Det ser ikke ut til å være en kur. Målet med omsorg er ådempe konsekvensene ADHD hos barn eller voksne, det vil si deres akademiske eller faglige vansker, lidelsen knyttet til avvisningen de ofte lider, deres lave selvtillit osv.

Lag en kontekst som vil tillate personen med ADHD å leve positive opplevelser er derfor en del av tilnærmingen som anbefales av leger, psykoedukatorer og hjelpelærere. Foreldre spiller også en avgjørende rolle. Selv om mange fagfolk følger med barnet og familien, er "foreldrene fortsatt de viktigste" terapeutene "for disse barna," sier Dr.^r François Raymond, barnelege⁷.

Medisinering

Her er typene av legemidler brukt. De er ikke alltid nødvendige, og de må alltid være forbundet med en eller flere psykososiale tilnærminger (for å se nærmere). Bare en medisinsk vurdering fullstendig vurdering vil avgjøre om legemiddelbehandling er nødvendig.

Le metylfenidat (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) er det desidert mest brukte stoffet innen ADHD. Det helbreder ikke lidelsen eller forhindrer den i å fortsette i voksen alder, men det reduserer symptomene så lenge personen er i behandling.

Dette er en stimulerende som øker aktiviteten til dopamin i hjernen. Paradoksalt nok beroliger dette personen, forbedrer konsentrasjonen og lar ham få mer positive opplevelser. Hos barn observerer vi ofte en forbedring i akademisk prestasjon. Forhold er også mer harmoniske med slektninger og venner. Effektene kan være dramatiske. Med noen unntak er metylfenidat ikke foreskrevet før skolealder.

Dosen varierer fra person til person. Legen justerer den i henhold til forbedringene som er observert og de negative effektene (søvnproblemer, tap av matlyst, magesmerter eller hodepine, tics, etc.). De bivirkninger har en tendens til å avta over tid. Hvis dosen er for høy, vil personen være for rolig eller til og med bremse. En justering av dosen er da nødvendig.

I de fleste tilfeller tas stoffet 2 eller 3 ganger om dagen: en dose om morgenen, en annen ved middagstid, og om nødvendig den siste på ettermiddagen. Metylfenidat er også tilgjengelig som langtidsvirkende tabletter, tatt en gang daglig om morgenen. Du bør vite at metylfenidat ikke skaper noen fysiologisk eller psykologisk avhengighet.

Andre legemidler kan brukes etter behov, for eksempelamfetamin (Adderall®, Dexedrine®). Deres effekter (både fordelaktige og uønskede) ligner virkningene av metylfenidat. Noen mennesker reagerer bedre på en medisinsklasse enn en annen.

Et ikke-stimulerende legemiddelatomoksetin (Strattera®), ville også redusere hovedsymptomene på hyperaktivitet og uoppmerksomhet forårsaket av ADHD. En av interessene er at det ikke ville påvirke søvnkvaliteten. Det ville tillate barn å sovne raskere og være mindre irritable, sammenlignet med barn som tar metylfenidat. Det vil også redusere angst hos barn som lider av det. Til slutt kan atomoksetin være et alternativ for barn der metyfenidat forårsaker tics.

Barnet skal sees 2 til 4 uker etter behandlingsstart, deretter med jevne mellomrom på noen måneder.

Psykososial tilnærming

Det finnes en rekke tiltak som kan hjelpe barn, ungdom eller voksne med å kontrollere symptomene. Det er mange former for støtte som hjelper, for eksempel å forbedre oppmerksomheten og redusere angst knyttet til ADHD.

Disse inngrepene inkluderer:

• konsultasjoner med en psykoedukator, en hjelpelærer eller en psykolog;
• familieterapi;
• en støttegruppe;
• opplæring for å hjelpe foreldre med å ta vare på sitt hyperaktive barn.

De beste resultatene oppnås når foreldre, lærere, leger og psykoterapeuter jobber sammen.

Lev bedre med et hyperaktivt barn

Siden det hyperaktive barnet har oppmerksomhetsproblemer, trenger han det klare strukturer å fremme læring. For eksempel er det bedre å gi den bare en oppgave om gangen. Hvis oppgaven - eller spillet - er kompleks, er det best å dele den ned i trinn som er enkle å forstå og utføre.

Det hyperaktive barnet er spesielt følsomt for ytre stimuli. Å være i en gruppe eller i et distraherende miljø (TV, radio, ekstern agitasjon, etc.) kan fungere som en utløsende eller forverrende faktor. For utførelse av skolearbeid eller andre oppgaver som krever konsentrasjon, anbefales det derfor å bosette seg på et rolig sted hvor det ikke vil være stimuli som kan distrahere oppmerksomheten din.

For barn som har vanskeligheter med å sovne, noen tips kan hjelpe. Barn kan oppmuntres til å trene i løpet av dagen, men unne seg beroligende aktiviteter, for eksempel lesing, før sengetid. Du kan også skape en avslappende atmosfære (dempet lys, myk musikk, eteriske oljer med beroligende egenskaper, etc.). Det anbefales å unngå TV og videospill innen en time eller to før sengetid. Det er også ønskelig å vedta en søvnrutine som er så konsekvent som mulig.

Å ta Ritalin® endrer ofte din spisevaner av barnet. Generelt har denne mindre appetitt ved middagsmiddagen og mer på kveldsmaten. Gi i så fall barnet hovedmåltidet når barnet er sulten. Til lunsj på middagen, fokuser du på små porsjoner av en rekke matvarer. Om nødvendig kan næringsrike snacks tilbys. Hvis barnet tar et langtidsvirkende legemiddel (en enkelt dose om morgenen), kan det hende at sult ikke utvikles før på kvelden.

Å leve med et hyperaktivt barn krever mye energi og tålmodighet fra foreldre og lærere. Det er derfor viktig at de kjenner igjen sine grenser og at de ber om hjelp om nødvendig. Spesielt er det tilrådelig å sette av tid til "pusterom", inkludert til brødre og søstre.

Det hyperaktive barnet har ikke farebegrep. Det er derfor det vanligvis krever mer tilsyn enn et normalt barn. Når du passer på et slikt barn, er det viktig å velge en pålitelig og erfaren person for å unngå ulykker.

Tvang, kjeft og kroppsstraff er vanligvis ikke til hjelp. Når barnet "går utover grensene" eller atferdsproblemene øker, er det bedre å be ham om å isolere seg i noen minutter (for eksempel på rommet hans). Denne løsningen lar alle få litt ro og gjenvinne kontrollen.

Som et resultat av å bli irettesatt for sine atferdsproblemer og tabber, risikerer hyperaktive barn å lide av mangel på selvtillit. Det er viktig å fremheve fremdriften fremfor feilene sine og å verdsette dem. De motivasjon og oppmuntringer gi bedre resultater enn straff.

Til slutt snakker vi ofte om de "uhåndterlige" sidene til barn med ADHD, men vi må ikke glemme å understreke deres kvaliteter. De er generelt veldig kjærlige, kreative og atletiske barn. Det er avgjørende at disse barna føler seg elsket av familien, spesielt siden de er veldig følsomme for tegn på kjærlighet.

For mer informasjon og ressurser, besøk Douglas Mental Health University Institute nettsted (se Sites of interest).