One Flew Over the Cuckoo's Nest og andre filmer og bøker fremstiller elektrokonvulsiv terapi som barbarisk og grusom. En praktiserende psykiater mener imidlertid at situasjonen er annerledes og noen ganger er denne metoden uunnværlig.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en svært effektiv metode for behandling av alvorlige psykiske lidelser. Og de bruker det ikke "i tredje verdens land der det er problemer med medisiner", men i USA, Østerrike, Canada, Tyskland og andre velstående stater.
Denne metoden er viden kjent i psykiatriske kretser og i Russland. Men sann informasjon om ham når ikke alltid pasienter. Det er så mange fordommer og myter rundt ECT at folk ikke er spesielt villige til å utforske andre synspunkter.
Hvem oppfant dette?
I 1938 prøvde italienske psykiatere Lucio Bini og Hugo Cerletti å behandle katatoni (et psykopatologisk syndrom) med elektrisitet. Og vi fikk gode resultater. Så var det mange forskjellige eksperimenter, holdningen til elektrosjokkterapi endret seg. Først ble det satt store forhåpninger til metoden. Siden 1960-tallet har interessen for det avtatt, og psykofarmakologi begynte å utvikle seg aktivt. Og på 1980-tallet ble ECT «rehabilitert» og fortsatte å bli undersøkt for sin effektivitet.
Når det er nødvendig?
Nå kan indikasjoner for ECT være mange sykdommer.
For eksempel schizofreni. Selvfølgelig, umiddelbart etter at diagnosen er stilt, vil ingen sjokkere en person. Dette er mildt sagt uetisk. Til å begynne med er et kurs med medisiner foreskrevet. Men hvis pillene ikke hjelper, er det fullt mulig og til og med nødvendig å prøve denne metoden. Men selvfølgelig på en strengt definert måte og under tilsyn av spesialister. I verdenspraksis krever dette innhenting av informert samtykke fra pasienten. Unntak gjøres kun i særlig alvorlige og hastende tilfeller.
Oftest hjelper ECT mot hallusinasjoner og vrangforestillinger. Hva er hallusinasjoner, tror jeg du vet. Ved schizofreni vises de vanligvis som stemmer. Men ikke alltid. Det kan være berørings- og smakshallusinasjoner, og til og med visuelle, når en person ser noe som egentlig ikke er der (ikke å forveksle med illusjoner, når vi forveksler en busk med en demonisk hund i mørket).
Delirium er en tankeforstyrrelse. For eksempel begynner en person å føle at han er medlem av en hemmelig avdeling av regjeringen og spioner følger ham. Hele livet hans blir gradvis underordnet slik tenkning. Og da havner han som regel på sykehuset. Med disse symptomene fungerer ECT veldig effektivt. Men, jeg gjentar, du kan vanligvis bare komme inn i prosedyren hvis pillene ikke hadde ønsket effekt.
Elektrokonvulsiv terapi utføres under anestesi. Personen føler ingenting.
Elektrokonvulsiv terapi brukes også noen ganger for bipolar affektiv lidelse. Kort fortalt er dette en sykdom med ulike faser. En person er fordypet i depressive opplevelser hele dagen lang, ingenting gleder ham eller interesserer ham. Tvert imot har han mye styrke og energi, som det er nesten umulig å takle.
Folk bytter i det uendelige sexpartnere, tar opp lån for unødvendige kjøp eller drar til Bali uten å fortelle det til noen eller legge igjen en lapp. Og nettopp de maniske fasene er ikke alltid enkle å behandle med medisiner. I dette tilfellet kan ECT igjen komme til unnsetning.
Noen innbyggere romantiserer disse tilstandene som følger med bipolar lidelse, men de er faktisk veldig vanskelige. Og de ender alltid i en alvorlig depresjon, der det absolutt ikke er noe godt.
ECT brukes også hvis mani har utviklet seg under svangerskapet. Fordi standardmedisinene for slik terapi nesten alltid er fullstendig kontraindisert.
Ved alvorlig depresjon kan ECT også brukes, men gjøres ikke så ofte.
Hvordan skjer dette
Elektrokonvulsiv terapi utføres under anestesi. Personen føler ikke noe. Samtidig påføres alltid muskelavslappende midler slik at pasienten ikke forskyver bena eller armene. De kobler elektrodene, starter strømmen flere ganger - og det er det. Personen våkner, og etter 3 dager gjentas prosedyren. Kurset inkluderer vanligvis 10 samlinger.
Ikke alle får foreskrevet ECT, for noen pasienter er det kontraindikasjoner. Vanligvis er dette alvorlige hjerteproblemer, noen nevrologiske sykdommer og til og med noen psykiske sykdommer (for eksempel tvangslidelser). Men legen vil definitivt fortelle alle om dette og, for det første, sende dem til tester.