En mastektomi er en kirurgisk operasjon som involverer delvis eller total ablasjon av et bryst. Også kalt en mastektomi, utføres den med sikte på å fullstendig fjerne en kreftsvulst i brystet.

Når brystkreft oppdages, kan flere behandlingsalternativer vurderes.

Total eller delvis mastektomi er den mest anbefalte teknikken for å fjerne svulsten, siden den fjerner alt berørt vev og begrenser tilbakefall.

To typer intervensjoner kan tilbys:

• la delvis mastektomi, også kalt lumpektomi eller brystbevarende kirurgi, som består i å fjerne kun svulsten og la så mange bryster som mulig være intakte. Under denne prosedyren fjerner kirurgen fortsatt en "margin" av sunt vev rundt svulsten for å være sikker på ikke å forlate kreftceller.
• La total mastektomi, som er fullstendig fjerning av det syke brystet. Det er nødvendig i omtrent en tredjedel av brystkrefttilfellene.

Under prosedyren fjernes lymfeknutene i armhulen (aksillærområdet) og analyseres for å se om kreften har holdt seg lokalisert eller om den har spredt seg. Avhengig av tilfellet bør mastektomi etterfølges av kjemoterapi eller strålebehandling (spesielt hvis den er delvis).

Mastektomi utføres under generell anestesi av en kirurg-onkolog. Det krever noen dagers sykehusinnleggelse.

Vanligvis gjøres innleggelse på sykehus dagen før operasjonen. Som med enhver intervensjon, er det nødvendig å være på tom mage. Samme dag må du dusje med et antiseptisk produkt og armhulen barberes før du går inn på operasjonsstuen.

Kirurgen fjerner hele eller deler av brystkjertelen, samt brystvorten og areola (ved total ablasjon). Arret er skrått eller horisontalt, så lavt som mulig, og strekker seg mot armhulen.

I noen tilfeller a gjenoppbyggingsoperasjon brystimplantatkirurgi utføres like etter fjerning (rekonstruksjon umiddelbart), for å unngå flere intervensjoner, men denne praksisen er fortsatt ganske sjelden.

Avhengig av tilfellet varer sykehusinnleggelsen fra 2 til 7 dager etter operasjonen, for å kontrollere tilhelingsprosessen (dren, kalt Redon-dren, settes på plass etter operasjonen for å forhindre opphopning av væske i såret).

Smertestillende og antikoagulantia er foreskrevet. Såret tar lang tid å gro (flere uker), og det medisinske personalet vil lære deg hvordan du tar vare på arret etter at de absorberbare suturene er borte.

Med en delvis mastektomi kan fjerning av svulsten endre formen på brystet. Avhengig av situasjonen kan strålebehandling eller kjemoterapi iverksettes etter mastektomi. I alle tilfeller vil regelmessig medisinsk oppfølging sikre at det ikke er tilbakefall og at kreften ikke har metastasert.