La koronar angiografi er en eksamen som lar deg visualisere koronararterier, det vil si arteriene som bringer blod til hjertet.

Dette røntgenbildet av koronararteriene gjør det spesielt mulig å sikre at de ikke blir innsnevret eller blokkert av plakk avaterosklerose.

Koronar CT-skanning eller co-scanner lar deg også visualisere arteriene i hjertet, men på en mindre invasiv måte enn koronar angiografi (dette krever punktering av en arterie, mens skanneren bare krever perfusjon av en vene for å injisere kontrastproduktet) .

Koronar angiografi forblir referanseundersøkelsen for å visualisere arteriene i hjertet og observere eventuell innsnevring (= strikturer) som kan påvirke blodstrømmen til hjertet. Disse strikturene kan være ansvarlige for angina, hjertesvikt og hjerteinfarkt. Det utføres oftere enn Coroscanner, som er reservert for visse spesifikke tilfeller.

Indikasjonene for koronar angiografi er spesielt:

• Tilstedeværelsen av smerter i brystet, spesielt under trening (nødsituasjon eller planlagt undersøkelse)
• å kontrollere og overvåke koronar bypass-operasjon allerede satt opp
• å gjøre en preoperativ vurdering i tilfelle valvulopati (= hjerteklaffsykdom) hos noen pasienter
• for å se etter fødselsdefekter (medfødte) i kranspulsårene.

Koronar angiografi er en invasiv undersøkelse som krever punktering av en arterie for injeksjon av et jodert kontrastprodukt, ugjennomsiktig for røntgenstråler. I praksis legger legen inn et tynt kateter i lysken (lårarterien) eller i håndleddet (radialarterien) etter lokalbedøvelse og "skyver" det til munningen av høyre og venstre kranspulsåre, for å injisere produktet der i radiologirom.

Enheten tar deretter en serie bilder, mens pasienten blir liggende. Koronar angiografi krever vanligvis et 24 til 48 timers sykehusopphold, selv om innføring gjennom den radiale arterien muliggjør raskere pasientutgang.

Personen ligger nede, og røntgenmaskinen eller skanneren tar en serie bilder etter at kontrastmediet er injisert. Denne fasen er smertefri og rask.

Undersøkelsen gjør det mulig å synliggjøre eventuell innsnevring eller obstruksjon av koronararteriene. Avhengig av graden av innsnevring og pasientens symptomer, kan det medisinske teamet beslutte å utføre behandling samtidig med koronar angiografi, for å unngå re-hospitalisering.

Det finnes flere alternativer:

• deangioplastikk : som består i å utvide den blokkerte arterien ved hjelp av en oppblåsbar ballong, med eller uten montering av protese (= stent, et slags lite nett som holder arterien åpen)
• le bypass (som består av å avlede sirkulasjonen ved å unngå den blokkerte arterien)