Topp 10 ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
NSAIDs – en "magisk" pille mot hodepine, tannpine, menstruasjons-, muskel- eller leddsmerter. Det er viktig å forstå at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bare eliminerer symptomet, men påvirker ikke selve årsaken til smerten.

30 millioner mennesker bruker daglig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertelindring. La oss finne ut hva som er forskjellen mellom ulike grupper av NVPS, for hvilke sykdommer de er foreskrevet, og hvilke bivirkninger de kan ha.

Liste over topp 10 rimelige og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ifølge KP

1. Aspirin

Aspirin er foreskrevet for smerte av enhver art (muskulært, ledd, menstruasjon) og forhøyet kroppstemperatur. Dette stoffet er inkludert i listen over viktige medisiner i Den russiske føderasjonen. Aspirin reduserer også vedheftingen av blodplater til hverandre og tynner blodet, slik at det kan foreskrives for langvarig bruk i lav dose for å forebygge hjerte- og karsykdommer. Maksimal daglig dose er 300 mg.

Противопоказания:økt blødningstendens, barn under 15 år.

egnet for smerte av enhver art, rimelig pris.
ved langvarig bruk har det en negativ effekt på magen; mulig utvikling av bronkial astma assosiert med aspirin.
vis mer

2. Diklofenak

Diklofenak er oftest foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i leddene (leddgikt). Legemidlet brukes også aktivt for muskelsmerter, nevralgi, for smerte etter skader eller operasjoner, for smertesyndrom mot bakgrunn av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og lite bekken (adnexitt, faryngitt). Maksimal enkeltdose er 100 mg.

Kontraindikasjoner: blødning av ukjent opprinnelse, magesår eller duodenalsår, siste trimester av svangerskapet.

universell applikasjon; det finnes flere former for frigjøring (gel, tabletter).
med forsiktighet er foreskrevet til eldre; kontraindisert ved ødem.

3. Ketanov

Ketanov er foreskrevet for smerte av moderat til alvorlig intensitet. Legemidlet er også effektivt i smertesyndromet som følger med kreft, og etter operasjonen. Den smertestillende effekten oppstår 1 time etter inntak, og maksimal effekt oppnås etter 2-3 timer. Maksimal daglig dose er 40 mg. Det er også verdt å huske at Ketorolac ikke brukes til å behandle kronisk smerte. Ikke bruk mer enn to dager uten å konsultere lege.

Противопоказания: graviditet, amming, leversvikt, overfølsomhet overfor NSAIDs, ulcerøse erosive lesjoner i mage-tarmkanalen i det akutte stadiet.

uttalt smertestillende effekt; gjelder for alle smerter (unntatt kroniske).
en sterk negativ effekt på mageslimhinnen.

4. Ibuprofen

Legemidlet brukes til å lindre kortvarige smerter eller feber ved forkjølelse. Varigheten av den smertestillende effekten varer omtrent 8 timer. Maksimal daglig dose er 1200 mg, mens det ikke anbefales å ta stoffet i mer enn 3 dager uten anbefaling fra lege.

Противопоказания: overfølsomhet overfor ibuprofen, erosive og ulcerøse sykdommer og blødninger i mage-tarmkanalen, bronkial astma, alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt, blodproppforstyrrelser, graviditet (3. trimester), barn under 3 måneder, noen revmatologiske sykdommer (systemiske lupus erythematosus).

universell applikasjon; langvarig smertestillende effekt.
en omfattende liste over kontraindikasjoner, kan ikke tas lenger enn 3 dager.
vis mer

5. Ketoprofen

Ketoprofen er ofte foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i bein, ledd og muskler - leddgikt, artrose, myalgi, nevralgi, isjias. Dette stoffet er også effektivt for å lindre smerte etter traumer, kirurgi, nyrekolikk. Maksimal daglig dose er 300 mg.

Противопоказания: magesår i mage-tarmkanalen, barn under 18 år, graviditet (3. trimester), alvorlig lever- og nyresvikt.

uttalt smertestillende effekt; egnet for ulike smerter.
kun engangsbruk anbefales; påvirker mage-tarmkanalen negativt.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte brukes til å lindre smerter ved inflammatoriske sykdommer i ledd, bein, muskler, hodepine og migrene. Legemidlet er også effektivt mot feber under forkjølelse. Maksimal daglig dose er 1000 mg. Ved langvarig bruk er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.

Противопоказания: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen i akutt fase, hematopoietiske lidelser, alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, barn under 12 år, overfølsomhet overfor naproxen og andre NSAIDs.

universell applikasjon; effektiv som febernedsettende.
en omfattende liste over kontraindikasjoner.

7. Meloksikam

Meloksikam er foreskrevet for ulike leddgikt (slitasjegikt eller revmatoid artritt), da det raskt og effektivt lindrer smerte og betennelse. I dette tilfellet anbefales det sterkt å starte behandlingen med en minimumsdose og øke om nødvendig. Også, når du tar Meloxicam, er bivirkninger som magesmerter, diaré, flatulens, kvalme mulig.

Противопоказания: overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, dekompensert hjertesvikt, erosive lesjoner og blødninger i mage-tarmkanalen, graviditet og amming, barn under 12 år.

uttalt smertestillende effekt ved revmatologiske sykdommer.
mulige bivirkninger; behovet for nøye doseringsvalg.

8. Nimesulid

Nimesulide brukes til ulike typer smerter: tann-, hodepine-, muskel-, ryggsmerter, samt i den postoperative perioden, etter skader og blåmerker. Maksimal enkeltdose er 200 mg. I dette tilfellet bør stoffet ikke tas for forkjølelse og SARS. Leger advarer også om at Nimesulide kan forårsake bivirkninger som svimmelhet, døsighet, hodepine, overdreven svette, urticaria, kløende hud.

Противопоказания: graviditet og amming, bronkospasme, urticaria, rhinitt forårsaket av bruk av NSAIDs, barn under 12 år.

langvarig smertestillende effekt (mer enn 12 timer).
kontraindisert i feber under forkjølelse, påvirker mage-tarmkanalen negativt.

9. Celecoxib

Celecoxib regnes som en av de sikreste NSAIDs. Legemidlet brukes til å lindre ledd-, muskelsmerter, og brukes også til å lindre et angrep av akutt smerte hos voksne.1. Leger anbefaler å starte behandlingen med en minimumsdose og øke om nødvendig.

Противопоказания: alvorlige brudd på nyrene og leveren, allergiske reaksjoner på å ta acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs i historien, III trimester av svangerskapet, amming.

trygt for mage-tarmslimhinnen, hjelper mot ulike typer smerter.
doseringsvalg er nødvendig.

10. Arcoxia

Det aktive stoffet i sammensetningen er etorikoksib. Legemidlet er beregnet på behandling av kroniske smerter (inkludert revmatologiske sykdommer), samt smerter etter tannkirurgi.2. Maksimal daglig dose er 120 mg.

Противопоказания: graviditet, amming, erosive og ulcerøse forandringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning, barn under 16 år.

uttalt smertestillende effekt.
reduserer ikke feber, vil ikke hjelpe mot alle typer smerter.

Hvordan velge ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er delt inn i flere grupper. De er forskjellige i virkningsvarighet, effekt i å lindre smerte og betennelse, og kjemisk struktur.3.

I henhold til virkningens varighet skilles kortvirkende (eksponeringsperiode på ca. 6 timer) og langtidsvirkende (eksponeringsperiode på mer enn 6 timer) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

NSAIDs er også forskjellige i effektiviteten av den antiinflammatoriske effekten og den smertestillende effekten. Antiinflammatorisk effekt (fra maksimum til minimum) har: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Avhengig av alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten (fra maksimum til minimum): ketorolac – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin4.

Anmeldelser av leger om ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Celecoxib har blitt rost av mange leger som en effektiv behandling for kroniske revmatiske smerter. I tillegg anses Celecoxib som "gullstandarden" for lav risiko for gastrointestinale komplikasjoner.

Eksperter anbefaler også Naproxen, som tolereres godt av pasienter og ikke forårsaker bivirkninger når det brukes i ikke mer enn 21 dager.5.

Mange revmatologer fremhever stoffet Etoricoxib (Arcoxia), som er effektivt for mange tilstander som involverer smerte. En av hovedfordelene er et praktisk doseringsregime og hastigheten på effektens begynnelse.

Populære spørsmål og svar

Vi diskuterte viktige problemstillinger knyttet til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med allmennlege den høyeste kategorien Tatyana Pomerantseva.

Hvorfor er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler farlige?

– NVPS er farlige fordi de kan forårsake bivirkninger. De vanligste av dem:

• NSAIDs – gastropati (hos 68 % av pasientene som tar medikamenter i minst 6 uker) – manifestert ved dannelse av sår, erosjoner, mageblødninger, perforeringer;

• nyrer – akutt nyresvikt, væskeretensjon;

• kardiovaskulært system – brudd på blodproppprosesser;

• nervesystemet – hodepine, søvnproblemer, hukommelsesproblemer, depresjon, svimmelhet;

• overfølsomhet – økt risiko for å utvikle bronkial astma;

• skade på leveren.

Hva er forskjellen mellom steroider og ikke-steroide legemidler?

– Steroide antiinflammatoriske legemidler er hormonelle legemidler. Og ikke-steroide stoffer er organiske syrer. I motsetning til NSAIDs påvirker steroidmedisiner de metabolske prosessene i kroppen og immunsystemet. Steroidmedisiner er foreskrevet i tilfelle høy sykdomsaktivitet, i nærvær av patologiske prosesser fra andre organer og systemer, kronisk smerte, leddsmerter (i revmatologi), i tilfelle ineffektivitet av NSAIDs eller kontraindikasjoner for dem.

Hvor lenge kan ikke-steroide legemidler brukes?

NSAIDs er smertestillende midler som ikke behandler årsaken til smertene. Derfor kan du ta narkotika på egen hånd i ikke mer enn 5 dager. Hvis smertene vedvarer, bør du definitivt oppsøke lege.

Hvordan beskytte mageslimhinnen mot de aggressive effektene av NSAIDs?

– Det er nødvendig å ta protonpumpehemmere (PPI) parallelt med forløpet av NSAIDs. PPIer inkluderer Omeprazol, Pariet, Nolpaza, Nexium. Disse legemidlene reduserer utskillelsen av saltsyre fra spesielle slimhinneceller og gir en viss beskyttelse til mageslimhinnen.

Finnes det sikre NSAIDs?

Det er ingen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som er helt trygge for helsen. Det er bare at alvorlighetsgraden av bivirkninger i noen medisiner er mye mindre. Naproxen og Celecoxib regnes som de sikreste.
  1. Karateev AE Celecoxib: evaluering av effekt og sikkerhet i det andre tiåret av 2013-tallet // Modern Rheumatology. 4. Nei XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) in rheumatology // Modern rheumatology. 2011. nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTER OVER DRUGS OF RUSSIA® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - moderne aspekter ved bruken. Kliniker. 2013. nr. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Nok en gang om antipyretika // VSP. 2007. nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Legg igjen en kommentar