Stramme, såre og kornete bryster – dette er tegn på mastose, en godartet brystsykdom som rammer mange kvinner. I tillegg til ubehaget det medfører, er mastose også ofte en kilde til bekymring.

Mastose (eller sklerocystisk mastose eller cystisk fibrose i brystet) er en godartet brystsykdom, manifestert av spenninger og smerter i brystene (mastodyni), samt en uregelmessig, tett og granulær konsistens av brystene, med kompakte områder der. hvor brystkjertelen er størst (på sidene og toppen av brystene). Vi snakker om "fibrøse bryster" eller "granulære".

Ved palpasjon merker vi også tilstedeværelsen av små runde og mobile masser. Disse kan være cyster (en godartet masse fylt med væske) eller et fibroadenom (en liten godartet masse av fibrøst vev og kjertelvev). Dette er godartede tilstander som rammer 50 til 80 % av kvinnene, oftest mellom 30 og 50 år.

Bryster påvirket av mastose har den spesielle egenskapen at de har en høy tetthet av kjertelvev. Det er genetisk: noen kvinner er født med denne typen bryst, som de vil beholde hele livet. Denne anatomiske egenskapen gjør brystene svært følsomme for hormonelle variasjoner. I tillegg er det vanligvis en hormonell ubalanse mellom østrogen og progesteron, med luteal insuffisiens (eggstokkene produserer ikke nok progesteron i den post-ovulatoriske fasen) og hyperøstrogenisme (overskudd av østrogen).

Når østrogennivået er høyere enn for progesteron, kan det derfor oppstå smerte, så vel som denne granulære konsistensen. Noen kvinner vil ha smerter i brystet på tidspunktet for eggløsning (østrogenstigning) eller ved starten av menstruasjonen; andre har eggløsning på slutten av syklusen.

Disse hormonelle variasjonene kan bli mer uttalt etter førtiårene, når progesteron er lite.

En klinisk undersøkelse, eventuelt supplert med en ultralyd og/et mammografi, vil bekrefte diagnosen mastose og dens godartede karakter. Undersøkelsene vil bekrefte tilstedeværelse eller ikke av cyster eller adenofibromer. Hvis du er i tvil, kan en biopsi utføres.

Overvåking av mastose

Deretter vil overvåking bli gjort fra sak til sak, avhengig av pasienten, hennes alder og hennes familiehistorie med brystkreft spesielt. Mastose kompliserer vanligvis overvåking av brystene. Den kliniske undersøkelsen er smertefull for pasienten, og brystenes tetthet og heterogenitet gjør palpasjon vanskelig for helsepersonell.

For en forholdsregel kan derfor undersøkelser være hyppigere. Men også her viser de seg å være mer komplekse. Ved lesing er mammografi vanskeligere fordi brystet er tettere, derav viktigheten av å bli fulgt i et senter som spesialiserer seg på senologi. Mammografi og ultralyd kombineres vanligvis systematisk for å utfylle hverandre. Om nødvendig kan tomosyntese (3D mammografi) utføres. 

Selvpalpering for screening

Også for kvinner, som anbefales å utføre regelmessig selvpalpering av brystene på jakt etter en unormal masse, kan tilstedeværelsen av en mastose komplisere prosedyren og være en kilde til stor bekymring, fordi brystene av natur er veldig granulære . Det er fortsatt viktig å utføre denne selvundersøkelsen en gang i måneden. Hvis massen er mobil, hvis størrelsen varierer i løpet av syklusen, om den dukker opp eller forsvinner, er dette ganske betryggende tegn, men det er alltid viktig å snakke med legen din.

Det er to hovedbehandlinger for å lindre mastose: 

P-pillen som kun inneholder gestagen

En p-pille med kun gestagen kan foreskrives for å begrense brystsmerter og korrigere luteal insuffisiens. Det lindrer symptomene, men er ikke effektivt hos alle kvinner. Hormonell følsomhet er faktisk veldig forskjellig fra en kvinne til en annen. 

Den gestagenbaserte gelen

En progestinbasert eller antiinflammatorisk gel, som skal påføres brystene når de er smertefulle, kan foreskrives.

I homeopati vil forskrivning av Folliculinum i høye fortynninger (15 til 30 CH) begrense hyperostrogeni. Andre midler kan foreskrives som grunnbehandling, avhengig av kvinnens bakgrunn: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homeopati er en feltmedisin, og det er viktig å konsultere en spesialist for en personlig protokoll.

I pre-menopausal perioden kan symptomene på mastose forverres, fordi nivået av progesteron synker før østrogennivået. Men når denne overgangsperioden har gått, vil mastose ha en tendens til å forsvinne, og dens symptomer med: smerte, spenning, cyster. Med mindre, selvfølgelig, kvinnen tar hormonbehandling med en høy dose østrogen. 

Under svangerskapet, og mer spesielt første trimester hvor hormonimpregneringen er veldig sterk, kan den kommende mor lide av mastose.