Innhold
Fagarbeidere: Hvilken støtte for den blivende moren?
Gynekolog, jordmor, anestesilege, barnevernsassistent... Helsepersonellet som utgjør fødselsteamet varierer etter størrelsen på barselavdelingen og typen fødsel. Portretter.
Den kloke kvinnen
Spesialister på kvinnehelse, jordmødre har fullført 5 års medisinsk utdanning. Spesielt spiller de en nøkkelrolle med fremtidige mødre. Ved å jobbe i privat praksis eller tilknyttet et fødeinstitusjon kan de i forbindelse med en såkalt fysiologisk graviditet, det vil si et normalt forløpende svangerskap, sørge for oppfølgingen fra A til Å. De kan bekrefte svangerskapet og fullføre erklæringen, foreskrive biologiske vurderinger, sørge for månedlige prenatale konsultasjoner, utføre screening-ultralyd og overvåkingsøkter, vaksinere den vordende mor mot influensa hvis sistnevnte ønsker det … Det er også med dem de fremtidige foreldrene vil følge de 8 øktene med forberedelse til fødsel og foreldreskap refundert av helsetrygden.
På D-dagen, hvis fødselen finner sted på sykehuset og går uten problemer, følger jordmoren den kommende mor gjennom hele fødselen, bringer babyen til verden og utfører sine første undersøkelser og førstehjelp, assisterte en barnepass assistent. Om nødvendig kan hun utføre og suturere en episiotomi. I klinikken vil det derimot systematisk tilkalles fødselslege gynekolog for utdrivelsesfasen.
Under oppholdet på fødeavdelingen sørger jordmor for medisinsk overvåking av mor og hennes nyfødte. Hun kan gripe inn for å støtte amming, foreskrive egnet prevensjon osv.
Anestesilegen
Siden den perinatale planen fra 1998, er barsler som utfører mindre enn 1500 fødsler per år pålagt å ha en anestesilege på vakt. På fødeinstitusjoner med over 1500 fødsler per år er anestesilege på stedet til enhver tid. Dens tilstedeværelse på fødestuen er kun nødvendig ved epidural, keisersnitt eller bruk av instrumenter av tangtype som krever anestesi.
Uansett må alle vordende mødre møte med anestesilege før fødsel. Uansett om de har planlagt å ha nytte av epidural eller ikke, er det vesentlig at det medisinske teamet som skal ta seg av dem på D-dagen har all nødvendig informasjon for å kunne gripe trygt inn i tilfelle anestesi skulle finne sted. .
Pre-anestesi avtalen, som varer omtrent femten minutter, er vanligvis planlagt mellom 36. og 37. uke med amenoré. Konsultasjonen starter med en rekke spørsmål om anestesihistorien og eventuelle problemer. Legen tar også oversikt over sykehistorien, eksistensen av allergier ... Deretter legger du den kliniske undersøkelsen, hovedsakelig sentrert på ryggen, på jakt etter mulige kontraindikasjoner mot epiduralen. Legen benytter anledningen til å gi informasjon om denne teknikken, samtidig som han minner om at den ikke er obligatorisk. Nok en gang, å gå til pre-anestesikonsultasjon betyr ikke nødvendigvis at du ønsker epidural. Det er rett og slett en garanti for ekstra sikkerhet i tilfelle uforutsette omstendigheter på leveringsdagen. Konsultasjonen avsluttes med forskrivning av en standard biologisk vurdering for å avdekke mulige blodproppproblemer.
Fødselslegen gynekolog
Fødselslegen gynekolog kan sørge for oppfølging av svangerskapet fra A til Å eller gripe inn kun ved fødsel dersom oppfølgingen er ivaretatt av jordmor. På klinikken, selv om alt går som normalt, blir en fødselslege gynekolog systematisk tilkalt for å ta barnet ut. På sykehuset, når alt går bra, går også jordmoren videre med utvisningen. Fødselslege-gynekologen tilkalles kun hvis det er nødvendig å utføre keisersnitt, bruke instrumenter (tang, sugekopper, etc.) eller å gjennomføre livmorrevisjon ved ufullstendig fødsel. Fremtidige mødre som ønsker å bli født av sin fødselslege gynekolog må registrere seg på fødesykehuset der han praktiserer. Oppmøte kan imidlertid ikke garanteres 100 % på leveringsdagen.
Barnelegen
Denne barnehelsespesialisten griper noen ganger inn selv før fødsel hvis en fosteranomali oppdages under graviditet eller hvis en genetisk sykdom krever spesiell overvåking.
Selv om en barnelege er systematisk på vakt på fødeavdelingen, er han ikke tilstede på fødestuen hvis alt går som normalt. Det er jordmor og barnepasser som yter førstehjelp og sørger for god form til den nyfødte.
På den annen side må alle babyer undersøkes minst én gang av barnelege før de kommer hjem. Sistnevnte registrerer sine observasjoner i helsejournalen deres og overfører dem samtidig til mødre- og barnevernet (PMI) i form av en såkalt «8th day»-helseattest.
Under denne kliniske undersøkelsen måler og veier barnelegen babyen. Han sjekker pulsen og pusten, kjenner på magen, kragebeina, nakken, undersøker kjønnsorganene og fontanellene. Han sjekker også synet, sikrer fravær av medfødt dislokasjon av hoften, overvåker riktig tilheling av navlestrengen ... Til slutt utfører han en nevrologisk undersøkelse ved å teste tilstedeværelsen av såkalte arkaiske reflekser: babyen griper fingeren som ' vi gir det til ham, snur hodet og åpner munnen hans når vi pusser kinnet eller leppene hans, gjør gangbevegelser med bena …
Barnepleiere og barnevernshjelpere
Barnepleiere er statsautoriserte sykepleiere eller jordmødre som har fullført ettårig spesialisering i barnevern. Innehavere av statlig vitnemål, barnevernshjelpere arbeider under ansvar av en jordmor eller en barnehage.
Barnepleiere er ikke systematisk til stede på fødestua. Oftest kalles de bare hvis tilstanden til det nyfødte krever det. I mange strukturer er det jordmødrene som utfører babyens første helseundersøkelser og gir førstehjelp, assistert av en barnepasser.