Beste behandlinger for endometritt hos kvinner
Mange kvinner kan få endometritt uten å vite det. Ofte kan du finne ut om tilstedeværelsen av sykdommen bare etter en undersøkelse av en gynekolog. Hvorfor endometritt oppstår og hvordan man behandler det effektivt, spør legene

Endometritt er en av de vanligste bekkenbetennelsessykdommene hos kvinner. I mangel av riktig terapi kan sykdommen gå inn i et kronisk stadium og forårsake infertilitet.

Generelt er endometritt en betennelse i livmorslimhinnen (endometrium). Årsaken til utviklingen av sykdommen er forskjellige smittsomme patogener som kommer inn i livmoren - sopp, bakterier, virus1. Ganske ofte oppstår endometritt mot bakgrunnen av en generell reduksjon i immunitet.

Risikofaktorer for utvikling av endometritt:

  • komplisert fødsel;
  • enhver intervensjon i livmorhulen (diagnostisk og terapeutisk curettage, abort);
  • infeksjoner i nedre kjønnsorganer;
  • seksuelt overførbare infeksjoner (som gonoré eller klamydia);
  • andre mikroorganismer (tuberkuløse mikrobakterier, Escherichia coli, difteribacillus, mykoplasma, streptokokker, etc.);
  • manglende overholdelse av reglene for intimhygiene.

I moderne medisin skilles akutte og kroniske former av sykdommen.

Akutt endometritt

Oppstår plutselig, ofte på bakgrunn av inngrep i livmoren. Det er preget av levende kliniske manifestasjoner, blant hvilke tegn på forgiftning av kroppen dominerer.

Symptomer på akutt endometritt:

  • en kraftig temperaturøkning;
  • frysninger;
  • trekke smerter i nedre del av magen (smerter kan gis til korsryggen, halebenet, lyskeregionen);
  • generell svakhet;
  • tap av Appetit;
  • purulent utflod fra skjeden.

Kronisk endometritt

Den kroniske formen av sykdommen er vanligvis asymptomatisk og oppstår ofte i fravær av adekvat behandling av akutt betennelse.2.

— Forekomsten av kronisk endometritt er ikke nøyaktig kjent. Ifølge våre forfattere er fra 1 til 70 % av pasienter med infertilitet eller etter mislykkede forsøk på å avbryte en graviditet diagnostisert med kronisk endometritt. Kronisk endometritt kan være smittsom: virus, bakterier, seksuelt overførbare sykdommer, så vel som autoimmune. Etter avbrudd av svangerskapet stilles i alle fall diagnosen "kronisk endometritt", - merknader Anna Dobychyna, fødselslege-gynekolog, kirurg, assisterende overlege for CER ved REMEDI Institute of Reproductive Medicine.

Symptomer på kronisk endometritt

  • menstruasjonssykdommer
  • lite lett utflod før og etter menstruasjon
  • mangel på graviditet og spontanabort.

Når vi snakker om behandling av endometritt, foreskriver fødselslegen-gynekologen medisiner basert på årsaken til sykdommen. Det kan være antibakteriell, hormonell, metabolsk terapi, fysioterapi eller et kompleks av medikamenter.

Varigheten av behandlingen avhenger av historien. Hvis pasienten ikke hadde inngrep i livmorhulen, aborter, er en menstruasjonssyklus nok til å behandle endometritt og foreskrive passende hormonelle preparater.

Ved en belastet gynekologisk historie kan behandlingen vare i 2-3 måneder.

1. Medisiner for endometritt hos kvinner

Antibakteriell terapi

I det første stadiet av behandling av endometritt hos kvinner brukes bredspektrede antibiotika. Vår ekspert Anna Dobychina bemerker at antibiotikabehandling under graviditet kun er indisert i tilfeller av laboratoriebekreftelse av et mikrobiell patogen i livmorhulen i en klinisk signifikant titer.

For å behandle endometritt hos kvinner kan en lege foreskrive bredspektrede antibiotika med høy cellepenetrasjon. Disse stoffene inkluderer amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. Behandling anbefales å starte fra den første dagen av menstruasjonen.

Soppdrepende medisiner

For forebygging av candidiasis mot bakgrunnen av bruk av antibiotika er soppdrepende medisiner foreskrevet: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole og andre.

vis mer

Antivirale medisiner

I nærvær av en viral infeksjon etter antibiotikabehandling, brukes antivirale og immunmodulerende legemidler, for eksempel Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

vis mer

2. Stearinlys for endometritt

Valget av vaginale stikkpiller avhenger av symptomene og typen patogen. Ved bruk av stikkpiller trenger ikke virkestoffene inn i tarmene, men absorberes direkte i blodet fra skjeden, noe som reduserer risikoen for utvikling av dysbakterier og negative effekter på leveren.

I den akutte fasen av sykdommen brukes antibakterielle stikkpiller som undertrykker reproduksjonen av patogener. Ved behandling av den kroniske formen for endometritt foreskrives i tillegg antiinflammatoriske, immunstimulerende, antiseptiske stikkpiller, som Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza og andre.

Et bredt spekter av forskjellige legemidler brukes til å behandle betennelse i livmoren. I det akutte stadiet av sykdommen brukes systemiske antibakterielle midler. Stikkpiller er oftest foreskrevet som en adjuvant behandling.

vis mer

3. Metabolsk terapi

Metabolsk terapi er den andre fasen av behandlingen, som er rettet mot å eliminere sekundær skade, inkludert metabolske forstyrrelser. Det anbefales å bruke vitaminer, antioksidanter, hepatoprotectors og enzymer (Wobenzym, Phlogenzym).

vis mer

4. Fysioterapi

Ifølge fødselslege-gynekologen Anna Dobychina, i behandlingen av endometritt, har fysioterapiteknikker stor innflytelse: magneter, lasere og ultralyd. Oppgaven med fysioterapi i dette tilfellet er å forbedre blodstrømmen til bekkenorganene, forbedre prosessene for regenerering av endometrium, samt øke immunforsvaret4.

5. Hormonbehandling

Hormonbehandling brukes i noen tilfeller for å opprettholde og normalisere veksten av endometriet. Som regel, i dette tilfellet, er kombinerte orale prevensjonsmidler foreskrevet, for eksempel Regulon og Novinet. Når du planlegger en graviditet, brukes progesteron.

Forebygging av endometritt

For å forhindre endometritt hos kvinner, er det først og fremst nødvendig å engasjere seg i forebygging av seksuelt overførbare sykdommer: reduser antall samleie, bruk kondomer, ta regelmessig vattpinner for infeksjoner, og i tilfelle infeksjon, gjennomgå rettidig behandling. Et viktig aspekt er også forebygging av abort, så du må ta spørsmålet om prevensjon på alvor.

– Selvfølgelig er en ikke-utviklende graviditet ganske vanskelig å forhindre, derfor, hvis dette skjer, er det nødvendig å være under regelmessig tilsyn og følge alle anbefalingene fra en fødselslege-gynekolog. Dette vil redusere risikoen i fremtiden, sier Anna Dobychyna.

Populære spørsmål og svar

Populære spørsmål om endometritt hos kvinner blir besvart kirurg, fødselslege-gynekolog ved European Medical Center Oleg Larionov.

Hva forårsaker endometritt?

– Først og fremst er det verdt å skille endometritt, ikke assosiert med graviditet, og endometritt, som var en komplikasjon etter fødsel, såkalt postportal endometritt. Forskjellen i mikrofloraen som forårsaker sykdommen.

Endometritt etter fødsel er ganske vanlig. Det er forårsaket av mikroflora, som normalt kan være i skjeden, men som ikke kommer inn i det sterile miljøet i livmorhulen under fødsel. Med postporal endometritt er det sterke smerter i nedre del av magen, kraftig purulent eller blodig utflod fra kjønnsorganene, kroppstemperaturen stiger og hjertefrekvensen øker.  

Endometritt, ikke assosiert med graviditet og fødsel, er oftest et resultat av seksuelt overførbare infeksjoner. Det er forårsaket av klamydia, gonoré og noen andre infeksjoner. Årsaken kan også være medisinske inngrep, for eksempel installasjon av en intrauterin enhet, hysteroskopi med curettage av livmoren, abort.

Hvorfor er endometritt farlig?

– Mulige konsekvenser og komplikasjoner av endometritt inkluderer: økt risiko for infertilitet, ektopisk graviditet, kroniske bekkensmerter og tilbakevendende endometritt. Kronisk endometritt kan forårsake brudd på det normale svangerskapet, for eksempel spontanaborter, for tidlig fødsel, for tidlig ruptur av fostervann.

Hvor lenge behandles endometritt?

– Behandling av endometritt er utnevnelse av antibakterielle legemidler. Hvilken - avhenger av formen for endometritt. Behandlingsvarigheten er vanligvis 10-14 dager. Men hvis det i behandlingen av akutt endometritt ikke har skjedd en betydelig forbedring i løpet av de neste 24-48 timene, bør du tenke på å endre antibiotikabehandling.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Nytt i diagnostisering og behandling av kronisk endometritt ved infertilitet. Gynekologi. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Komparativ evaluering av ultralyd- og Dopplerparametere ved kronisk endometritt. Ultralyd og funksjonell diagnostikk. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Kronisk endometritt: etiologi, klinikk, diagnose, behandling. Russisk bulletin fra en fødselslege-gynekolog. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Muligheter for enzymterapi av kronisk endometritt hos pasienter i reproduktiv alder. Problemer med reproduksjon 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Legg igjen en kommentar