Urtikaria rammer omtrent ett av ti barn. Den vanligste årsaken til disse plutselige utslettene er en virusinfeksjon, men det er andre utløsere for elveblest hos barn. 

Urticaria er den plutselige forekomsten av små røde eller rosa kviser hevet i flekker, som ligner brenneslebitt. Det er kløende og vises oftest på armer, ben og bagasjerom. Nældefeber forårsaker noen ganger hevelse eller ødem i ansikt og ekstremiteter. 

Det skilles mellom akutt urtikaria og kronisk urticaria. Akutt eller overfladisk urtikaria er preget av det plutselige utseendet til røde papler som klør og deretter forsvinner i løpet av få minutter eller timer (noen få dager maksimalt) uten å etterlate et arr. Ved kronisk eller dyp urtikaria vedvarer utslettene i mer enn 6 uker.

Mellom 3,5 og 8% av barna og 16 til 24% av ungdommene er rammet av urticaria.

I spedbarnet

Den vanligste årsaken til elveblest hos spedbarn er matallergi, spesielt kumelkproteinallergi. 

Hos barn

Virus

Hos barn er virusinfeksjoner og å ta visse medisiner de viktigste utløserne av elveblest. 

Virusene som oftest er ansvarlige for urtikaria hos barn er influensavirus (ansvarlig for influensa), adenovirus (luftveisinfeksjoner), enterovirus (herpangina, aseptisk meningitt, fot-, hånd- og klovsyke), EBV (ansvarlig for mononukleose) og koronavirus. I mindre grad kan virusene som er ansvarlige for hepatitt forårsake urticaria (i en tredjedel av tilfellene er det hepatitt B). 

Medisinering

Legemidlene som kan utløse urtikaria hos barn er visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), paracetamol eller kodeinbaserte legemidler. 

Matallergi

Ved urtikaria forårsaket av matallergi er ansvarlige matvarer ofte kumelk (før 6 måneder), egg, peanøtter og nøtter, fisk og skalldyr, eksotisk frukt og tilsetningsstoffer. 

Insektbitt

Urtikaria hos barn kan også vises etter et insektbitt, inkludert stikk av veps, bie, maur og hornet. Mer sjelden er urtikaria av parasittisk opprinnelse (i endemiske områder). 

Temperaturene

Til slutt kan kald og sensitiv hud føre til elveblest hos noen barn.  

Sykdommer

Mye mer sjelden utløser autoimmune, inflammatoriske eller systemiske sykdommer noen ganger elveblest hos barn.

Behandlinger for akutt urtikaria 

Akutt urtikaria er imponerende, men ofte mild. Allergiske former forsvinner spontant i løpet av få timer til 24 timer. De som er relatert til en virusinfeksjon kan vare flere dager, til og med flere uker for parasittiske infeksjoner. Hvis elveblestene varer mer enn 24 timer, bør barnet gis et antihistamin i omtrent ti dager (til elveblestene forsvinner). Desloratadin og levocetirizin er molekylene som er mest brukt hos barn. 

Hvis barnet har betydelig angioødem eller anafylaksi (en forverret allergisk reaksjon med luftveier, fordøyelse og hevelse i ansiktet), består behandlingen av en akutt intramuskulær injeksjon av adrenalin. Vær oppmerksom på at barn som allerede har opplevd en første episode av anafylaktisk sjokk, alltid må ha med seg en enhet som tillater selvinjeksjon av adrenalin ved gjentakelse. Heldigvis vil to tredjedeler av barna som har hatt en episode av elveblest aldri få en ny episode. 

Behandlinger for kronisk og / eller tilbakevendende urtikaria

Kronisk urtikaria forsvinner spontant i de fleste tilfeller etter en gjennomsnittlig varighet på 16 måneder. Alder (over 8 år) og kvinnelig kjønn er faktorer som forbedrer kronisk urtikaria. 

Behandlingen er basert på antihistaminer. Hvis urtikaria fremdeles er korrelert med en virusinfeksjon eller med medisiner, bør barnet ta antihistamin i risikofylte situasjoner. Hvis daglig kronisk urtikaria ikke har noen kjent årsak, bør antihistaminet tas over en lengre periode (flere måneder, gjentas hvis urtikaria vedvarer). Antihistaminer hjelper til med å stoppe kløe.