Tilstedeværelse i blod i urinen er referert til i medisin med begrepet hematuri. Blod kan være tilstede i store mengder og synlig flekker urinen rosa, rød eller brun (dette kalles grov hematuri) eller være tilstede i spormengder (mikroskopisk hematuri). Det er da nødvendig å utføre en undersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen.

Blod i urinen er et unormalt tegn, vanligvis tegn på urinveisinvolvering. Det er derfor viktig å konsultere legen din når urinen viser en unormal farge, eller ved urinveis tegn (smerter, problemer med vannlating, akutt behov, grumsete urin, etc.). Vanligvis vil en ECBU- eller urinpeileprøve bli utført for å raskt finne årsaken.

Avhengig av resultatene kan legen din muligens henvise deg til en urolog.

Hematuri kan ha flere årsaker. Hvis urinen blir rød eller rosa, er det viktig å spørre deg selv om det er blod. Flere situasjoner kan faktisk endre fargen på urin, inkludert:

• forbruk av visse matvarer (for eksempel rødbeter eller visse bær) eller visse matfarger (rhodamin B)
• tar visse medisiner (antibiotika som rifampicin eller metronidazol, visse avføringsmidler, vitamin B12, etc.)

I tillegg kan menstruasjonsblødning eller vaginal blødning hos kvinner farge urinen på en "villedende" måte.

For å finne årsaken til hematuri, kan legen utføre en urintest (per stripe) for å bekrefte tilstedeværelsen av blod, og vil være interessert i:

• tilhørende tegn (smerter, urinveier, feber, tretthet, etc.)
• medisinsk historie (tar visse behandlinger, for eksempel antikoagulantia, krefthistorie, traumer, risikofaktorer som røyking, etc.).

"Timingen" av hematurien er også en god indikator. Hvis det er blod:

• fra vannlating: opprinnelsen til blødningen er sannsynligvis urinrøret eller prostata hos menn
• på slutten av vannlating: det er heller blæren som påvirkes
• gjennom vannlating: all urologisk og nyreskade bør vurderes.

De vanligste årsakene til hematuri er:

• en urinveisinfeksjon (akutt blærebetennelse)
• nyreinfeksjon (pyelonefrit)
• urin / nyre litiasis ("steiner")
• nyresykdom (nefropati som glomerulonefrit, Alport syndrom, etc.)
• prostatitt eller forstørret prostata
• en "urotelial" svulst (blære, øvre ekskresjonskanal) eller nyre
• sjeldnere smittsomme sykdommer som urin tuberkulose eller bilharzia (for eksempel etter en tur til Afrika)
• traumer (slag)

Tilstedeværelse av blod i urinen bør alltid være gjenstand for en medisinsk konsultasjon, da det kan være tegn på en alvorlig patologi. Imidlertid er den vanligste årsaken urinveisinfeksjonen, som fortsatt krever rask behandling for å unngå komplikasjoner. Vanligvis kommer de tilhørende tegnene (urinveisforstyrrelser, smerter eller svie under vannlating) på banen.

Vær oppmerksom på at en veldig liten mengde blod (1 ml) er nok til å flekke urinen intenst. Fargen er derfor ikke nødvendigvis et tegn på kraftig blødning. På den annen side bør tilstedeværelsen av blodpropper varsle: det er tilrådelig å gå til sykehuset uten forsinkelse for en evaluering.

Løsningene avhenger åpenbart av årsaken, og derfor er det viktig å raskt identifisere blødningens opprinnelse.

Ved urinveisinfeksjon (blærebetennelse) vil antibiotikabehandling bli foreskrevet og raskt løse hematuri -problemet. Ved pyelonefrit er sykehusinnleggelse noen ganger nødvendig for å administrere tilstrekkelig kraftige antibiotika.

Nyrestein eller urinveisstein er ofte forbundet med alvorlige smerter (nyrekolikk), men kan også resultere i enkle blødninger. Avhengig av saken er det tilrådelig å vente på at steinen oppløses av seg selv, så vil medisinsk eller kirurgisk behandling bli foreskrevet.

Til slutt, hvis blødningen skyldes en svulstpatologi, vil behandling på onkologisk avdeling åpenbart være nødvendig.