ADH -hormonets rolle er å kontrollere tap av vann i nyrene, det er derfor avgjørende for at det fungerer som det skal. Dessverre skjer ikke utskillelsen av dette hormonet fra tid til annen ordentlig. Hva er årsakene? Kan for høyt eller for lavt av dette hormonet ha konsekvenser?

Det antidiuretiske hormonet også kalt vasopressin, noen ganger også referert til med forkortelsen AVP for Arginine-vasopressin, er et hormon syntetisert av nevronene i hypothalamus. Ved å tillate reabsorpsjon av vann i kroppen, bruker hormonet ADH virkningen i nyrene.

Så snart den skilles ut av hypothalamus, vil den bli lagret i hypofysen før den frigjøres ved dehydrering. Hypothalamus og hypofysen er plassert ved hjernefoten.

ADHs rolle er å overvåke tap av vann fra nyrene (diurese) for å sikre at natriumnivået i blodet forblir på et normalt nivå. Når natriumnivået stiger, skilles ADH ut for å begrense vanntap fra nyrene, noe som gjør urinen veldig mørk.

Dosen er beregnet på å bestemme og differensiere nefrogen diabetes insipidus fra sentral diabetes insipidus eller tilstedeværelsen av et upassende sekresjonssyndrom.

Lavt antidiuretisk hormonnivå kan være knyttet til:

• diabetes insipidus : nyren klarer ikke å spare vann, og enkeltpersoner produserer da svært rikelig og fortynnet urin (polyuri) som de må kompensere ved å drikke store mengder vann (polydipsi). Det er to typer diabetes insipidus, sentral diabetes insipidus (CDI), den vanligste og forårsaket av ADH -mangel og nefrogen diabetes insipidus, hormonet er tilstede, men virker ikke.

Forhøyede antidiuretiske hormonnivåer kan være forbundet med:

• JA : Syndrom med upassende sekresjon av antidiuretisk hormon er definert av hyponatremi forårsaket av økt vann i blodet med redusert natriumnivå. Ofte av hypotalamisk (svulst, betennelse), tumoral (lungekreft) opprinnelse. Symptomer på hyponatremi er kvalme, oppkast, forvirring;
• Lesjoner i nervesystemet: infeksjoner, traumer, blødninger, svulster;
• Meningoencephalitt eller polyradikuloneuritt;
• Et kraniocerebralt traume;
• Epilepsi eller akutte psykotiske anfall.

Under en blodprøve måles det antidiuretiske hormonet. Deretter plasseres prøven i en sentrifuge ved 4 ° og til slutt umiddelbart frosset ved -20 °.

Å være på tom mage er ikke nyttig for denne undersøkelsen.

Uten vannbegrensning bør de normale verdiene av dette hormonet være mindre enn 4,8 pmol / l. Med vannbegrensning, normale verdier.

Avhengig av patologiene er det forskjellige behandlinger:

Behandling for diabetes insipidus

Behandlingen gjennomføres i henhold til den identifiserte årsaken, og må behandles hvis det er en. Uansett bør du ikke la personen bli dehydrert eller overhydrert og prøve å balansere det med et lite salt diett.

• Når det gjelder sentral diabetes insipidus, er behandlingen basert på inntak av et hormon som er analogt med det antidiuretiske hormonet, desmopressin, hvis antidiuretiske virkning er kraftig. Administrasjon er ofte endonasal en eller to ganger om dagen. Det må utvises forsiktighet for ikke å overskride dosen som er foreskrevet av legen din, fordi et overskudd kan føre til vannretensjon og noen ganger kramper;
• Når det gjelder nefrogen diabetes insipidus, virker ikke denne hormonelle behandlingen. Den involverte nyresykdommen må derfor behandles.

Behandling av syndrom ved upassende antidiuretisk hormonsekresjon:

Begrensning av væskeinntak og behandling av årsaken hvis mulig. Personer med SIADH trenger behandling for hyponatremi i lang tid.

Intravenøse væsker, spesielt væsker med svært høye konsentrasjoner av natrium (hypertonisk saltvann), blir noen ganger gitt. Disse behandlingene må gis forsiktig for å forhindre for rask økning i serumnatrium (natriumkonsentrasjon i blodet).

Hvis blodserum fortsetter å falle eller ikke stiger til tross for begrensende væskeinntak, kan leger foreskrive legemidler som reduserer vasopressins effekt på nyrene, eller legemidler som blokkerer vasopressinreseptorer og forhindrer nyrene. reagerer på vasopressin.