Blefarospasme er preget av overdreven og ufrivillig lukking eller blinking av øynene. Denne lidelsen, som ofte er ukjent årsak, behandles vanligvis med en injeksjon av botulinumtoksin.

Definisjon av blefarospasme

I medisinsk språkbruk er blefarospasme fokal dystoni (eller lokalisert dystoni). Det er en lidelse preget av vedvarende og ufrivillige muskelsammentrekninger. Ved blefarospasme involverer dystoni musklene i øyelokkene. Disse kontrakter ufrivillig, uforutsigbart og gjentatte ganger. Disse sammentrekningene forårsaker ufrivillig blunking og delvis eller fullstendig øyelukking.

Blefarospasme kan være ensidig eller bilateral, og involverer ett eller begge øyelokk. Det kan isoleres ved utelukkende å forholde seg til øyelokkene, eller kan være ledsaget av andre dystonier. Det vil si at muskelsammentrekninger på andre nivåer kan sees. Når andre muskler i ansiktet er involvert, kalles det Meige syndrom. Når sammentrekningene oppstår i forskjellige områder av kroppen, kalles det generaliserte dystonier.

Årsaker til blefarospasme

Opprinnelsen til blefarospasme er generelt ukjent.

I noen tilfeller har blefarospasme blitt funnet å være sekundær til øyeirritasjon som kan være forårsaket av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme eller keratoconjunctivitis sicca (tørt øye). Noen systemiske nevrologiske sykdommer, som Parkinsons sykdom, kan også forårsake ufrivillige muskelsammentrekninger som er karakteristiske for blefarospasme.

Diagnose av blefarospasme

Diagnosen er basert på en klinisk undersøkelse. Ytterligere tester kan bestilles av legen for å utelukke andre mulige forklaringer og prøve å identifisere årsaken til blefarospasme.

Blefarospasme har vist seg å påvirke kvinner oftere enn menn. Det ser ut til at det også kan være en familiekomponent.

Risikofaktorer

Blefarospasme kan forsterkes i visse situasjoner:

• tretthet,
• intenst lys,
• angst.

Blinker og lukker øynene

Blefarospasme er preget av ufrivillige sammentrekninger av musklene i øyelokkene. Disse oversettes til:

• overdreven og ufrivillig blunking eller blunking;
• delvis eller fullstendig ufrivillig lukking av øynene.

Bare ett øye eller begge øyne kan bli påvirket.

Synsforstyrrelser

I de mest alvorlige tilfellene og i fravær av adekvat behandling, kan blefarospasme forårsake visuelt ubehag. Det kan bli mer komplisert og forårsake manglende evne til å åpne øyet eller begge øynene.

Daglig ubehag

Blefarospasme kan forstyrre daglige aktiviteter. Når det forårsaker betydelige synsforstyrrelser, kan det føre til sosiale komplikasjoner med manglende evne til å bevege seg og arbeide.

Håndtering av årsaken

Hvis en årsak er identifisert, vil den bli behandlet for å tillate remisjon av blefarospasmen. Bruk av kunstige tårer kan for eksempel anbefales ved keratoconjunctivitis sicca.

Botulinumtoksininjeksjon

Dette er førstelinjebehandlingen for blefarospasme uten kjent årsak og/eller vedvarende. Den består i å injisere svært lave doser botulinumtoksin i musklene i øyelokkene. Stoff ekstrahert og renset fra midlet som er ansvarlig for botulisme, botulinumtoksin hjelper blokkere overføringen av nerveimpulser til musklene. På denne måten blir muskelen som er ansvarlig for sammentrekningene lammet.

Denne behandlingen er ikke endelig. Botulinumtoksininjeksjoner er nødvendig hver 3. til 6. måned.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi vurderes hvis injeksjoner med botulinumtoksin viser seg å være ineffektive. Operasjonen innebærer vanligvis å fjerne en del av orbicularis-muskelen fra øyelokkene.

Til dags dato har ingen løsning blitt identifisert for å forhindre blefarospasme. På den annen side anbefales visse forebyggende tiltak for personer med blefarospasme. Spesielt anbefales de å bruke tonede briller for å redusere lysfølsomheten, og dermed begrense ufrivillige sammentrekninger av øyelokksmusklene.