Diabetolog: helsepersonell i diabetes
Diabetologen er en endokrinolog som spesialiserer seg på behandling av diabetes og dens komplikasjoner. Når, hvorfor og hvor ofte skal jeg konsultere en diabetolog? Hva er hans rolle? Hva kan du forvente i samråd?
Hva er en diabetolog?
Diabetologen er en endokrinolog som spesialiserer seg på studier, diagnostisering, overvåking og behandling av diabetes og dens komplikasjoner. Diabetologen jobber i nært samarbeid med pasientens fastlege. Denne utøveren jobber på sykehus eller i privat praksis. Konsultasjoner refunderes fullt ut av trygd når avgiftene er avtalt.
Diabetologen er svært informert og gir pasienten alle de medisinske innovasjonene når det gjelder egenkontroll av blodsukker, behandlinger eller til og med insulininjektorutstyr. Det setter også pasienten i kontakt med diabeteshelsenettverkene og henviser dem til forskjellige spesialister i tilfelle komplikasjoner.
Hva er diabetes?Diabetes er en kronisk sykdom som påvirker 1 franskmann på 10. Denne tilstanden resulterer i en økt konsentrasjon av glukose i blodet eller hyperglykemi : vi snakker om diabetes når det faste blodsukkeret overstiger 1,26 g / l blod (med minst to blodsukkerkontroller). Diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke lager nok insulin (type 1 diabetes også kalt insulinavhengig diabetes) eller når kroppen bruker insulin utilstrekkelig (type 2 diabetes eller ikke-insulinavhengig diabetes). Svangerskapsdiabetes er preget av hyperglykemi under graviditet. Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom mens type 2 diabetes vanligvis er forbundet med overvekt og overdreven stillesittelse. Svangerskapsdiabetes skyldes hormonelle endringer forbundet med graviditet som øker insulinbehovet til gravide. For noen klarer bukspyttkjertelen ikke å holde tritt ved å ikke produsere nok insulin til å moderere blodsukkeret. |
Tett samarbeid med allmennlegen
Diabetes er en alvorlig kronisk sykdom som krever spesiell behandling. Hvis du har blodprøver som tyder på insulinresistens, prediabetes eller deklarert diabetes, kan fastlegen anbefale deg å konsultere en endokrinolog som spesialiserer seg på diabetologi: diabetologen.
Generelt opprettholder fastlegen og diabetologen utvekslinger for å sikre kvaliteten og konsistensen av den terapeutiske oppfølgingen.
Allmennlegen kjenner historien, pasientens livsstil samt konteksten for sykdomsutbruddet. Han er leder for den medisinske oppfølgingen og leder pasienten til diabetologen eller til andre spesialister når mer grundige spørsmål kommer inn. Allmennlegen er også den som foreskriver regelmessige undersøkelser (kolesterol, triglyserider, glykert hemoglobin ...) For å overvåke pasientens fremgang. Allmennlegen er tilgjengelig for pasienten for veiledning eller raske råd.
På den annen side må eventuelle komplikasjoner eller behov for endring av behandlingen være gjenstand for en konsultasjon med diabetologen som gir sin lege beskjed om sine beslutninger. Komplikasjoner er vanligvis kutan, nyre, okulær eller til og med kardiovaskulær. Diabetologen kan tilkalle en annen spesialist når spørsmålet går utover hans fagområde.
Hvorfor kontakte en diabetolog?
Ved type 1 diabetes
Ved type 1 diabetes (eller insulinavhengig diabetes): overvåking av en diabetolog er avgjørende. Denne spesialisten lærer faktisk pasienten å tilegne seg autonomi. Pasienten begynner å kjenne til hvilken type insulin som trengs, evaluering av doseringen samt frekvensen og realiseringen av injeksjonene.
Ved type 2 diabetes
Det er ikke nødvendig å konsultere en diabetolog. Allmennlegen og endokrinologen er ofte kompetente. Hensikten med konsultasjonene er å samle forholdsregler for sunn livsstil (balansert kosthold med lav glykemisk indeks, regelmessig fysisk aktivitet, etc.).
Når kontrollen av disse parametrene er utilstrekkelig, kan legen forskrive en oral behandling: metformin (biguanider), sulfonylurinstoffer, glinider, gliptiner (eller dipeptidyl-peptinase 4-hemmere), GLP 1-analoger, intestinale alfa-glukosidasehemmere, glifoziner (hemmere av et enzym som er tilstede i nyrene: SGLT2), insuliner.
Det anbefales å starte behandling med metformin (eller ved intoleranse eller kontraindikasjon mot det, med sulfonylurea). Ved resistens mot disse molekylene legger legen til to assosierte komplementære antidiabetika. Noen ganger er det nødvendig å gi en tredje oral diabetesmedisin eller insulin.
Hvor ofte bør du konsultere diabetologen din?
Ved type 1 diabetes
Pasienter bør oppsøke diabetologen minst en gang i året. Ideelt sett besøker pasienten sin spesialist 4 ganger i året (frekvens som tilsvarer antall glycated hemoglobin (HbA1c) tester som skal utføres årlig) for å følge nøye oppfølgingen av injiserbar behandling.
Ved type 2 diabetes
Konsultasjon av en diabetolog er ikke nødvendig, men det er fortsatt sterkt anbefalt med en hastighet på minst en gang i året (og helst 4) for å justere kostholdsinstruksjonene og administrasjonen av orale behandlinger.
Hvordan er konsultasjonen med diabetologen?
Under den første konsultasjonen utfører diabetologen en klinisk undersøkelse, et intervju og leser dokumentene som det anbefales å ta med seg:
- henvisningsbrevet fra fastlegen din;
- medisinske undersøkelser og dokumenter som gjør det mulig å spore sykdommens historie;
- de siste blodprøvene.
På slutten av en konsultasjon kan diabetologen justere behandlingen, foreskrive nye undersøkelser som skal utføres eller henvise deg til en annen spesialist i tilfelle komplikasjoner.