Innhold
- Hva du trenger å vite om diabetes: en sjekkliste fra en endokrinolog
- Hva er diabetes og hvordan er det farlig? Hva er forskjellen mellom de to hovedtypene av sykdommen?
- Hvorfor er fedme og diabetesrelaterte sykdommer? Hvordan påvirker det ene det andre?
- Når er insulininjeksjoner nødvendig, og når kan de unngås?
- Hvilken type diabetes kan bare kvinner møte?
- Hvem er i fare? Hvilke faktorer kan bidra til starten av diabetes?
- Hvilke tester må du ta hvis du mistenker diabetes mellitus?
- Hva om en spesialist har bekreftet diagnosen?
- Er det nye behandlinger for diabetes?
Hva du trenger å vite om diabetes: en sjekkliste fra en endokrinolog
Utviklingen av den kanadiske fysiologen Frederick Bunting har forvandlet diabetes fra en dødelig sykdom til en håndterbar lidelse.
I 1922 ga Banting sin første insulininjeksjon til en diabetiker og reddet livet hans. Nesten hundre år har gått siden den gang, og forskere har gjort betydelige fremskritt med å forstå arten av denne sykdommen.
I dag kan mennesker med diabetes - og det er nesten 70 millioner av dem i verden, ifølge WHO, - leve lange og aktive liv, forutsatt at medisinske anbefalinger blir fulgt.
Men diabetes er fortsatt uhelbredelig, og dessuten har sykdommen stadig blitt yngre i det siste. Ved hjelp av en ekspert har vi samlet en diabetesguide for Healthy Food Near Me -lesere, og samler nyttig informasjon som alle trenger å vite, fordi mange av oss er i fare.
Klinisk sykehus “Avicenna”, Novosibirsk
Hva er diabetes og hvordan er det farlig? Hva er forskjellen mellom de to hovedtypene av sykdommen?
Diabetes mellitus (DM) er en gruppe sykdommer preget av en konstant økning i glukose (vanligvis kalt sukker) i blodet. Det kan forårsake skade og dysfunksjon av forskjellige organer - øyne, nyrer, nerver, hjerte og blodårer.
Den vanligste type 2 diabetes mellitus er 90% av alle diagnostiserte tilfeller av sykdommen.
I den klassiske versjonen forekommer denne typen diabetes hos overvektige voksne med samtidige hjerte- og karsykdommer. Men i det siste har endokrinologer over hele verden observert en tendens til å "forynge" denne lidelsen.
Type 1 diabetes mellitus utvikler seg hovedsakelig i barndommen eller ungdomsårene og er preget av et kraftig utbrudd av sykdommen, som ofte krever sykehusinnleggelse.
Hovedforskjellen mellom den første og den andre typen diabetes er tilstedeværelsen eller fraværet av sitt eget insulin. Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen som respons på en økning i blodsukkeret.
For eksempel, når en person spiser et eple, brytes komplekse karbohydrater ned i fordøyelseskanalen til enkle sukkerarter og absorberes i blodet. Blodsukkernivået begynner å stige - dette blir et signal for bukspyttkjertelen om å produsere riktig dose insulin, og etter noen minutter går blodsukkernivået tilbake til det normale. Det er takket være denne mekanismen at for en person uten diabetes mellitus og forstyrrelser i karbohydratmetabolismen forblir blodsukkernivået alltid normalt, selv om han spiser mye søtsaker. Jeg spiste mer - bukspyttkjertelen produserte mer insulin.
Fedme og overvekt er risikofaktorer for å utvikle type 2 diabetes. Avleiringen av fettreserver på magen er spesielt farlig. Dette er en indikator på visceral (intern) fedme, som ligger til grunn for insulinresistens - hovedårsaken til diabetes 2. På den annen side kan vekttap ved diabetes være ekstremt vanskelig, siden sykdommen forårsaker et helt kompleks av biokjemiske endringer i kroppen som er nært knyttet til hverandre. Derfor er det ekstremt viktig å rette behandlingen ikke bare for å normalisere blodsukkeret, men også for å redusere vekten.
Når er insulininjeksjoner nødvendig, og når kan de unngås?
Ved type 1 diabetes blir cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin ødelagt. Kroppen har ikke sitt eget insulin, og det er ingen naturlig måte å senke høyt blodsukker på. I dette tilfellet er insulinbehandling nødvendig (introduksjon av insulin ved bruk av spesielle enheter, sprøytepenner eller insulinpumper).
For rundt 100 år siden, før oppfinnelsen av insulin, var gjennomsnittlig levetid for pasienter med type 1 diabetes fra flere måneder til 2-3 år etter sykdomsutbruddet. I dag tillater moderne medisin ikke bare å øke levetiden til pasientene, men også fjerne de maksimale begrensningene for dem.
Med type 2 diabetes reduseres ikke nivået av sitt eget insulin, og noen ganger til og med høyere enn normalt, men det kan ikke fungere riktig. Oftest skjer dette på grunn av en reduksjon i sensitiviteten til kroppens celler for dette hormonet, insulinresistens oppstår. Derfor er behandlingen av type 2 diabetes basert på ikke-insulinbehandling-tablett og injiserbare legemidler, som blant annet tar sikte på å gjøre eget insulin mer effektivt.
Hvilken type diabetes kan bare kvinner møte?
En annen vanlig type diabetes er svangerskapsdiabetes. Dette er en økning i blodsukkeret under graviditet, som kan ledsages av komplikasjoner for både fosteret og kvinnen. For å diagnostisere denne sykdommen testes alle gravide for fastende blodsukker i begynnelsen av svangerskapet, og en glukosetoleranse test utføres ved 24-26 uker av svangerskapet. Hvis det oppdages abnormiteter, sender gynekologen pasienten til konsultasjon med en endokrinolog for å løse problemet med terapi.
En annen gynekologisk diagnose assosiert med type 2 diabetes er polycystisk ovariesyndrom, som, som med type 2 diabetes, også er basert på insulinresistens. Derfor, hvis en kvinne blir observert med denne diagnosen av en gynekolog, er det viktig å utelukke diabetes og prediabetes.
Det er også "andre spesifikke typer diabetes" som oppstår på bakgrunn av visse sykdommer, tar medisiner og som følge av genetiske defekter, men statistisk sett er de relativt sjeldne.
Hvem er i fare? Hvilke faktorer kan bidra til starten av diabetes?
Diabetes mellitus er en sykdom med en arvelig disposisjon, det vil si at risikoen for å bli syk er høyere hos personer som har nære slektninger som lider av denne lidelsen. For eksempel er sannsynligheten for at et barn utvikler type 1 diabetes 6% hvis faren har sykdommen, 2%-hos moren og 30-35% hvis begge foreldrene har diabetes type 1.
Men hvis familien ikke har diabetes, garanterer dette ikke beskyttelse mot sykdommen. Det finnes ingen metoder for å forhindre diabetes type 1.
For diabetes type 2 identifiserer eksperter konstante risikofaktorer som vi ikke lenger kan påvirke. Disse inkluderer: alder over 45 år, tilstedeværelse av slektninger med type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes tidligere (eller fødsel av barn som veier mer enn 4 kg).
Og de modifiserbare risikofaktorene inkluderer overvekt eller fedme, vanlig lav fysisk aktivitet, høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå. I praksis betyr dette at reduksjon av kroppsvekt og normalisering av blodtrykk kan redusere risikoen for å utvikle type 2 diabetes.
Hvilke tester må du ta hvis du mistenker diabetes mellitus?
For å bekrefte diagnosen må du ta en fastende blodglukosetest. Den normale indikatoren vil være et blodsukkernivå på mindre enn 6,1 mmol / L hvis du donerer blod fra en vene og mindre enn 5,6 mmol / L hvis du donerer blod fra en finger.
Du kan også bestemme nivået av glykosylert hemoglobin i blodet, som viser gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste 3 månedene. Hvis du har avvik i disse parameterne, må du kontakte en endokrinolog, han vil utføre en ekstra undersøkelse og foreskrive nødvendig behandling.
Hva om en spesialist har bekreftet diagnosen?
Hvis du allerede har blitt diagnostisert med diabetes mellitus, bør du ikke være redd, men du må definitivt vurdere dette nøye, og det første du må gjøre er å finne en endokrinolog som du vil bli kontinuerlig overvåket med. Ved begynnelsen av sykdommen vil legen bestemme typen diabetes mellitus, nivået av insulinsekresjon, tilstedeværelsen av komplikasjoner eller sykdommer forbundet med diabetes og vil foreskrive passende behandling.
I tillegg til medikamentell behandling, diskuteres ernærings- og fysisk aktivitetsspørsmål med en endokrinolog, som hjelper i behandlingen av diabetes mellitus. Hjemme utføres egenkontroll av blodsukker med en spesiell enhet-et glukometer, for å vurdere effektiviteten av reseptene. Du må besøke en endokrinolog en gang hver 1-3 måned, avhengig av sykdommens tilstand, mens du beholder blodsukkeret i normale verdier, kreves færre besøk til legen.
Er det nye behandlinger for diabetes?
Selv for 10 år siden ble diabetes type 2 ansett som en progressiv sykdom, det vil si, med en gradvis forverring, utvikling av komplikasjoner; ofte førte det til funksjonshemming. Nå er det nye grupper av legemidler som effektivt normaliserer blodsukkeret og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Metabolsk kirurgi er en type operasjon i mage og tynntarm, som fører til en endring i opptaket av mat og produksjon av visse hormoner og enzymer, som lar deg gå ned i vekt og normalisere blodsukkeret.
Remisjon av type 2-diabetes forekommer hos 50-80%, avhengig av operasjonstype. For tiden er kirurgisk behandling den mest effektive metoden for behandling av diabetes mellitus. Indikasjonen for metabolsk kirurgi for type 2 diabetes er en kroppsmasseindeks (BMI) på mer enn 35 kg / m2 eller umuligheten av å korrigere diabetes mellitus med medisiner og med et BMI på 30-35 kg / m2.