Duodenum (fra latin duodenum digitorum, som betyr "av tolv fingre") er en del av tynntarmen, et organ i fordøyelsessystemet.

Stilling. Duodenum er plassert mellom pylorus i magen og duodeno-jejunal vinkel.

Struktur av tolvfingertarmen. Det er et av de tre segmentene i tynntarmen (tolvfingertarmen, jejunum og ileum). 5-7 m lang og 3 cm i diameter, tynntarmen følger magen og forlenges av tykktarmen (1). C-formet og dypt plassert, tolvfingertarmen er den faste delen av tynntarmen. Utskillelseskanalene fra bukspyttkjertelen og gallegangen kommer til dette segmentet (1) (2).

Struktur av tolvfingertarmen. Duodenum består av 4 konvolutter (1):

• Slimhinnen er det indre laget, som inneholder mange kjertler som spesielt skiller ut et beskyttende slim.
• Submucosa er det mellomliggende laget som består spesielt av blodårer og nerver.
• Muscularis er det ytre laget som består av muskelfibre.
• Serøs membran, eller bukhinnen, er en konvolutt som dekker ytterveggen i tynntarmen.

Fordøyelse. Fordøyelsen skjer hovedsakelig i tynntarmen, og mer spesielt i tolvfingertarmen gjennom fordøyelsesenzymer og gallsyrer. Fordøyelsesenzymer stammer fra bukspyttkjertelen gjennom utskillelseskanalene, mens gallsyrer kommer fra leveren gjennom gallegangene (3). Fordøyelsesenzymer og gallsyrer vil transformere chyme, en væske som består av mat som er fordøyd av fordøyelsessaft fra magen, til chyle, en klar væske som inneholder kostfibre, komplekse karbohydrater, enkle molekyler samt næringsstoffer (4).

Absorpsjon. For sin aktivitet vil kroppen absorbere visse elementer som karbohydrater, fett, proteiner, elektrolytter, vitaminer, samt vann (5). Absorpsjonen av fordøyelsesproduktene skjer hovedsakelig i tynntarmen, og hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum.

Beskyttelse av tynntarmen. Duodenum forsvarer seg mot kjemiske og mekaniske angrep ved å skille ut slim og beskytte slimhinnen (3).

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Disse sykdommene tilsvarer betennelse i slimhinnen i en del av fordøyelsessystemet, for eksempel Crohns sykdom. Symptomer inkluderer sterke magesmerter og diaré (6).

Irritabel tarm-syndrom. Dette syndromet manifesteres av overfølsomhet i tarmveggen, spesielt i tolvfingertarmen, og uregelmessigheter i muskelsammentrekninger. Det manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer forbundet med fordøyelsesforstyrrelser som diaré, forstoppelse eller magesmerter. Årsaken til dette syndromet er fremdeles ukjent i dag.

Tarmhindring. Det indikerer en stopp av transittens funksjon og forårsaker intens smerte og oppkast. Tarmobstruksjon kan være av mekanisk opprinnelse med tilstedeværelse av et hinder under transitt (gallestein, svulster, etc.), men kan også være kjemisk ved å være knyttet til en infeksjon i et nærliggende vev, for eksempel under peritonitt.

Magesår. Denne patologien tilsvarer dannelsen av et dypt sår i magesekken eller tolvfingertarmen. Magesår er ofte forårsaket av bakterievekst, men kan også forekomme med visse medisiner (7).

Medisinsk behandling. Avhengig av patologi diagnostisert, kan visse legemidler foreskrives som antiinflammatoriske legemidler eller smertestillende midler.

Kirurgisk behandling. Avhengig av patologien og dens utvikling, kan et kirurgisk inngrep implementeres.

Fysisk undersøkelse. Smertestart begynner med en fysisk undersøkelse for å vurdere symptomer og identifisere årsakene til smerten.

Biologisk undersøkelse. Blod- og avføringstester kan utføres for å stille eller bekrefte en diagnose.

Medisinsk billedundersøkelse. Avhengig av den mistenkte eller påviste patologien, kan ytterligere undersøkelser utføres som ultralyd, CT -skanning eller MR.

Endoskopisk undersøkelse. Endoskopi kan gjøres for å studere veggene i tolvfingertarmen.

Anatomister har gitt navnet tolvfingertarmen, fra latin tolv tommer, som betyr "tolv fingre", til denne delen av tynntarmen siden den var tolv fingre lang.