Aspergillose er en infeksjon forårsaket av en sopp av slekten Aspergillus. Denne typen infeksjon forekommer hovedsakelig i lungene, og hovedsakelig hos skjøre og / eller immunkompromitterte mennesker. Flere soppdrepende behandlinger kan vurderes avhengig av saken.

Definisjon av aspergillose

Aspergillose er et medisinsk begrep som grupperer alle infeksjoner forårsaket av sopp av slekten Aspergillus. De skyldes innånding av sporene til disse soppene (som på en måte er frøene til soppene). Det er av denne grunn at aspergillose hovedsakelig forekommer i luftveiene, og spesielt i lungene.

Årsak til aspergillose

Aspergillose er en infeksjon med en sopp av slekten Aspergillus. I 80% av tilfellene skyldes det arten Aspergillus fumigatus. Andre stammer, inkludert en. Niger, A. nidulans, A. flavus og A. versicolor, kan også være årsaken til aspergillose.

Typer av aspergilloser

Vi kan skille forskjellige former for aspergillose:

• Allergisk bronkopulmonær aspergillose som er en overfølsomhetsreaksjon mot Aspergillus -arter, hovedsakelig forekommende hos astmatikere og mennesker med cystisk fibrose;
• aspergilloma, en lungeaspergillose som resulterer i dannelse av en soppkule i et lungehulrom og som følger en tidligere sykdom som tuberkulose eller sarkoidose;
• aspergillær bihulebetennelse som er en sjelden form for aspergillose i bihulene;
• invasiv aspergillose ved infeksjon med Aspergillus fumigatus strekker seg fra luftveiene til andre organer (hjerne, hjerte, lever, nyrer, etc.) via blodet.

Diagnose av aspergillose

Den er basert på en klinisk undersøkelse som kan suppleres med grundige undersøkelser:

• analyse av en biologisk prøve fra det infiserte området for å identifisere soppstammen;
• en røntgen- eller CT-skanning av det infiserte området.

Personer rammet av aspergillose

I et stort flertall av tilfellene er kroppen i stand til å bekjempe stammer av Aspergillus og forhindre aspergillose. Denne infeksjonen oppstår bare hvis slimhinnene endres eller hvis immunsystemet er svekket.

Risikoen for å utvikle aspergillose er spesielt høyere i følgende tilfeller:

• astma;
• cystisk fibrose;
• historie med tuberkulose eller sarkoidose;
• organtransplantasjon, inkludert benmargstransplantasjon;
• kreftbehandling;
• høy dose og langvarig kortikosteroidbehandling;
• langvarig nøytropeni.

Åndedrettsskilt

Aspergillose er forårsaket av forurensning gjennom luftveiene. Det utvikler seg ofte i lungene og manifesteres av forskjellige respiratoriske tegn:

• en hoste ;
• plystring;
• pustevansker.

Andre tegn

Avhengig av formen for aspergillose og dens forløp, kan andre symptomer vises:

• feber ;
• bihulebetennelse;
• rhinitt;
• hodepine;
• episoder med ubehag;
• utmattelse;
• vekttap;
• brystsmerter;
• blodig sputum (hemoptyse).

Denne Aspergillus -infeksjonen behandles hovedsakelig med soppdrepende behandlinger (f.eks. Vorikonazol, amfotericin B, itrakonazol, posakonazol, echinocandiner, etc.).

Det er unntak. For eksempel er ikke soppdrepende behandling effektiv for aspergillom. I dette tilfellet kan kirurgisk behandling være nødvendig for å fjerne soppballen. Når det gjelder allergisk bronkopulmonær aspergillose, er behandlingen basert på bruk av kortikosteroider med aerosoler eller munn.

Forebygging kan bestå i å støtte immunforsvaret til skjøre mennesker og begrense eksponeringen for sporer av sopp av slekten Aspergillus. For pasienter med høy risiko kan isolasjon i et sterilt rom implementeres for å forhindre forekomst av invasiv aspergillose med alvorlige konsekvenser.