En benchmark -undersøkelse i nevrologi, elektromyogrammet (EMG), gjør det mulig å analysere den elektriske aktiviteten til nerver og muskler. I tillegg til den kliniske undersøkelsen, hjelper det med diagnosen forskjellige nervøse og muskulære patologier.

Elektromyogrammet, også kalt electroneuromyogram, electronography, ENMG eller EMG, har som mål å analysere nerveimpulser i motoriske nerver, sensoriske nerver og muskler. Nøkkelen undersøkelse i nevrologi, gjør det mulig å evaluere funksjonen til nerver og muskler.

I praksis består undersøkelsen i å registrere den elektriske aktiviteten til nervene samt sammentrekning av en muskel enten ved å stikke en nål i muskelen eller ved siden av nerven, eller ved å stikke en elektrode på huden hvis nerven eller muskelen er overfladiske. Den elektriske aktiviteten analyseres i hvile, etter kunstig elektrisk stimulering eller ved frivillig sammentrekning fra pasienten.

Undersøkelsen utføres på sykehuset, i laboratoriet for funksjonell utforskning av nervesystemet, eller på nevrologens kontor hvis det er utstyrt. Ingen forberedelse er nødvendig. Undersøkelsen, uten risiko, varer 45 til 90 minutter avhengig av protokollen som brukes.

Enheten for å utføre EMG kalles en elektromyograf. Ved å bruke elektroder (små flekker) plassert på huden, stimulerer det nervefibrene elektrisk ved å sende svært korte (fra en tiendedel til et millisekund) og lav intensitet (noen få tusendels ampere) elektriske sjokk. ). Denne nervestrømmen forplanter seg til muskelen, som deretter vil trekke seg sammen og bevege seg. Sensorer limt på huden gjør det mulig å registrere den elektriske aktiviteten til nerven og / eller muskelen. Dette blir deretter transkribert på enheten og analysert på skjermen i form av plott.

Avhengig av symptomene og patologien som søkes, kan forskjellige typer tester brukes:

• selve elektromyogrammet består av å studere den elektriske aktiviteten til muskelen i hvile og når pasienten frivillig trekker den sammen. Det er mulig å studere aktiviteten til bare noen få muskelfibre. For dette introduserer legen en fin nål, med en sensor, inne i muskelen. Analysen av muskelens elektriske aktivitet gjør det mulig å oppdage tap av motoriske nervefibre eller unormalitet i muskelen;
• studiet av ledningshastighetene til motorfibrene består i å stimulere nerven på to punkter for å analysere hastigheten og ledningskapasiteten til nerveimpulsene på den ene siden, og den muskulære responsen på den andre siden;
• studiet av sensoriske ledningshastigheter gjør det mulig å måle ledningen av sensoriske fibre i nerven til ryggmargen;
• repetitive stimuleringstester brukes for å teste påliteligheten til overføringen mellom nerven og muskelen. Nerven stimuleres gjentatte ganger og muskelresponsen analyseres. Spesielt kontrolleres det at amplituden ikke reduseres unormalt for hver stimulering.

Elektrisk stimulering kan være mer ubehagelig enn smertefullt. De fine nålene kan forårsake svært lette smerter.

Elektromyogrammet kan foreskrives overfor forskjellige symptomer:

• etter en ulykke som kan ha resultert i nerveskader;
• muskelsmerter (myalgi);
• muskelsvakhet, tap av muskeltonus;
• vedvarende prikking, nummenhet, prikking (paramnesi);
• problemer med å urinere eller holde urin, passere eller holde avføring
• erektil dysfunksjon hos menn;
• uforklarlig perineal smerte hos kvinner.

Avhengig av resultatene kan undersøkelsen diagnostisere forskjellige sykdommer eller lesjoner:

• muskelsykdom (myopati);
• muskelbrudd (for eksempel etter operasjon, traumer eller fødsel i perineum);
• Karpaltunellsyndrom;
• i tilfelle skade på nerveroten etter et traume, gjør studiet av ledningshastigheter det mulig å spesifisere nivået av skade på den berørte nervestrukturen (rot, plexus, nerve i de forskjellige segmentene langs lemmen) og graden av svekkelse;
• nervesykdom (nevropati). Ved å analysere forskjellige områder av kroppen gjør EMG det mulig å oppdage om nervesykdommen er diffus eller lokalisert og dermed skille mellom polyneuropatier, flere mononeuropatier, polyradikuloneuropatier. Avhengig av de observerte abnormitetene, gjør det det også mulig å rette mot årsaken til nevropatien (genetikk, immunitetsforstyrrelse, toksisant, diabetes, infeksjon, etc.);
• sykdom i motoriske nerveceller i ryggmargen (motorisk nevron);
• myasthenia gravis (en svært sjelden autoimmun sykdom i det nevromuskulære krysset).