Innhold
En medfødt patologi i leppen, der bløtvev ikke vokser sammen, kalles i daglig tale "spalte". Dette navnet er gitt fordi hos harer består overleppen av to halvdeler som ikke er smeltet sammen.
Arten av defekten er den samme som den til "ganespalten". Men når det gjelder sistnevnte, smelter ikke bare bløtvev, men også ganens bein. I halvparten av tilfellene påvirkes ikke ansiktsvevet, og det er ingen kosmetisk defekt. I dette tilfellet vil det bare være en "ulvemunn".
Ganespalten og leppene kalles vitenskapelig cheiloschisis. Denne medfødte patologien oppstår i livmoren, vanligvis i første trimester av svangerskapet. Under påvirkning av skadelige faktorer forstyrres utviklingen av leppe, gane og alveolær prosess.
Barn med leppespalte kan ikke bare ha ytre defekter, men også en alvorlig deformasjon av hodeskallen. På grunn av dette er det vanskeligheter med ernæring, tale. Men patologi forårsaker bare fysiske problemer - intellektet og psyken til slike babyer er i perfekt orden.
Leppespalte uten ganespalte er en mildere patologi, siden bare bløtvev påvirkes og beinene ikke deformeres.
Hva er leppespalte
Ganespalte og lepper vises i babyen i de første månedene av utviklingen. Det er da kjeven og ansiktet dannes. Normalt, innen den 11. uken, vokser ganeknoklene hos fosteret sammen, og da dannes den myke ganen. I 2. til 3. måned dannes også overleppen, når prosessene i overkjeven og medianneseprosessen til slutt smelter sammen.
De første månedene av svangerskapet er de viktigste for dannelsen av riktig anatomi til barnet. Hvis negative faktorer fra utsiden påvirker embryoet i løpet av denne perioden, kan det oppstå en svikt i dannelsen av bein og bløtvev, og en leppespalte oppstår. Genetiske faktorer spiller også en rolle.
Årsaker til leppespalte hos barn
Leppespalten utvikler seg under påvirkning av "indre" og "ytre" årsaker. En arvelig faktor, underlegenhet av kjønnsceller, tidlige aborter kan påvirke utviklingen av fosteret.
Ikke mindre farlige infeksjoner som en kvinne lider tidlig i svangerskapet.
Kjemikalier, stråling, mors bruk av narkotika, alkohol eller røyking påvirker den intrauterin utviklingen negativt. Dårlig ernæring, beriberi, kulde og varme, abdominal traume, føtal hypoksi påvirker også dannelsen av fosteret.
Årsakene til patologi blir fortsatt studert. De viktigste er oppført ovenfor, men i sjeldne tilfeller utvikles en leppespalte etter fødselen. Etter skader, infeksjoner, fjerning av svulster kan ganen og leppene bli skadet.
Symptomer på leppespalte hos barn
En babys leppespalte oppdages vanligvis allerede før fødselen, på en ultralydsskanning etter 12 ukers svangerskap. Dessverre, selv med denne tidlige oppdagelsen, kan ingenting gjøres før babyen er født.
Etter fødselen viser babyen deformerte lepper, nese og muligens en ganespalte. Formen og graden av patologi er av varierende alvorlighetsgrad - sprekker er mulig selv på begge sider. Men ensidig ganespalte og lepper er mer vanlig.
Et spedbarn med en slik defekt tar brystet dårlig, kveler seg ofte og puster grunt. Det er utsatt for infeksjoner i nesesvelget og øret på grunn av hyppig tilbakeløp av mat gjennom kløften i dette området.
Behandling av leppespalte hos barn
Det er viktig å forstå at en leppespalte ofte ikke bare er et kosmetisk problem. Hun må behandles uansett, og i en veldig tidlig alder. Ellers vil barnet ikke være i stand til å suge, svelge mat riktig, noen ganger er det til og med nødvendig å mate gjennom en sonde.
Uten behandling av defekten dannes bittet feil, talen blir forstyrret. Splittingen av ganen forstyrrer stemmens klang, barn uttaler ikke lyder godt og snakker "gjennom nesen". Selv en spalte bare i det myke vevet vil forstyrre produksjonen av tale. Hyppig betennelse i nesehulen og ørene på grunn av tilbakeløp av mat fører til hørselstap.
Etter at diagnosen er stilt, tas en beslutning om en kirurgisk operasjon – det er ingen andre måter å hjelpe barnet på. Alder babyen skal opereres ved bestemmes av legen. Hvis defekten er for farlig, er den første operasjonen mulig i den første levemåneden. Vanligvis utsettes det til 5 – 6 måneder.
Behandlingen består av flere stadier, så ett kirurgisk inngrep vil ikke fungere. Allerede før 3-årsalderen må babyen gjennom 2 til 6 operasjoner. Men som et resultat vil bare et knapt merkbart arr og muligens en liten asymmetri på leppene forbli. Alle andre problemer vil ligge bak.
Diagnostikk
Den første diagnosen av en leppespalte utføres selv inne i livmoren ved hjelp av ultralyd. Etter fødselen av et slikt barn undersøker legen alvorlighetsgraden av patologien. Den avgjør hvor mye feilen hindrer babyen i å spise, om det er noen luftveislidelser.
De tyr til hjelp fra andre spesialister: en otolaryngolog, en tannlege, en spesialist på infeksjonssykdommer. Videre foreskrives generelle blod- og urinprøver, blodbiokjemi, røntgenbilder av maxillofacial-regionen. Reaksjonen til babyen på lyder og lukter blir sjekket – slik vurderes hørsel og lukt, ansiktsuttrykk.
Moderne behandlinger
For å eliminere defekten i leppespalten brukes plastisk kirurgi. Leger med ulike profiler vil være involvert i flertrinnsbehandling. Før operasjonen bruker barnet ofte en obturator – en enhet som fungerer som en barriere mellom nese- og munnhulen. Dette forhindrer tilbakeløp av mat, hjelper til med å puste og snakke normalt.
Med en liten defekt brukes isolert kjeiloplastikk - hud, fiber, muskel og slimlag på leppene er sydd sammen. Hvis nesen er påvirket, utføres rhinocheiloplastikk som korrigerer bruskene i nesen. Rhinognatocheiloplastikk danner den muskulære rammen av munnområdet.
Spaltning av ganen elimineres ved uranoplastikk. I motsetning til tidligere operasjoner, utføres den ganske sent - med 3 eller til og med 5 år. Tidlig intervensjon kan skade kjeveveksten.
Ytterligere rekonstruktive operasjoner er nødvendig for å fjerne arr, forbedre tale og estetikk.
I tillegg til kirurgisk behandling trenger barnet hjelp av logoped, siden det er vanskeligere for slike barn å uttale lyder riktig enn for andre. Otolaryngologen sørger for at babyens hørsel ikke påvirkes, og pusten er full. Hvis tennene ikke vokser ordentlig, monterer kjeveortopeden tannregulering.
Konstant oksygensult på grunn av overfladisk pust, dårlig vektøkning og hyppige infeksjoner kan føre til et sykelig utseende, hemmet vekst.
Hjelp fra en psykolog vil være like viktig, fordi på grunn av deres egenskaper opplever barn med leppespalte vanskeligheter med å tilpasse seg. Til tross for at sinnet til slike barn er i perfekt orden, kan de fortsatt henge etter i utviklingen. På grunn av psykiske problemer, manglende vilje til å studere på grunn av mobbing fra jevnaldrende, er det problemer med læring. Vansker med å uttale ord kan også forstyrre et tilfredsstillende liv. Derfor er det bedre å fullføre alle stadier av behandlingen før skolealder.
Forebygging av leppespalte hos barn hjemme
Det er ganske vanskelig å unngå et slikt problem. Hvis en slik patologi ble observert i familien, kan du konsultere en genetiker for å finne ut sannsynligheten for å få en baby med en leppespalte.
Det er viktig å ta spesielt vare på seg selv de første ukene av svangerskapet – unngå infeksjoner, skader, spis godt. Som et forebyggende tiltak tar gravide kvinner folsyre.
Det er nødvendig å oppdage problemet så tidlig som mulig, selv i livmoren. Siden ganespalte og leppe kan forårsake ytterligere komplikasjoner under fødsel, bør legen være oppmerksom. Under fødselen øker risikoen for at fostervann kommer inn i babyens luftveier.
Etter fødselen av et barn med en leppespalte, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig diagnose, konsultere spesialister og vurdere alvorlighetsgraden av patologien. Hvis leger insisterer på en tidlig operasjon, trenger babyen det virkelig.
De første månedene og årene av livet til et slikt barn vil være vanskelig, fôring er vanskelig og foreldre må være forberedt på dette. Men ikke glem at etter alle stadier av behandlingen vil barnet være helt friskt og problemet vil bli etterlatt.
Populære spørsmål og svar
Barnelegen forblir hovedlegen for et barn med leppespalte - han foreskriver ytterligere undersøkelser, refererer til smale spesialister. Lær mer om denne patologien barnelege Daria Schukina.