Innhold
30 millioner mennesker bruker daglig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertelindring. La oss finne ut hva som er forskjellen mellom ulike grupper av NVPS, for hvilke sykdommer de er foreskrevet, og hvilke bivirkninger de kan ha.
Liste over topp 10 rimelige og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ifølge KP
1. Aspirin
Aspirin er foreskrevet for smerte av enhver art (muskulært, ledd, menstruasjon) og forhøyet kroppstemperatur. Dette stoffet er inkludert i listen over viktige medisiner i Den russiske føderasjonen. Aspirin reduserer også vedheftingen av blodplater til hverandre og tynner blodet, slik at det kan foreskrives for langvarig bruk i lav dose for å forebygge hjerte- og karsykdommer. Maksimal daglig dose er 300 mg.
Противопоказания:økt blødningstendens, barn under 15 år.
2. Diklofenak
Diklofenak er oftest foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i leddene (leddgikt). Legemidlet brukes også aktivt for muskelsmerter, nevralgi, for smerte etter skader eller operasjoner, for smertesyndrom mot bakgrunn av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og lite bekken (adnexitt, faryngitt). Maksimal enkeltdose er 100 mg.
Kontraindikasjoner: blødning av ukjent opprinnelse, magesår eller duodenalsår, siste trimester av svangerskapet.
3. Ketanov
Ketanov er foreskrevet for smerte av moderat til alvorlig intensitet. Legemidlet er også effektivt i smertesyndromet som følger med kreft, og etter operasjonen. Den smertestillende effekten oppstår 1 time etter inntak, og maksimal effekt oppnås etter 2-3 timer. Maksimal daglig dose er 40 mg. Det er også verdt å huske at Ketorolac ikke brukes til å behandle kronisk smerte. Ikke bruk mer enn to dager uten å konsultere lege.
Противопоказания: graviditet, amming, leversvikt, overfølsomhet overfor NSAIDs, ulcerøse erosive lesjoner i mage-tarmkanalen i det akutte stadiet.
4. Ibuprofen
Legemidlet brukes til å lindre kortvarige smerter eller feber ved forkjølelse. Varigheten av den smertestillende effekten varer omtrent 8 timer. Maksimal daglig dose er 1200 mg, mens det ikke anbefales å ta stoffet i mer enn 3 dager uten anbefaling fra lege.
Противопоказания: overfølsomhet overfor ibuprofen, erosive og ulcerøse sykdommer og blødninger i mage-tarmkanalen, bronkial astma, alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt, blodproppforstyrrelser, graviditet (3. trimester), barn under 3 måneder, noen revmatologiske sykdommer (systemiske lupus erythematosus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen er ofte foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i bein, ledd og muskler - leddgikt, artrose, myalgi, nevralgi, isjias. Dette stoffet er også effektivt for å lindre smerte etter traumer, kirurgi, nyrekolikk. Maksimal daglig dose er 300 mg.
Противопоказания: magesår i mage-tarmkanalen, barn under 18 år, graviditet (3. trimester), alvorlig lever- og nyresvikt.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte brukes til å lindre smerter ved inflammatoriske sykdommer i ledd, bein, muskler, hodepine og migrene. Legemidlet er også effektivt mot feber under forkjølelse. Maksimal daglig dose er 1000 mg. Ved langvarig bruk er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.
Противопоказания: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen i akutt fase, hematopoietiske lidelser, alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, barn under 12 år, overfølsomhet overfor naproxen og andre NSAIDs.
7. Meloksikam
Meloksikam er foreskrevet for ulike leddgikt (slitasjegikt eller revmatoid artritt), da det raskt og effektivt lindrer smerte og betennelse. I dette tilfellet anbefales det sterkt å starte behandlingen med en minimumsdose og øke om nødvendig. Også, når du tar Meloxicam, er bivirkninger som magesmerter, diaré, flatulens, kvalme mulig.
Противопоказания: overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, dekompensert hjertesvikt, erosive lesjoner og blødninger i mage-tarmkanalen, graviditet og amming, barn under 12 år.
8. Nimesulid
Nimesulide brukes til ulike typer smerter: tann-, hodepine-, muskel-, ryggsmerter, samt i den postoperative perioden, etter skader og blåmerker. Maksimal enkeltdose er 200 mg. I dette tilfellet bør stoffet ikke tas for forkjølelse og SARS. Leger advarer også om at Nimesulide kan forårsake bivirkninger som svimmelhet, døsighet, hodepine, overdreven svette, urticaria, kløende hud.
Противопоказания: graviditet og amming, bronkospasme, urticaria, rhinitt forårsaket av bruk av NSAIDs, barn under 12 år.
9. Celecoxib
Celecoxib regnes som en av de sikreste NSAIDs. Legemidlet brukes til å lindre ledd-, muskelsmerter, og brukes også til å lindre et angrep av akutt smerte hos voksne.1. Leger anbefaler å starte behandlingen med en minimumsdose og øke om nødvendig.
Противопоказания: alvorlige brudd på nyrene og leveren, allergiske reaksjoner på å ta acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs i historien, III trimester av svangerskapet, amming.
10. Arcoxia
Det aktive stoffet i sammensetningen er etorikoksib. Legemidlet er beregnet på behandling av kroniske smerter (inkludert revmatologiske sykdommer), samt smerter etter tannkirurgi.2. Maksimal daglig dose er 120 mg.
Противопоказания: graviditet, amming, erosive og ulcerøse forandringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning, barn under 16 år.
Hvordan velge ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er delt inn i flere grupper. De er forskjellige i virkningsvarighet, effekt i å lindre smerte og betennelse, og kjemisk struktur.3.
I henhold til virkningens varighet skilles kortvirkende (eksponeringsperiode på ca. 6 timer) og langtidsvirkende (eksponeringsperiode på mer enn 6 timer) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
NSAIDs er også forskjellige i effektiviteten av den antiinflammatoriske effekten og den smertestillende effekten. Antiinflammatorisk effekt (fra maksimum til minimum) har: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Avhengig av alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten (fra maksimum til minimum): ketorolac – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin4.
Anmeldelser av leger om ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Celecoxib har blitt rost av mange leger som en effektiv behandling for kroniske revmatiske smerter. I tillegg anses Celecoxib som "gullstandarden" for lav risiko for gastrointestinale komplikasjoner.
Eksperter anbefaler også Naproxen, som tolereres godt av pasienter og ikke forårsaker bivirkninger når det brukes i ikke mer enn 21 dager.5.
Mange revmatologer fremhever stoffet Etoricoxib (Arcoxia), som er effektivt for mange tilstander som involverer smerte. En av hovedfordelene er et praktisk doseringsregime og hastigheten på effektens begynnelse.
Populære spørsmål og svar
Vi diskuterte viktige problemstillinger knyttet til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med allmennlege den høyeste kategorien Tatyana Pomerantseva.
Hvorfor er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler farlige?
• NSAIDs – gastropati (hos 68 % av pasientene som tar medikamenter i minst 6 uker) – manifestert ved dannelse av sår, erosjoner, mageblødninger, perforeringer;
• nyrer – akutt nyresvikt, væskeretensjon;
• kardiovaskulært system – brudd på blodproppprosesser;
• nervesystemet – hodepine, søvnproblemer, hukommelsesproblemer, depresjon, svimmelhet;
• overfølsomhet – økt risiko for å utvikle bronkial astma;
• skade på leveren.
Hva er forskjellen mellom steroider og ikke-steroide legemidler?
Hvor lenge kan ikke-steroide legemidler brukes?
Hvordan beskytte mageslimhinnen mot de aggressive effektene av NSAIDs?
Finnes det sikre NSAIDs?
Kilder til:
- Karateev AE Celecoxib: evaluering av effekt og sikkerhet i det andre tiåret av 2013-tallet // Modern Rheumatology. 4. Nei XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) in rheumatology // Modern rheumatology. 2011. nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTER OVER DRUGS OF RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - moderne aspekter ved bruken. Kliniker. 2013. nr. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Nok en gang om antipyretika // VSP. 2007. nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah