Hvorfor vi unngår å gå til gynekologen: 5 hovedgrunner

1.Skam

En av hovedfølelsene som oftest hindrer kvinner i å komme til legekontoret er skam. Jeg skammer meg over å diskutere seksuallivet mitt: dets tilstedeværelse eller fravær, tidlig eller sen start, antall partnere. Jeg skammer meg og er flau over selve undersøkelsesprosedyren, jeg skammer meg over utseendet mitt (ekstra vekt, mangel på epilering), over egenskapene til den anatomiske strukturen (asymmetrisk, hypertrofiert, pigmentert labia minora eller større, ubehagelig lukt).

Det er viktig å forstå at ikke en eneste gynekolog vil ta hensyn til mangelen på hårfjerning eller andre faktorer som forstyrrer en kvinne. Legen fokuserer utelukkende på diagnostisering av patologiske tilstander og generell helsevurdering, men ikke på de estetiske komponentene.

2. Frykt

Noen blir undersøkt for første gang og er redd for det ukjente, noen er redd for smerte på grunn av en tidligere dårlig opplevelse, noen er bekymret for at de skal høre en ubehagelig diagnose ... La oss her legge til frykten for moralsk og fysisk ydmykelse. Mange pasienter klager over at gleden ved graviditet og fødsel overskygges av en frekk holdning fra det medisinske personalet.

All denne frykten fører ofte til det faktum at kvinner går til leger med avanserte tilfeller og samtidig er redde for å høre noe som "hvor har du vært før", "hvordan kunne du bringe deg selv til en slik tilstand". Det vil si at pasienten først utsetter å gå til legen av frykt for å høre diagnosen, og deretter - i frykt for fordømmelse.

3. Mistillit

Det skjer ofte at kvinner ikke ønsker å gå til en statlig klinikk med lange køer og noen ganger dårlige holdninger hos personalet, og det er ingen tillit til leger fra private medisinske institusjoner - det ser ut til at legen definitivt vil tvinge deg til å ta unødvendig, men betalte tester, foreskrive undersøkelser som ikke er nødvendige, vil stille feil diagnose og behandle for ikke-eksisterende sykdommer.

4. Analfabetisme

"Hvorfor skal jeg gå til legene? Ingenting gjør meg vondt", "Jeg lever ikke et seksuelt liv - det betyr at jeg ikke trenger å gå til en gynekolog", "20 år allerede uten mann, hva er det å se", "Jeg har en seksuell partner, Jeg stoler på ham, hvorfor gå til legen "," jeg hørte at ultralyd kan skade barnet, så jeg gjør ikke en ultralyd "," Mens jeg mater, kan jeg ikke bli gravid - så hvorfor er jeg sen ? ikke kom dit selv; Jeg venter fortsatt på at det skal gå over” … Her er bare noen av misoppfatningene som pasienter blir veiledet av, og utsetter et planlagt besøk til gynekologen.

Ideelt sett er det viktig å utdanne folk - både kvinner og menn - fra skolen, det er nødvendig å danne en kultur for dispensær observasjon av pasienter. Det er nødvendig å gå til gynekologen på en planlagt måte, uten klager, en gang i året, med samme frekvens for å gjøre ultralyd av bekkenorganene og brystkjertlene, cytologiske utstryk fra livmorhalsen (screening for livmorhalskreft) i fravær av humant papillomavirus, er det viktig å ta minst en gang hvert tredje år opp til 30 år og minst en gang hvert femte år opp til 69 år. Uansett om en kvinne er seksuelt aktiv og har menstruasjon, vises en rutineundersøkelse for alle.

5. Legens likegyldighet

Ifølge League of Patient Defenders oppstår «90 % av konfliktene på grunn av legens manglende evne eller vilje til å forklare informasjon om helsetilstanden til pasienten eller hans pårørende». Det vil si at vi ikke snakker om medisinsk behandling av dårlig kvalitet, ikke om en feil diagnose og foreskrevet behandling, men om tiden som ikke er gitt til pasienten, som et resultat av at han feilaktig eller ikke fullt ut forstår hva som skjer med ham .

Hos 79 % forklarer ikke legene betydningen av begrepene de bruker, og pasientene sier ikke om de forsto det de hørte riktig (legen presiserer dette kun i 2 % av tilfellene).

Egenskaper ved lege-pasient-interaksjon i Russland

For å forstå hvorfor dette skjer, la oss se på historien. På XNUMX-tallet var den viktigste måten å stille en diagnose på å ta en grundig historie, og den viktigste behandlingsmetoden var en leges ord, en samtale. I XX-XXI århundrer gjorde medisinen et stort gjennombrudd: instrumentelle, laboratorieundersøkelsesmetoder kom i forgrunnen, farmasøytiske midler utviklet, mange medisiner, vaksiner dukket opp og kirurgi utviklet. Men som et resultat ble det mindre og mindre tid til kommunikasjon med pasienten.

I løpet av mange års arbeid slutter leger å oppfatte den medisinske institusjonen som et sted som provoserer stress, og tror ikke at dette er akkurat tilfelle for pasienten. I tillegg har en paternalistisk modell av forhold mellom en pasient og en lege historisk utviklet seg i Russland: disse tallene er ikke like a priori, spesialisten kommuniserer som en senior med en junior, og nedlater seg ikke alltid til å forklare hva han gjør. Overgangen til partnerskap, likeverdige relasjoner skjer sakte og motvillig.

Medisinsk etikk ser ut til å bli undervist ved russiske universiteter, men denne disiplinen er oftere av formell karakter, og forelesninger om dette emnet er ikke populære blant studenter. Generelt handler etikk og deontologi i vårt land mer om relasjoner innenfor det medisinske miljøet, snarere enn utenfor det.

I Europa bruker de i dag algoritmen for klinisk kommunikasjon — Calgary-Cambridge-modellen for medisinsk konsultasjon, ifølge hvilken legen er forpliktet til å mestre ferdighetene til å kommunisere med pasienter — totalt 72. Modellen er basert på å bygge partnerskap, tillitsfulle forhold til pasienten, evnen til å lytte til ham, tilrettelegging (ikke-verbal oppmuntring eller verbal støtte), formulering av spørsmål som involverer åpne, detaljerte svar, empati.

Samtidig kaster ikke legen bort tid, men strukturerer samtalen, bygger samtalens logikk, legger riktig vekt, kontrollerer tid og holder seg til det gitte temaet. En spesialist som har mestret nødvendige ferdigheter må være taktfull i forhold til sensitive temaer, respektere pasientens frykt for fysisk smerte under undersøkelsen og akseptere hans synspunkter og følelser uten å dømme. Legen skal utlevere informasjon, vurdere om pasienten har forstått ham riktig, og skal ikke overdrive med medisinsk terminologi.

Ansikt til ansikt posisjonering, øyekontakt, åpne stillinger - alt dette oppfattes av pasienten som manifestasjoner av empati og involvering av legen i å løse problemet sitt. Eksperter identifiserer tre komponenter av suksess: pasienttilfredshet med hjelpen som er gitt, legetilfredshet med arbeidet som er utført, og forholdet mellom legen og pasienten, når den første forklarer, og den andre forstår og husker anbefalingene gitt til ham, som betyr at han oppfyller dem i fremtiden.

Obstetrikk og gynekologi er en av de mest intime medisinske spesialitetene, noe som betyr at kontakt i dette yrket er viktigere enn i noe annet. En kvinne tar med sin innerste frykt, bekymringer, hemmeligheter og håp til gynekologens avtale. Selv prosessen med å undersøke en kvinne av en gynekolog antyder utrolig tillit mellom dem. Unge og uerfarne, modne og selvsikker, alle oppfører seg likt i stolen, flaue, bekymret og som om de ber om unnskyldning for deres så forsvarsløse utseende.

Problemstillingene som diskuteres på gynekologkontoret er dypt intime og krever pasientens tillit til legen. Intrauterint tap av et barn, svikt i en etterlengtet graviditet (eller tvert imot, begynnelsen av en uønsket graviditet), påvisning av ondartede svulster, det alvorlige overgangsalderen, tilstander som krever fjerning av organene av det reproduktive systemet - en ufullstendig liste over problemer som kommer til gynekologen. Separat er det "skammelige", ubehagelige spørsmål knyttet til intimt liv (tørrhet i skjeden, manglende evne til å oppnå orgasme og mange andre).

Helsen til hver enkelt av oss er først og fremst vårt ansvar, vår disiplin, livsstil, overholdelse av anbefalinger, og først da alt annet. En pålitelig og permanent gynekolog er like viktig som en pålitelig partner. Ikke vær redd for å spørre, ikke vær redd for å fortelle. Hvis du er i tvil, søk en annen mening. Den første dårlige opplevelsen av å besøke en gynekolog er ikke en grunn til å slutte å besøke lege, men en grunn til å bytte spesialist og finne noen du kan stole på.