Amming er absolutt en naturlig handling, men det er ikke alltid lett å implementere. Blant bekymringene til ammende mødre, er smerte en av de viktigste årsakene til tidlig opphør av amming. Noen tips for å forhindre dem.

Jo mer effektivt barnet suger, desto flere reseptorer som befinner seg på brystets areola vil bli stimulert og jo høyere produksjon av laktasjonshormoner blir. En baby som ammer godt er også en garanti for smertefri amming. Hvis det ikke tar brystet riktig, risikerer babyen å strekke brystvorten med hver fôring og svekke den.  

Kriteriene for effektivt sug 

For effektiv suging må noen kriterier være oppfylt:

• babyens hode skal være litt bøyd tilbake
• haken hennes berører brystet
• babyen skal ha munnen åpen for å ta en stor del av brystets areola, og ikke bare brystvorten. I munnen skal areolaen forskyves litt mot ganen.
• under fôringen skal nesen være litt åpen og leppene buede utover.

Babyens posisjon under fôringen er svært viktig for å respektere disse forskjellige kriteriene. Det er ingen posisjon for amming, men forskjellige stillinger der moren vil velge den som passer best for henne, avhengig av preferanser og omstendigheter.  

Madonna: den klassiske posisjonen

Dette er den klassiske ammestillingen, vanligvis den som vises til mødre på fødeavdelingen. Håndbok :

• sitte komfortabelt med ryggen litt tilbake, støttet av en pute. Føttene er ideelt plassert på en liten krakk, slik at knærne er høyere enn hoftene.
• legg babyen på siden, magen mot moren, som om han var viklet rundt den. Støtt baken med en hånd og la hodet hvile på underarmen, i albuens skurk. Moren skal ikke bære babyen sin (med fare for å bli anstrengt og skade ryggen), men bare støtte henne.
• babyens hode må være i nivå med brystet, slik at det kan ta det godt i munnen, uten at mor trenger å bøye seg eller stå opp.

Ammeputen, som skal gjøre amming enklere og mer behagelig, er veldig populær blant mødre. Men vær forsiktig, dårlig brukt, det kan tjene amming mer enn det letter. Noen ganger må barnet ligge på puten for å trekke det bort fra brystet, noe som kan gjøre det vanskelig å låse seg fast og øke risikoen for brystvorte. For ikke å snakke om at puten kan skli under fôringen. Et ammetilbehør som skal brukes med stor forsiktighet ...

Liggende stilling: for maksimal avslapning

Liggende stilling lar deg amme babyen din mens du slapper av. Dette er ofte den posisjonen som adopteres for mødre som sover sammen (ideelt sett med en seng, for mer sikkerhet). Fordi det ikke utøver noe press på magen, anbefales det også å ligge etter keisersnitt for å begrense smerter. I praksis : 

• ligg på siden med en pute under hodet og en bak ryggen om nødvendig. Bøy og løft overbenet for å være ganske stabilt.
• la babyen på siden, gjemt, mage til mage. Hodet hans skal være litt lavere enn brystet, slik at han må bøye det litt for å ta det.

Biologisk pleie: for "instinktiv" amming

Mye mer enn en ammestilling, er biologisk pleie en instinktiv tilnærming til amming. Ifølge designeren Suzanne Colson, en amerikansk ammingskonsulent, tar biologisk pleie sikte på å fremme morens og babyens medfødte atferd for fredelig og effektiv amming.

Dermed, i biologisk pleie, gir mor brystet til babyen sin i en tilbakelent stilling i stedet for å sette seg ned, noe som er mer behagelig. Naturligvis vil hun lage et rede med armene for å veilede babyen sin, som på sin side vil kunne bruke alle refleksene sine for å finne mors bryst og suge effektivt. 

I praksis : 

• sitte komfortabelt, sitte med overkroppen vippet bakover eller i en halvlengende stilling, åpen. Hodet, nakken, skuldrene og armene skal være godt støttet med for eksempel puter.
• plasser babyen mot deg, med forsiden ned på brystet, med føttene hvilende på deg selv eller på en pute.
• la babyen "krype" mot brystet, og veilede ham om nødvendig med bevegelsene som virker mest naturlige.

Fôring bør foregå på et stille sted, slik at babyen og moren er avslappet. For en effektiv og smertefri amming, følger du fremgangsmåten nedenfor:

Gi babyen brystet ved de første tegnene på oppvåkning

Refleksbevegelser mens du er døsig eller åpen munn, stønn, søkende munn. Det er ikke nødvendig (eller ikke anbefalt) å vente til han gråter for å tilby ham brystet

Gi barnet et første bryst

Og det til han slipper taket.

Hvis baby sovner ved brystet eller slutter å suge for tidlig

Komprimer brystet for å kaste ut litt melk. Dette vil stimulere ham til å fortsette å suge.

Gi barnet det andre brystet

Forutsatt at han fremdeles ser ut til å ville suge. 

For å fjerne babyens bryst hvis han ikke gjør det alene

Sørg for å "bryte suget" ved å stikke en finger i munnviken mellom tannkjøttet. Dette forhindrer at den klemmer og strekker brystvorten, noe som til slutt kan forårsake sprekker.

Hvordan vet du om babyen din pleier godt?

En liten pekepinn for å sikre at babyen suger godt: templene beveger seg, han svelger med hvert sug i begynnelsen av fôret, deretter suger hver to til tre til slutt. Han stopper opp midt i sugingen, munnen på vidt gap, for å ta en slurk melk.

På mors side mykner brystet etter hvert som fôret utvikler seg, små prikking dukker opp og hun føler stor avslapning (effekt av oksytocin).  

Amming trenger ikke å være ubehagelig, enn si smertefullt. Smerter er et advarselsskilt om at ammeforholdene ikke er optimale.  

Den viktigste årsaken til ammesmerter er sprekker, oftest på grunn av dårlig suging. Hvis amming gjør vondt, er det derfor først nødvendig å kontrollere babyens riktige posisjon på brystet og sugingen. Ikke nøl med å kontakte en jordmor som er spesialisert på amming (IUD amming og amming) eller en IBCLB ammingskonsulent (International Board Certified Lactation Consultant) for å få gode råd og finne en optimal stilling for amming.  

Hvordan avlaste en sprekk?

For å fremme spaltenes helbredelsesprosess finnes det forskjellige midler:

Morsmelk:

Takket være dets antiinflammatoriske stoffer, epidermale vekstfaktorer (EGF) og anti-smittsomme faktorer (leukocytter, lysozym, laktoferrin, etc.) fremmer morsmelk helbredelse. Moren kan enten påføre noen dråper på brystvorten etter fôring eller bruke den som bandasje. For å gjøre dette, bare suge en steril kompress med morsmelk og ha den på brystvorten (ved hjelp av film) mellom hver fôring. Bytt den hver 2. time.

Lanolin:

dette naturlige stoffet som er hentet fra talgkjertlene til sau har mykgjørende, beroligende og fuktighetsgivende egenskaper. Påført brystvorten med en hasselnøtt som tidligere var oppvarmet mellom fingrene, er lanolin trygt for babyen og trenger ikke å tørkes av før fôring. Velg den renset og 100% lanolin. Vær oppmerksom på at det er en veldig lav risiko for et allergen i den frie alkoholdelen av lanolin.  

Andre mulige årsaker til en sprekk

Hvis, til tross for at ammestillingen og disse behandlingene korrigeres, sprekker vedvarer eller til og med forverres, er det nødvendig å se andre mulige årsaker, for eksempel:

• medfødt torticollis som forhindrer babyen i å snu hodet godt,
• en for stram tunge frenulum som forstyrrer suging,
• flate eller tilbaketrukne brystvorter som gjør det vanskelig å gripe brystvorten

En annen tilbakevendende årsak til ammende smerter er engorgement. Det er vanlig på tidspunktet for melkestrømmen, men kan også forekomme senere. Den beste måten å håndtere engorgement, men også å forhindre det, er å øve amming på forespørsel, med hyppig amming. Det er også nødvendig å kontrollere babyens riktige posisjon på brystet for å sikre at sugingen er effektiv. Hvis det ikke suger godt, kan brystet ikke tømmes skikkelig, noe som øker risikoen for engorgement. 

Brystkreft: når skal jeg konsultere?

Visse situasjoner krever at du konsulterer lege eller jordmor:

• influensalignende tilstand: feber, vondt i kroppen, stor tretthet;
• en superinfisert sprekk;
• en hard, rød, varm klump i brystet.