seksuelt aktive og ikke trenger å være attraktive for partneren sin. Så, selv når noe begynner å skje, gjør de ikke noe med det på flere år – sier prof. Bidziński.
Prognosen avhenger av stadiet der kreften ble diagnostisert. I den tidlige utviklingsfasen er sjansene for fem års overlevelse 60-70%. Jo mer avansert kreften er, synker overlevelsesraten betydelig. Det er vulva svulster som er veldig aggressive - vulvar melanomer. – Der det er slimhinner utvikler kreft seg ekstremt dynamisk, og her er risikoen for behandlingssvikt svært høy, selv om vi oppdager sykdommen på et tidlig stadium. Generelt er de fleste tilfellene plateepitelkarsinomer og effektiviteten avhenger av hvor raskt sykdommen defineres – forklarer gynekologen.
Behandling av kreft i vulva
Behandlingsmetoden avhenger av stadiet der kreften oppdages. – Dessverre, på grunn av det faktum at kvinner melder seg for sent, har mer enn 50 % av dem allerede et svært fremskredent stadium av kreft, som kun er egnet for lindrende behandling, dvs. for å redusere smerte eller redusere hastigheten på sykdomsutvikling, men ikke kurere – beklager prof. Bidziński. Jo tidligere kreften blir diagnostisert, jo mindre komplisert er behandlingen. Hovedbehandlingsmetoden er radikal kirurgi, dvs. fjerning av vulva supplert med stråling eller kjemoterapi. Det er tilfeller der det ikke er nødvendig å fjerne vulvaen, og kun klumpen blir skåret ut. – 50 % av pasientene kan behandles radikalt, og 50 % kan kun behandles palliativt – oppsummerer gynekologen. Etter radikal vulvektomi kan en kvinne fungere normalt, fordi bortsett fra den anatomisk endrede vulva, forblir skjeden eller urinrøret uendret. Dessuten, hvis det intime livet er svært viktig for en kvinne, kan de fjernede elementene plastiseres og suppleres, f.eks. rekonstrueres kjønnsleppene fra dermale og muskulære klaffer tatt fra lår- eller magemusklene.
Hvor skal man behandle vulvakreft?
Prof. Janusz Bidziński sier at vulvakreft behandles best i et stort onkologisk senter, f.eks. i Oncology Center i Warszawa, i Świętokrzyskie Cancer Center i Kielce, i Bytom, hvor det er en Vulva Pathology Clinic. – Det er viktig å gå til et stort senter, for selv om behandlingen ikke utføres der, vil de garantert veilede dem riktig og handlingen vil ikke være tilfeldig. Ved vulvakreft er tanken å gå dit de tar for seg slike tilfeller, og husk at det ikke er mange av dem. Da er teamets erfaring større, den histopatologiske diagnosen bedre og tilgangen til adjuvant behandling bedre. Hvis pasienten går til et sykehus hvor legene ikke har erfaring med denne typen tilfeller, kan det hende at verken kirurgi eller adjuvant behandling ikke gir den effekten vi antok og kunne forventes – legger han til. Det er også verdt å ta en titt på nettstedet www.jestemprzytobie.pl, som drives som en del av programmet implementert av Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD Foundation for Women's Health, Polish Association of Oncological Nurses og Polish Organization for Fighting Cervical Cancer, Flower of Femininity. Den inkluderer nødvendig informasjon om forebygging, diagnostisering og behandling av kreft i reproduksjonsorganene (livmorhalskreft, vulvarkreft, eggstokkreft, endometriekreft), og råd om hvor man kan søke psykologisk støtte. Via www.jestemprzytobie.pl kan du stille spørsmål til eksperter, lese ekte kvinnehistorier og utveksle erfaringer med andre lesere i en lignende situasjon.