Alt du trenger å vite om urinveisinfeksjon eller blærebetennelse

Alt du trenger å vite om urinveisinfeksjon eller blærebetennelse

Urinveisinfeksjon: hva er det?

A urinveisinfeksjon, også kalt "cystitt" er en infeksjon som kan påvirke en eller flere deler av urinsystemet: nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Det manifesteres oftest ved smerte eller en sviende følelse under vannlating (= utslipp av urin), noen ganger med magesmerter og feber.

Her er hovedfunksjonene til de forskjellige delene av urinsystemet:

  • De midje sikre blodfiltrering. De tillater eliminering av avfall og spiller også en viktig rolle i reguleringen av kroppsvæsker og blodtrykk.
  • De urinlederne er små kanaler som lar urin passere fra nyrene til blæren.
  • La blære fungerer som et urinreservoar.
  • denurinrør fører urin fra blæren til utsiden av kroppen.

De forskjellige typene urinveisinfeksjoner

Det er 3 typer urinveisinfeksjoner, avhengig av plasseringen av infeksjonen.

Smittsom blærebetennelse, når bakteriene blir funnet Escherichia coli i urinen

Langt den vanligste formen for urinveisinfeksjon, påvirker blærebetennelse nesten utelukkende kvinner. Det er en betennelse i blæren. Oftest er betennelse forårsaket av overvekst av tarmbakterier som f.eks Escherichia coli, som er mange rundt anus. Bakterier passerer fra anal- og vulvarregionen til blæren og stiger opp gjennom urinrøret. Alt som forstyrrer tømming av blæren øker risikoen for blærebetennelse fordi det øker urinretensjonen og dermed bakteriens veksttid. Cystitt er alltid ledsaget av urinrør, betennelse i urinrøret.

Infeksiøs uretritt

Hvis infeksjonen bare påvirker urinrøret (kanalen som forbinder blæren med urinhinnen), kalles det urinrør. Dette er ofte seksuelt overførbare infeksjoner (STI) som er vanlige hos menn. Og kvinner kan lide av det også. Ulike smittestoffer kan forårsake urinrør. De vanligste er klamydia og gonokokker (bakteriene som er ansvarlige for gonoré). Hos menn kan uretritt ledsages av prostatitt (infeksjon i prostata).

Pyélonéphrite

Pyelonefrit er en mer alvorlig tilstand. Det refererer til betennelse i bekkenet (nyrehulen som samler urin) og selve nyren. Dette skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon. Det kan være en komplikasjon av en ubehandlet eller dårlig behandlet blærebetennelse som fører til økning av bakterier fra blæren til nyrene, og deres spredning der. Akutt pyelonefrit forekommer oftere hos kvinner, og det er enda mer vanlig hos gravide. Det er også vanlig hos barn hvis misdannelse av urinlederne får urinen til å strømme tilbake fra blæren til nyrene. Se mer informasjon om pyelonefrit. 

Alt du trenger å vite om urinveisinfeksjon eller blærebetennelse: forstå alt på 2 minutter

Mest påvirket av urinveisinfeksjoner: menn eller kvinner?

Frekvensen av urinveisinfeksjon avhenger av alder og kjønn.

Urinveisinfeksjon hos kvinner

De kvinner er mye mer påvirket enn menn, fordi urinrøret til kvinner, kortere enn hos menn, letter bakteriens inntreden i blæren. Det anslås at 20% til 40% av kvinnene i Nord -Amerika har hatt minst én urinveisinfeksjon. Mange kvinner vil få flere enn én i løpet av livet. Omtrent 2% til 3% av voksne kvinner sies å ha blærebetennelse hvert år.

Urinveisinfeksjon hos menn

Unge menn er lite påvirket av denne tilstanden, modne menn med prostata problemer har større risiko.

Når det gjelder barn og, de blir mer sjelden påvirket. Omtrent 2% av nyfødte og spedbarn får urinveisinfeksjoner. Det er hovedsakelig mannlige babyer som har urinveisavvik som lider av det. I en alder av 6 år har 7% av jentene og 2% av guttene hatt en urinveisinfeksjon minst én gang19.

Hva er årsakene til urinveisinfeksjon?

Normalt er urin steril. Den inneholder 96% vann, salter og organiske komponenter, men er fri for mikroorganismer. Urinsystemet har mange forsvar mot infeksjoner:

  • le urinstrøm driver ut bakterier og gjør det vanskeligere for dem å klatre til blæren og nyrene;
  • desurhet urin (pH mindre enn 5,5) hemmer veksten av bakterier;
  • la veldig glatt overflate av urinrøret gjør det vanskelig for bakterier å stige;
  • la skjemaer urinleder og blære hindrer urin i å strømme tilbake til nyrene;
  • le immunsystem bekjemper generelt infeksjoner;
  • la blæreveggen inneholder immunceller så vel som antibakterielle stoffer;
  • hos menn, sekreter prostata inneholder stoffer som bremser veksten av bakterier i urinrøret.

Imidlertid, i tilfelleurinveisinfeksjon, smittestoffer (bakterier i de fleste tilfeller) klarer å "kolonisere" urinsystemet. Urinen blir deretter forurenset: det er ved å lete etter tilstedeværelsen av bakterier i urinen at legen bekrefter diagnosen urinveisinfeksjon. Bakteriell forurensning blir ofte lettere ved å ikke drikke nok.

I over 80% av urinveisinfeksjoner er den forårsakende organismen a tarmbakterier typen Escherichia coli. Andre bakterier som ofte finnes er Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella... Enkelte seksuelt overførbare infeksjoner (gonokokker, Klamydiae) kan også manifestere seg som uretritt.

Svært sjelden kan UTI skyldes bakterier som har spredt seg til urinsystemet fra en infeksjon andre steder i kroppen.

Trenger du medisinsk råd raskt? Se en lege på video, hjemmefra og få resept om nødvendig. Medisinsk diagnose 7 dager i uken fra 7 til midnatt.

Gå til en lege her.   

Et spørsmål om anatomi

Hos kvinner, nærheten mellom anus og den ytre åpningen av urinrøret (urinens meatus) letter urinrørets tilgang til tarmbakterier fra endetarmen (Enterobacteriaceae), som f.eks. Escherichia coli. I tillegg er den kvinnelige urinrøret veldig kort (knapt 4 cm), noe som letter tilgangen til bakterier til blæren. I tillegg øker graviditet, bruk av membran for prevensjon og bruk av tamponger under menstruasjon risikoen for UTI.

Hos mennesker ung, urinveisinfeksjon (spesielt uretritt) er ofte knyttet til seksuell aktivitet. Hos en eldre mann er det oftere forbundet med problemer med prostata. Så når en mann over 50 år har UVI, er det nesten alltid knyttet til en godartet prostatahypertrofi eller betennelse som forhindrer blæren i å tømmes helt.

Hos barn, urinveisinfeksjon kan være et tegn på en anatomisk abnormitet i urinsystemet og bør definitivt behandles av en lege for å forhindre at urinproblemer blir kroniske.

Generelt, når en person har et kronisk urinveisproblem (anatomisk misdannelse, nyre- eller blæresykdom, steiner eller "steiner" i urinen), er det ikke uvanlig at de lider. tilbakevendende infeksjoner.

Hva er de mulige komplikasjonene av blærebetennelse?

Dersominfeksjon ubehandlet, fortsetter det smittestoffet å formere seg og invadere urinveiene. Dette kan føre til et mer alvorlig nyreproblem, som f.eks pyelonefritt. Unntaksvis kan en urinveisinfeksjon forverres til det punktet som forårsaker sepsis eller nyresvikt. I alle tilfeller er det viktig å konsultere lege hvis det er tegn på urinveisinfeksjon.

Hva er symptomene på urinveisinfeksjon?

De vanligste symptomene

  • Fordeler smerte til brannskader i vannlating.
  • Uvanlig høy vannlating i løpet av dagen (noen ganger trenger du å urinere også om natten).
  • En vedvarende følelse av å måtte tisse.
  • Uklar urin som avgir en ubehagelig lukt.
  • En tyngde i underlivet.
  • Noen ganger blod i urinen.
  • Ingen feber hvis det er en enkel blærebetennelse.

Ved nyreinfeksjon

  • Høy feber.
  • Frysninger.
  • Alvorlige smerter i korsryggen eller magen eller seksuelle organer.
  • Oppkast.
  • En forverring av den generelle tilstanden.
  • Symptomer på blærebetennelse (svie, hyppig vannlating) kan være tilstede eller ikke. De er fraværende i 40% av tilfellene21.

Hos barn

Hos barn kan urinveisinfeksjoner virke mer atypiske. Noen ganger er cystitt forårsaker feber uten andre symptomer. Magesmerter og sengevætning (sengevæting) kan også være tegn på urinveisinfeksjon. Hos småbarn kan den brennende følelsen ved vannlating manifestere seg som klager eller gråte ved vannlating.

Hos nyfødte og spedbarn er UTI enda vanskeligere å kjenne igjen. Det er vanligvis ledsaget av feber, nektelse å spise og noen ganger gastrointestinale forstyrrelser og irritabilitet.19.

Hos eldre:

Symptomene på urinveisinfeksjon kan også være misvisende: feber uten andre symptomer, urininkontinens eller fordøyelsesforstyrrelser (tap av matlyst, oppkast osv.).

Se også: Hvordan tolke resultatet av en urinalyse?

 

Hvem er de som er utsatt for urinveisinfeksjon?

  • Kvinner, spesielt de som er seksuelt aktive. Infeksjonsraten er 50 ganger høyere enn hos menn.
  • Menn med godartet prostatahyperplasi eller prostatitt (betennelse i prostata). Når den vokser i størrelse, komprimerer prostata urinrøret, noe som reduserer urinproduksjonen, øker risikoen for å beholde litt urin i blæren etter vannlating og letter infeksjoner.
  • Gravide kvinner er spesielt utsatt på grunn av det presset barnet utøver på urinsystemet, men også hormonelle endringer i svangerskapet.
  • Kvinner etter overgangsalderen17, som er mer utsatt for vaginose, bakterielle vaginale infeksjoner. I tillegg bidrar nedgangen i østrogennivåer knyttet til overgangsalderen til UTI.
  • Personer med diabetes på grunn av det høye sukkernivået i urinen, som er et gunstig miljø for bakterievekst, og deres økte mottakelighet for infeksjoner.
  • Personer som har fått et kateter satt inn i urinrøret. Personer som ikke kan urinere, som er bevisstløse eller alvorlig syke, trenger ofte et kateter mens de gjenoppretter urinfunksjonen. Noen mennesker med skade på nervesystemet vil trenge det hele livet. Bakteriene beveger seg deretter oppover overflaten av det fleksible røret til blæren og kan infisere urinveiene. Når de ble kontrahert på sykehus, kan disse bakteriene ha utviklet en viss resistens som krever bruk av sterkere antibiotika.
  • Personer som har en strukturell abnormitet i urinveiene, som lider av nyrestein eller forskjellige nevrologiske lidelser.
  • Eldre, som ofte kombinerer flere av de ovennevnte faktorene (sengeleie, sykehusinnleggelse, urinkateter, nevrologiske lidelser, diabetes). Dermed er 25% til 50% av kvinnene og 20% ​​av menn over 80 år utsatt for hyppige urinveisinfeksjoner.

Hva er risikofaktorene for urinveisinfeksjon?

Hos kvinner

 

  • Sex, spesielt hvis det er intens og hyppig etter en periode med avholdenhet. Dette fenomenet beskrives også som " bryllupsreise blærebetennelse '.
  • Hos noen kvinner bruker en diafragma som en prevensjonsmetode vil urinrøret bli komprimert, og forhindre blæren i å tømmes helt og gjøre det lettere for blæreinfeksjoner.
  • Etter å ha tarmbevegelse, er det en risikofaktor å tørke fra baksiden til forsiden med toalettpapir. de tørke bevegelse bør alltid gjøres fra forsiden til baksiden for ikke å forurense urinrøret med bakterier fra anus. I tillegg bør anal- og kjønnsområdet rengjøres nøye regelmessig, noe som bidrar til å motvirke spredning av bakterier.
  • Hos noen kvinner, bruk av spermicider kan forårsake uretritt.
  • Menstruasjonstiden er en risikabel periode, ettersom blodet fra servietter eller tamponger er et ideelt kulturmedium for bakterier. Det er derfor viktig å ikke holde disse beskyttelsene på plass for lenge.

Hos menn

 

  • Sodomi uten kondom øker risikoen for å bli smittet, ettersom de involverte bakteriene er tilstede i anus.

Hvordan forhindre blærebetennelse?

Grunnleggende forebyggende tiltak

Tips for å redusere risikoen for UTI

  • Drikk nok, spesieltVann. Kildene våre anbefaler å drikke 6 til 8 glass vann eller forskjellige drinker (juice, buljonger, te, etc.) per dag. Dette tiltaket brukes som en skala, men er ikke basert på presise vitenskapelige data. Tranebærjuice er et interessant tilbakefallsforebyggende alternativ siden det ville forhindre bakterier i å feste seg til veggene i urinveiene. En frisk voksen person bør produsere mellom ½ liter og 2 liter urin per dag.
  • Ikke hold tilbake trangen til å urinere for lenge, å holde urin i blæren er en måte å gi bakterier tid til å formere seg.
  • Bekjemp mot tarmtransittforstyrrelser, spesielt mot forstoppelse som bidrar til blærebetennelse, fordi bakterier stagnerer i endetarmen.

Hos kvinner

  • Den beste måten for unge jenter og kvinner å forhindre UTI er å alltid tørke fra front til bak med toalettpapir etter avføring eller etter vannlating.
  • Uriner umiddelbart etter relasjoner seksuell18.
  • Vask anal- og vulvarområdene daglig. Et for "aggressivt" toalett anbefales imidlertid ikke, fordi det svekker slimhinnene.
  • Unngå så mye som mulig bruk av deodorantprodukter (intime parfymer, douching), i kjønnsområdet og badeoljer eller skum, som kan irritere slimhinnen i urinrøret. Dette kan forårsake symptomer som ligner på en urinveisinfeksjon. Hvis du vil bruke et produkt, må du sørge for at det ikke er irriterende, og favorisere en nøytral pH.
  • Bruk alltid smurte kondomer, som irriterer kjønnsorganene mindre. Og ikke nøl med å legge til smøregel.
  • Ved vaginal tørrhet, bruk et vannløselig smøremiddel under samleie for å unngå irritasjon.
  • Ved hyppige infeksjoner som skyldes bruk av membran, er det tilrådelig å endre prevensjonsmetoden.

Hos menn

Det er vanskeligere å forhindre UTI hos menn. Det er viktig å drikke nok til å opprettholde en god urinstrøm, og behandle a prostata lidelser Hvis det har skjedd. I tillegg kan uretritt som tilsvarer seksuelt overførbare infeksjoner forhindres ved å bruke kondom under sex med en ny (eller ny) partner. Betennelse i urinrøret er vanlig hos menn som får gonoré eller klamydia.

 

Tiltak for å forhindre komplikasjoner

Behandling av blæreinfeksjoner med antibiotika forhindrer pyelonefritt, en mye mer alvorlig infeksjon.

Det er viktig å ikke behandle seg selv, for eksempel ved å ta antibiotika til overs fra en tidligere behandling. Misbruk av antibiotika uten å følge resept kan gjøre blærebetennelse vanskelig å behandle og gjøre det verre.

Tiltak for å forhindre gjentakelse

Gjentatte urinveisinfeksjoner er svært vanlige hos kvinner. I tillegg til de forebyggende tiltakene nevnt ovenfor, kan forebygging av medikamenter eller naturlig være effektiv.

Narkotikaforebygging

Hos noen pasienter med hyppige urinveisinfeksjoner (mer enn 2 infeksjoner hver 6. måned), antibiotika kan foreskrives forebyggende ved lave doser i flere måneder. Det samme gjelder menn der kroniske prostata problemer øker risikoen for UTI.

Dermed kan legen foreskrive inntak av antibiotika daglig i noen måneder eller etter hvert samleie for å forhindre tilbakefall og la pasienten ta immunsystem å gjenvinne kontrollen. Dette kalles profylaktisk antibiotikabehandling.

Forebygging med juice tranebær

Saften av tranebær konsumert regelmessig reduserer risikoen for tilbakefall av urinveisinfeksjoner hos kvinner, som flere studier eller metaanalyser har vist1, 3,4,20. Se delen Komplementære tilnærminger. 

 

Hvordan behandle blærebetennelse?

Dr Catherine Solano griper inn i video for å forklare hvordan man behandler en urinveisinfeksjon: 

Behandling av urinveisinfeksjon av doktor Catherine Solano

Hva skal jeg gjøre ved alvorlige urinveisinfeksjoner (pyelonefrit)?

Selv om de fleste UTI er enkle å behandle, er det noen ganger nødvendig å konsultere en spesialist fordi cystitt kan avsløre tilstedeværelsen av en sykdom eller en abnormiteter verre. For eksempel er menn i alle aldre, kvinner med tilbakevendende urinveisinfeksjoner, gravide og personer med pyelonefrit (nyreinfeksjon) blant de vanskeligere tilfellene å behandle. Noen ganger må de ses av en urolog, urinsystemspesialisten, for ytterligere testing.

Når det gjelder pyelonefrit, kommer det ofte under ledelse avhastverk.


Vedvarende blærebetennelse

Hvis symptomene på blærebetennelse vedvarer etter 1 uke til tross for en godt fulgt antibiotikabehandling, kan det være en infeksjon antibiotikaresistent felles. Dette er ofte tilfellet med infeksjoner ervervet i et sykehusmiljø, for eksempel på grunn av et urinrørskateter eller kirurgi. Blærebetennelse påført utenfor sykehus er også stadig mer resistent mot antibiotikabehandling. Legen vil deretter foreskrive passende antibiotika basert på resultatene av en bakteriekultur tatt fra en urinprøve. Det bør bemerkes at risikoen for infeksjon fra et urinrørskateter kan reduseres ved bruk av et lekkasjesikkert og sterilt urinoppsamlingssystem, antiseptiske salver og ved å ta kortvarig antibiotika.

Viktig. Personer med UTI bør midlertidig unngå kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker som inneholder koffein og sitrusjuice.12. Krydret mat bør også settes til side til infeksjonen er fjernet. Disse matvarene irriterer blæren og gjør at du vil urinere oftere. I tillegg minner leger om hydrer godt og vedta forebyggende tiltak tidligere beskrevet.

Se også vår artikkel “Hvordan behandle urinveisinfeksjon?”

Hos unge kvinner er blærebetennelse oftest godartet og hygiene (tørk fra forsiden til baksiden etter å ha gått på toalettet), mat (drikke ofte) og seksuelle (gå vannlating etter sex) forholdsregler er tilstrekkelige. å forhindre dem. Hos både menn og kvinner som har sex med flere partnere og uten kondom, er isolert uretritt (svie og utslipp fra urinrøret med eller uten trang til å urinere) noen ganger et tegn på en seksuelt overførbar infeksjon. Spør legen din om en test, hvis du er i tvil.

Dr Marc Zaffran, MD

 

Forebygging

Tranebær eller tyttebær

Akupunktur

Vitamin C

echinacea

i prosess

Tranebær eller tranebær

Echinacea, brennesle, padderok, pepperrot, uva ursi, gullrod

Hydraste du Canada

Kinesisk farmakopé, mat

 

 Tranebær eller Tranebær (Vaksinium makrokarpon). Den tranebær har lenge vært brukt til forhindre urinveisinfeksjoner. En systematisk gjennomgang1 publisert i 2008 og flere randomiserte og kontrollerte studier2-5 utført med kvinner underlagt tilbakevendende blærebetennelse indikere at forbruket av tranebær (eller et tørket fruktekstrakt) reduserer tilbakefallshastigheten. I tillegg kommer forbruket av tranebær er trygt under graviditet22. Ifølge studier vil tilbakefallshastigheten redusere med 35% i løpet av 1 år hos unge kvinner. Den forebyggende effektiviteten av tranebær er imidlertid mindre tydelig hos barn, eldre eller pasienter med nevrologisk sykdom20.

Dosering

Tar tranebær må svare til 36 mg proanthocyanidin, dets aktive prinsipp, uansett presentasjon: juice, konsentrat, pulver eller kapsler (Kilde: Dr Sophie Conquy. Tilbakevendende blærebetennelse og Tranebær, hvem, når, hvordan? Nov 2006. Aktuelle spørsmål.)

Drikk 250 ml til 500 ml juice tranebær per dag eller ta 2 ganger om dagen tilsvarende 300 mg til 400 mg fast ekstrakt i form av kapsler eller tabletter. Du kan også spise fersk eller frossen frukt med en mengde på 125 ml til 250 ml per dag.

Notater. Foretrekker tabletter med ekstrakt av tranebær eller ren juice, fordi cocktailer fra tranebærinneholder mer sukker eller fruktose.

i prosess

Advarsel. Hvis følgende medisinplanter brukes, må det gjøres absolutt så snart symptomene vises. første symptomer. Det enkleste symptomet å oppdage er milde smerter under vannlating. Rådfør deg med lege hvis det ikke skjer noen forbedring i løpet av de første 48 timene etter behandlingsstart eller hvis symptomene forverres.

Hvis smerten ved vannlating er alvorlig eller hvis det er feber, smerter i korsryggen eller oppkast (tegn på en mer alvorlig infeksjon), er ukonvensjonelle behandlinger kontraindisert. De antibiotika bli avgjørende for å behandle infeksjon og forhindre komplikasjoner.

Vær oppmerksom på at bruksområdene nedenfor gjelder behandling av cystitt og uretritt bare.

 

 Pepperrot (rustikk rustning). Pepperrot finnes i Sørøst -Europa og Vest -Asia, hvor den har blitt dyrket siden uminnelige tider. Bare studier utført i Tyskland på 1960 -tallet så på virkningen av denne planten på urinveisinfeksjoner og den antibakterielle aktiviteten til de essensielle oljene som består den. Likevel anerkjenner kommisjon E dens effektivitet som tilleggsbehandling for urinveisinfeksjoner. I USA brukes pepperrotrøtter i Rasapen®, et antiseptisk legemiddel foreskrevet for urinveisinfeksjoner. I tillegg anerkjenner FDA sikkerheten til dette anlegget.

Dosering

Tilsett 2 g friske eller tørkede pepperrotrøtter i 150 ml kokende vann i 5 minutter. Drikk flere ganger om dagen.

Ulemper-indikasjoner

Pepperrot anbefales ikke for gravide eller ammende, personer med magesår og nyreproblemer.

 Druebjørn (Arctostaphylos uva ursi). Ifølge studier vitro, bladene av uva ursi, også kalt bjørndrue, ville ha en antibakteriell virkning. I Nord -Amerika brukte First Nations det til å behandle blærebetennelse. Det viktigste aktive elementet i denne planten sies å være hydrokinon, en metabolitt av arbutin. Dermed er det hydrokinon som vil fungere somantiseptisk i urinveiene. Kommisjon E og ESCOP godkjenner bruk av uva ursi -blader ved behandling av ukompliserte infeksjoner i blæren og urinrøret.

Dosering

Tilsett 3 g uva ursi -blader i 150 ml kokende vann i 15 minutter. Spis 4 ganger om dagen med mat, noe som resulterer i et daglig inntak av arbutin på 400 mg til 840 mg.

Ulemper-indikasjoner

Uva ursi er kontraindisert hos gravide eller ammende kvinner og barn under 12 år.

Notater. På grunn av toksisiteten til hydrokinon, bør uva ursi ikke brukes på lang sikt (ikke overstige noen få uker). I tillegg vil uva ursi være mer effektivt når urinen er alkalisk. Ikke bruk uva ursi med tranebærjuice eller vitamin C -tilskudd, noe som vil gjøre det mindre effektivt.

Legg igjen en kommentar