Hos kvinner i fertil alder kan menstruasjonen være mer eller mindre vanlig. Per definisjon oppstår imidlertid menstruasjonsblødning en gang per syklus, med sykluser som varer i gjennomsnitt 28 dager, med store variasjoner fra kvinne til kvinne. Vanligvis varer menstruasjonen 3 til 6 dager, men det er også variasjoner her.

Når blødning oppstår utenfor menstruasjonen, kalles det metrorragi. Denne situasjonen er unormal: derfor bør du kontakte legen din.

Oftest er disse metrorragiene eller "flekkene" (svært lite blodtap) ikke alvorlige.

Det er flere mulige årsaker til blødning utenfor en periode hos kvinner.

Blodtap kan være mer eller mindre rikelig og være forbundet med andre symptomer (smerter, vaginal utslipp, tegn på graviditet, etc.).

Først vil legen sørge for at blødningen ikke er relatert til en pågående graviditet. Dermed kan implantasjon av et embryo utenfor livmoren, for eksempel i et eggleder, forårsake blødning og smerte. Dette kalles en ektopisk eller ektopisk graviditet, som potensielt er dødelig. Hvis du er i tvil, vil legen derfor bestille en blodprøve for å se etter tilstedeværelsen av beta-HCG, graviditetshormonet.

Bortsett fra graviditet er årsakene som kan føre til utidig blødning, for eksempel:

• sette inn en lUD (eller lUD), som kan forårsake blødning i noen uker
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan også føre til flekker, spesielt de første månedene
• utvisning av en spiral eller betennelse i endometrium, livmorslimhinnen, assosiert med denne utvisningsreaksjonen (endometritis)
• glemmer å ta p -piller eller tar nødprevensjon (morgen etter pille)
• livmor fibroid (betyr tilstedeværelsen av en unormal "klump" i livmoren)
• lesjoner i livmorhalsen eller vulvovaginalregionen (mikro-traumer, polypper, etc.)
• endometriose (unormal vekst av livmorslimhinnen, noen ganger spredt til andre organer)
• et fall eller slag i kjønnsområdet
• kreft i livmorhalsen eller endometrium, eller til og med eggstokkene

Hos jenter og kvinner før menopausen er det normalt at sykluser er uregelmessige, så det er ikke lett å forutsi når menstruasjonen din skal forfalle.

Til slutt kan infeksjoner (seksuelt overførbare eller ikke) forårsake vaginal blødning:

- akutt vulvovaginitt,

Cervicitt (betennelse i livmorhalsen, potensielt forårsaket av gonokokker, streptokokker, colibaciller, etc.)

- salpingitt eller infeksjon i egglederne (flere smittestoffer kan være ansvarlige, inkludert chlamydiae, mykoplasmer, etc.)

Oftest er ikke blødning alvorlig. Det må imidlertid sikres at de ikke er tegn på en infeksjon, en fibroid eller annen patologi som krever behandling.

Hvis denne blødningen er relatert til prevensjonsmidlene (IUD, pille, etc.), kan det utgjøre et problem for seksuallivet og forstyrre kvinners dagligliv (blødningens uforutsigbare natur). Også her er det nødvendig å snakke om det for å finne en mer passende løsning, om nødvendig.

Løsningene avhenger åpenbart av årsakene. Når diagnosen er oppnådd, vil legen foreslå en passende behandling.

Ved ektopisk graviditet er det nødvendig med hastebehandling: den eneste måten å behandle pasienten på er å avslutte svangerskapet, som uansett ikke er levedyktig. Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne røret der embryoet utviklet seg kirurgisk.

Ved livmor fibroid som forårsaker blødning, for eksempel, vil kirurgisk behandling bli vurdert.

Hvis blodtapet er relatert til en infeksjon, bør antibiotikabehandling foreskrives.

Ved endometriose kan flere løsninger vurderes, spesielt påføring av et hormonelt prevensjonsmiddel, som vanligvis gjør det mulig å kontrollere problemet, eller en kirurgisk behandling for å fjerne det unormale vevet.