Innhold
I en enestående situasjon, omsorg uten sidestykke. Mens Frankrike er innesperret for å bremse utviklingen av det nye koronaviruset, oppstår det mange spørsmål om overvåking og omsorg for gravide kvinner, spesielt når de nærmer seg terminen.
La oss minne om at Høykomiteen for folkehelse i sin uttalelse av 13. mars anser at "gravide kvinner i analogi med serien publisert på MERS-CoV og SARS"Og"til tross for en liten serie på 18 tilfeller av SARS-CoV-2-infeksjoner som ikke viser økt risiko for verken mor eller barn" er blant de som er i faresonen å utvikle en alvorlig form for infeksjon med det nye koronaviruset.
I en pressemelding antyder Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) at omsorgen for gravide opprettholdes, men at telekonsultasjon bør privilegeres så mye som mulig. De tre obligatoriske ultralydene opprettholdes,men forholdsregler for hygiene (avstand mellom pasienter i venterommet, desinfeksjon av rommet, barrierebevegelser osv.) må følges strengt. "Pasienter skal komme til praksis alene, uten ledsager og uten barn”, Indikerer SYNGOF.
I tillegg indikerte National College of Midwives utsettelse av kollektive fødselsforberedende økter og perineal rehabilitering. Han råder jordmødre til å favoriserer individuelle konsultasjoner og å sette dem ut i tid, for å unngå opphopning av pasienter på venterommet.
I en tweet publisert tirsdag 17. mars om morgenen, indikerte presidenten for National College of Midwives of France Adrien Gantois at i mangel av et svar fra helsedepartementet kl. 14 angående tilgang til kirurgiske masker og telemedisin for yrket, ville han be liberale jordmødre om å legge ned praksisene sine. Denne 17. mars ettermiddag sa han at han hadde "positiv muntlig informasjon" fra regjeringen angående telemedisin for liberale jordmødre, men uten ytterligere detaljer. Den fraråder også bruk av Skype-plattformen siden den ikke garanterer noen beskyttelse av helsedata.
For øyeblikket indikerer College of Obstetrician Gynecologists at det er nei ingen systematisk sykehusinnleggelse av gravide med bekreftet infeksjon eller mens de venter på resultatet. De må rett og slett "hold masken utenfor", Og følg en"poliklinisk overvåkingsprosedyre i henhold til den lokale organisasjonen".
Med det sagt, en pasient i tredje trimester av svangerskapet og/eller overvektig er en del av listen over offisielt anerkjente komorbiditeter, ifølge CNGOF, og må derfor legges inn på sykehus ved mistenkt eller påvist Covid-19-infeksjon.
I dette tilfellet konsulteres REB-referenten (for epidemiologisk og biologisk risiko) ved avdelingen og vil ta avgjørelser i forbindelse med vertens obstetriske team. "For enkelte sykehus anbefales det å overføre mulig pasient til henvisningssykehus slik at prøven gjennomføres optimalt uten å måtte transportere prøven.”, Detaljer om CNGOF.
Behandlingen tilpasses deretter etter respirasjonskriteriene til pasienten og hennes obstetriske tilstand. (pågående fødsel, forestående fødsel, blødning eller annet). Induksjon av fødsel kan da foretas, men i fravær av komplikasjoner kan den gravide pasienten med koronavirus også enkelt overvåkes nøye og isoleres.
Fødsel i fengsel: hva skjer ved besøk på fødeavdelingen?
Barselbesøk er åpenbart begrenset, vanligvis til én person, oftest barnefaren eller den som bor sammen med mor.
Ved fravær av symptomer eller påvist infeksjon med Covid-19 både hos den gravide og hennes ektefelle eller ledsager, kan sistnevnte være tilstede på fødestuen. På den andre siden, ved symptomer eller påvist infeksjon, indikerer CNGOF at den gravide må være alene på arbeidsrommet.
Mor-barn-separasjon etter fødsel anbefales ikke
På dette stadiet, og i lys av gjeldende vitenskapelige data, anbefaler ikke SFN (French Society of Neonatology) og GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) foreløpig mor-barn-separasjon etter fødsel og kontraindiserer ikke amming, selv om moren er bærer av Covid-19. På den andre siden, mors bruk av maske og strenge hygienetiltak (systematisk håndvask før du berører spedbarnet) er nødvendig. "Ingen maske for barnet!”, Spesifiserer også National College of Obstetrician Gynecologists (CNGOF).
kilder: CNGOF, SYNGOF & CNSF