Blødning fra nesen, eller epistaxis, er en vanlig og ofte mild forekomst. I noen tilfeller kan det imidlertid være et tegn på et mer alvorlig helseproblem å ha blødende nese. En akutt konsultasjon anbefales spesielt ved vedvarende eller gjentatte neseblod.

Blødende nese: hva er epistaxis?

Epistaxis er det medisinske uttrykket for neseblod. Det er preget av en blodstrøm fra nesehulen.

I hvilke tilfeller bør du være bekymret?

I de fleste tilfeller er blødende nese et godartet og midlertidig fenomen. Imidlertid kan epistaxis i noen tilfeller være et tegn på et mer alvorlig helseproblem. Noen tegn kan varsle, for eksempel vedvarende eller gjentatt neseblod.

Essensiell epistaxis, det vanligste tilfellet av neseblod

I 60% av tilfellene sies epistaxis å være avgjørende. Godartet og forbigående, neseblødningen skyldes brudd på blodkapillærer på nivået av det vaskulære stedet, punktet for konvergens av arteriesystemene i nesefossen.

Essensiell epistaxis er ofte forårsaket av vaskulær skjørhet som kan skyldes eller fremheves av:

• soleksponering ;
• en fysisk innsats ;
• utidig riper.

Disse årsakene er spesielt vanlige hos barn med neseblod. De finnes også hos ungdom og unge voksne. Neseblod kan også forekomme hos eldre mennesker.

Blødende nese: hva er de andre mulige årsakene?

Selv om essensiell epistaxis er den vanligste formen for neseblod, er det andre med forskjellige årsaker. I dette tilfellet er blødningen vanligvis et resultat av en underliggende abnormitet eller sykdom. Epistaxis kan da ha en lokalisert eller generalisert årsak.

En neseblod kan ha en lokalisert opprinnelse når det skyldes:

• et traume ;
• betennelse, for eksempel rhinitt eller bihulebetennelse, som kan være forårsaket av en ENT -infeksjon;
• svulsten, godartet eller ondartet, som kan lokaliseres på forskjellige steder i nesehulen.

En neseblod kan også ha en generalisert opprinnelse når det er en konsekvens av en underliggende lidelse som:

• dehypertensjon ;
• a hemoragisk sykdom forårsaket av trombocytopeni eller trombopati, tar visse medisiner, hemofili eller til og med visse former for purpura;
• a vaskulær sykdom for eksempel Rendu-Osler sykdom eller bristet intrakavernøs halspulsåre.

En neseblod kan manifestere seg på forskjellige måter. Han kan være:

• mer eller mindre rikelig, alt fra enkelt drypp til langvarig flyt;
• ensidig eller bilateralsom forekommer ved et enkelt nesebor eller begge nesebor samtidig;
• sporadisk eller hyppig ;
• forbigående eller vedvarende.

Selv om neseblod vanligvis er mild, er det visse tegn som bør varsle deg om å begrense risikoen for en komplikasjon. Medisinsk råd anbefales spesielt hvis nesen blør kraftig, vedvarende eller ofte. Det samme gjelder hvis neseblødningen ledsages av andre symptomer som blekhet, svakhet eller takykardi.

Blødende nese: hva skal jeg gjøre hvis du har neseblod?

Ved neseblod anbefales det å:

• sittenår det er mulig, i rolige omgivelser;
• ikke vipp hodet bakover for å forhindre at blod strømmer til halsen;
• blåse i nesen for å bli kvitt blodproppene kan ha dannet seg i nesehulen;
• begrense blodstrømmen gjennom nesen for eksempel å bruke et lommetørkle eller bomull;
• komprimere nesevingen i minst 10 minutter å stoppe blødningen.

I tillegg til disse tiltakene kan visse produkter, for eksempel hemostatiske puter, også brukes for å stoppe blødningen.

Blødende nese: når skal jeg konsultere?

Hvis utslippet vedvarer til tross for alle tiltak for å stoppe blødningen, er medisinsk råd nødvendig. En akutt konsultasjon anbefales også hvis blødningen er veldig kraftig, gjentar seg eller ledsages av andre symptomer.

Etter at blødningen har stoppet, kan flere medisinske undersøkelser gjøres for å forstå opprinnelsen til epistaxis. I første intensjon, a eksamen ORL utføres for å identifisere en lokalisert årsak. Avhengig av oppnådde resultater kan det være nødvendig med en generell medisinsk undersøkelse.

Behandling av glomerulonefrit avhenger av opprinnelse og forløp.

Som en førstelinjebehandling settes vanligvis legemiddelbehandling for å redusere symptomer og begrense risikoen for komplikasjoner. En helsepersonell foreskriver vanligvis:

• antihypertensiva for å kontrollere blodtrykket og begrense høyt blodtrykk, et vanlig symptom på glomerulonefrit;
• diuretika for å øke urinproduksjonen og vannlating.

Andre legemidler kan deretter foreskrives for å behandle årsaken til glomerulonefrit. Avhengig av diagnosen kan helsepersonell for eksempel foreskrive:

• antibiotika, spesielt i tilfeller av post-streptokokk glomerulonefrit, for å stoppe en infeksjon i nyrene;
• kortikosteroider og immunsuppressiva, spesielt i tilfeller av lupus glomerulonefrit, for å redusere immunresponsen.

I tillegg til medikamentell behandling kan et spesifikt kosthold implementeres ved glomerulonefrit. Denne dietten er vanligvis utarmet i protein og natrium, og er ledsaget av kontroll av volumet av inntatt vann.

Når risikoen for nyresvikt er høy, kan dialyse brukes for å sikre filtrering av nyrene. I de mest alvorlige former kan en nyretransplantasjon vurderes.