Enteritt: årsaker, symptomer og behandling

Enteritt er en betennelse i tynntarmen. Sykdommen er ledsaget av dystrofiske endringer i slimhinnen og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det er preget av et brudd på prosessene med fordøyelse og absorpsjon. Vi lærer om årsakene til enteritt, symptomer, behandling, forebygging, kosthold og andre viktige punkter for å diagnostisere sykdommen i tide og bekjempe den med effektive tiltak.

Hvorfor er det viktig å behandle enteritt?

Tynntarmen er et viktig organ i fordøyelsessystemet. Dette er et langt og slynget muskelrør som mottar delvis fordøyd mat fra magen. De fleste av de kjemiske prosessene knyttet til nedbryting av mat skjer i tynntarmen. Dette organet er også ansvarlig for absorpsjonen av næringsstoffene kroppen trenger. Tynntarmens funksjonalitet leveres av fingerlignende mikroskopiske fremspring – villi som strekker seg inn i lumen av organet. Tynntarmen er også et habitat for nyttige mikroorganismer. Ulike bakterier bidrar til nedbryting av næringsstoffer, beskytter kroppen mot patogene mikrober. I henhold til dens anatomiske struktur består tynntarmen av flere deler. Infeksjoner, betennelser og sykdommer som oppstår i ethvert segment har en negativ innvirkning på organet og fører til forstyrrelse av funksjonaliteten til tynntarmen. Når du går inn i den kroniske formen, krever enteritt langvarig kompleks behandling, så du bør være oppmerksom på helsen din og ta visse skritt i tide for å bekjempe sykdommen.

Årsaker til utvikling av enteritt

Betennelse i tynntarmen er vanligvis et resultat av en viral, bakteriell eller parasittisk infeksjon, som mageinfluensa eller matforgiftning. Strålingseksponering, medikamenteksponering eller langvarig sykdom kan også forårsake enteritt.

Er enteritt en farlig sykdom?

Betennelse og irritasjon i tynntarmen kan føre til feber, hevelse og sterke smerter i underlivet. Som et resultat oppstår fordøyelsessykdommer, som manifesterer seg i form av diaré, kvalme og oppkast. Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, isoleres akutt enteritt, som oppstår plutselig og er kortvarig. Mindre vanlig utvikler en kronisk sykdom - vedvarende enteritt. 

I følge statistikk utgjør sykdommen i de fleste tilfeller ikke en alvorlig fare, og prognosen er god hvis enteritt diagnostiseres i tide og en behandlingsplan er riktig utarbeidet. Med en sykdom som oppstår i mild form, kan du kjempe hjemme under tilsyn av en spesialist. Det største problemet som kan føre til komplikasjoner er dehydrering forårsaket av diaré og oppkast.

For vellykket behandling er det nødvendig å få mer hvile og fylle på væskereserver ved hjelp av elektrolyttblandinger og andre spesielle legemidler. I tilfeller hvor det er mistanke om en bakteriell infeksjon, kan behandling av akutt enteritt kreve antibiotika. Ved alvorlig dehydrering blir pasienten innlagt på sykehus. Hvis enteritt varer i lang tid, kan det forårsake mer alvorlige komplikasjoner, noe som skjer ganske sjelden.

Hovedtyper av enteritt og årsaker til utvikling

Enteritt kan være overfladisk, fortsette med dystrofiske endringer i enterocytter, eller kronisk, uten samtidige atrofiske prosesser. Avhengig av endringen i de funksjonelle egenskapene, kan enteritt oppstå på bakgrunn av et brudd på membranfordøyelsen, absorpsjonsprosessen eller endringer i tarmmotiliteten.

Infeksiøs enteritt

Dette er den vanligste typen som utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon med virus, bakterier og ulike parasitter. Patologiske mikroorganismer kommer inn i kroppen gjennom forurenset mat, vann eller kontakt med en annen infisert person.

Virus som vanligvis forårsaker enteritt inkluderer:

• norovirus;

• astrovirus;

• rotavirus;

• adenovirus.

Enteritt forårsaker bakterier:

• Escherichia coli;

• Shigella;

• Salmonella.

• Clostridioides difficile;

• Campylobacter jejuni;

• gylden stafylokokker.

Parasitter som forårsaker enteritt:

• lamblia;

• Cyclospora;

• Cryptosporidium.

Inflammatorisk enteritt

Primær inflammatorisk enteritt er forårsaket av visse autoimmune sykdommer som påvirker fordøyelsessystemet. Betennelse utvikler seg når immunsystemet angriper friske celler. Dette kan bli et kronisk problem. Overdreven bruk av visse legemidler kan føre til tarmbetennelse.

Disse inkluderer:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);

• antibakterielle midler.

Personer som misbruker alkohol og narkotika er også i faresonen.

Stråle enteritt

Strålende enteritt er forårsaket av stråling. Personer med lokalisering av prosedyren i bukhulen og bekkenregionen er spesielt utsatt for sykdommen. Dette skyldes at strålebehandling og kjemoterapi brukes til å ødelegge kreftceller, men friskt vev som er i det beskyttende skallet i munnen, magen og tarmen blir også skadet under bestråling. Dette bidrar til forstyrrelse av barrierefunksjonen, noe som fører til irritasjon og betennelse. Hos de fleste pasienter oppstår stråle enteritt bare noen få uker etter cellegiftbehandling. I sjeldne tilfeller vedvarer den patologiske tilstanden i flere måneder eller til og med år. Det er foreløpig ikke kjent hvorfor det er slik, men det er velkjent at pasienter med kronisk strålingsenteritt kan risikere å få alvorlig skade på tynntarmen.

Iskemisk enteritt

Intestinalt iskemisk syndrom oppstår når blodtilførselen til noen del av tarmen er kuttet. Tynntarmsiskemi, selv om den er sjelden, kan være en alvorlig tilstand som fører til enteritt og alle tilhørende typiske symptomer.

Symptomet er enteritt

Det kliniske bildet av sykdommen er preget av varierende grad av alvorlighetsgrad av patologiske prosesser. Hovedsyndromet ved enteropati er malabsorpsjon, som kan være ledsaget av hyppige eller sjeldne tilbakefall.

Det er to faser av sykdommen: eksacerbasjon og remisjon, som kan veksle.

Enteritt er ledsaget av et brudd på funksjonen til tarmveggen, noe som resulterer i en reduksjon i aktiviteten til cellemembraner, en endring i transportkanalene som fremmer absorpsjonen av forfallsprodukter (ioner og vann).

Patologiklinikken avhenger av de spesifikke lidelsene som følger med sykdomsforløpet, og den viktigste manifestasjonen av enteritt forblir syndromet med nedsatt absorpsjon og diaré som gjentar seg fra tid til annen. Årsaken til løs avføring er økt sekresjon av tarmsaft, høy osmolaritet av innholdet i tynntarmen, samt brudd på tarmfloraen og rask passasje av tarmpassasje.

Typiske symptomer på enteritt:

• feber;

• smerter og kramper i magen;

• kvalme og oppkast;

• nedsatt appetitt;

• diaré;

• blod i avføringen;

• hvitt belegg på tungen;

• muskel svakhet;

• hodepine;

• oppblåsthet

• blekhet i huden.

Alle symptomer er delt inn i to grupper: tarm og flyter utenfor tarmens vegger. Ekstraintestinale symptomer på sykdommen inkluderer malabsorpsjonssyndrom. Det kommer til uttrykk i en reduksjon i kroppsvekt hos pasienter, og i noen tilfeller når vekttap 20 kilo, sløvhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

I tillegg opplever pasienter trofiske endringer i huden og dens vedheng: tørrhet, tynning, eksfoliering av de øvre lagene av epidermis, sprøhet og hårtap, fortykkelse av negleplaten vises. Med sterke manifestasjoner av hypoproteinemi observeres pastositet i huden, ødem vises. Pasienter rapporterer muskelsmerter, muskelsvakhet, reduserte senereflekser, pareser og økt hjertefrekvens. På EKG er en reduksjon i ST-segmentet merkbar, samt utflating og tofase T-bølge. Ekstrasystole utvikler seg, forårsaket av en lav konsentrasjon av kalium i blodet. Hos 2/3 av pasientene er det også en reduksjon i nivået av kalsium i blodet, som er ledsaget av utvikling av muskelkramper hos små muskler.

Noen manifestasjoner av sykdommen er assosiert med hypovitaminose, som utvikler seg på bakgrunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmregionen. I dette tilfellet ligner symptomene på enteritt klinikken til beriberi, karakteristisk for en mangel på en rekke vitaminer: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Fra siden av tarmen noteres også en rekke symptomer, og med utviklingen av den patologiske prosessen bare i den første delen av jejunum, er tarmsymptomer mindre uttalte. Når den inflammatoriske prosessen påvirker jejunum og ileum, er det et brudd på absorpsjonen av gallesyrer, som hos friske mennesker oppstår i den distale tarmen. Konsekvensen av et slikt brudd er en overdreven strøm av galle inn i tykktarmen og utvikling av diaré. Den direkte årsaken til endringen i avføring er en økt konsentrasjon av natrium, klorioner, samt utseendet av et overflødig volum av vann i tarmens lumen på grunn av den stimulerende effekten av gallesyrer på løpet av disse prosessene. En økning i volumet av avføring aktiverer tarmens motoriske funksjon.

Brudd på funksjonen til ileocecal ventilen fører til at tarminnholdet tilbakeløper fra tykktarmen til ileum og blir forurenset med mikrobiell flora. Langvarig intestinal reflukslelitt kan forårsake symptomer som er karakteristiske for vitamin B12-mangel; i alvorlige tilfeller oppstår enteritt med symptomer på B12-mangelanemi. Lignende manifestasjoner av sykdommen er ledsaget av smerte i høyre iliaca-region.

I tillegg er enteritt preget av smerter i midten av magen i navlen, som vises omtrent tre timer etter å ha spist. De kan være krampeaktige, sløve eller buede. Ved undersøkelse og bestemmelse av projeksjonen av smertesyndromet er det smerter i jejunum, nemlig til venstre over navlen, og legen kan også oppgi støy og sprut i tarmslynger, oftere i området av blindtarmen.

Avføringen til pasienter er flytende, raskere, gul i fargen, dens frekvens når fem eller flere ganger om dagen. Pasienter er bekymret for oppblåsthet, rumling i tarmene. Juvenil diaré er den mest alvorlige.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt enteritt

Den alvorligste komplikasjonen ved akutt enteritt er dehydrering av varierende alvorlighetsgrad. Voksne kan relativt enkelt håndtere denne patologiske tilstanden forbundet med dehydrering. Barn, eldre og immunkompromitterte pasienter får ofte alvorlige konsekvenser. Hvis du har blitt diagnostisert med enteritt eller pleier en kjær med en slik sykdom, sørg for at væskereservene i kroppen fylles opp i tide.

Tegn på dehydrering:

• hodepine;

• muskel svakhet;

• utmattelse;

• tørr i munnen;

• svimmelhet;

• innsunkne øyne;

• kardiopalmus;

• lavt blodtrykk.

• mørk urin;

• forstoppelse.

Komplikasjoner av kronisk enteritt

Selv om kronisk tarmbetennelse som følge av strålebehandling eller inflammatorisk tarmsykdom er mindre vanlig, kan det ha alvorlige langsiktige bivirkninger som betydelig svekker livskvaliteten og krever tilleggsbehandling.

Bivirkninger:

• anemi,

• oppblåsthet

• kronisk diaré;

• kvalme;

• magekramper;

• kvalme;

• delvis obstruksjon av tynntarmen.

Metoder for diagnose

Sykdommen diagnostiseres vanligvis basert på symptomer, sykehistorie og resultater av en fysisk undersøkelse. På det første stadiet foreskriver den behandlende legen tester for å finne ut årsaken til enteritt. For eksempel gjøres en avføringstest i et laboratorium for å bestemme infeksjonstypen. Hvis ytterligere diagnostikk er nødvendig for å avklare informasjonen, foreskrives røntgen av tynntarmen eller andre studier. Analyse av vevsprøver lar deg lære mer om hva som skjer i tynntarmen.

Hovedundersøkelser:

• koprogram;

• PCR-screening;

• undersøkelse radiografi;

• fibrogastroduodenoskopi;

• forskning på helminth egg;

• generell blodanalyse;

• bakteriologisk kultur;

• Ultralyd av abdominale organer;

• videokapselendoskopi, etc.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen under utviklingen av sykdommen, diagnostiseres duodenitt i tillegg - en lesjon i tolvfingertarmen, ileitis - ileum, jejunum - jejunum. Ofte, mot bakgrunnen av sykdommen, utvikles samtidige patologier: skade på magen - gastroenteritt eller kolon - enterokolitt. Andre lidelser forbundet med utviklingen av patologiske prosesser er også mulig.

Behandling av enteritt

Behandlingsplanen avhenger av årsaken til sykdommen. Basert på pasientens symptomer, sykehistorie og testresultater, fastslår legen den underliggende årsaken til betennelse i tynntarmen. For eksempel, hvis en pasient utvikler feber, indikerer dette en infeksjon. Derfor kan behandling kreve bruk av antibiotika i tilfelle en bakteriell infeksjon eller antivirale legemidler, som er foreskrevet for en virusinfeksjon. I situasjoner der årsaken til enteritt er strålebehandling, anbefales en endring i behandlingsmetoden. Dette kan bidra til å lindre pasientens tilstand og bli kvitt en rekke ubehagelige symptomer. Alternativt, hvis strålebehandlingsforløpet allerede er fullført, kan betennelsen i tynntarmen forventes å avta i løpet av noen uker eller måneder.

Hovedmålet i behandlingsprosessen er å unngå dehydrering og tap av elektrolytter. Som et resultat vil pasienten bli bedt om å øke væskeinntaket. Alternativt kan intravenøse legemidler gis. Pasienten vil også bli bedt om å hvile så mye som mulig for å gjenvinne kreftene. Generelt er behandlingen av enteritt rettet mot å lindre pasientens tilstand og eliminere symptomer. Hovedanbefalingene er riktig hvile og rehydrering. Hvis årsaken er en infeksjon, trenger immunsystemet vanligvis ikke støtte, og kroppen bekjemper de syke bakteriene uten hjelp. Med svekket immunforsvar og andre lidelser kan en bakteriell infeksjon vare lenger. I dette tilfellet foreskriver den behandlende legen antibiotika. Ved iskemi eller en autoimmun sykdom er behandlingen i tillegg rettet mot å bekjempe de grunnleggende årsakene til utviklingen av en patologisk tilstand. Ved kronisk enteritt kan antiinflammatoriske legemidler foreskrives.

Medisiner

Behandlingsplanen kan omfatte probiotika, antihistaminer, vitaminkomplekser og andre legemidler, som velges av den behandlende legen individuelt i henhold til sykdommens type og form. Behandlingsregimet inkluderer også ofte krampestillende midler, antidiarré, beroligende midler og febernedsettende midler. Vær oppmerksom på at selvmedisinering ikke anbefales. Hvis det er mistanke om enteritt, spesielt hvis karakteristiske symptomer vedvarer i lang tid, er det nødvendig å avtale med en lege.

Diett for enteritt

Hvis det er problemer med assimilering av mat, anbefales det å endre det daglige kostholdet og gi preferanse til blide og enkle retter. Spis små, hyppige måltider for å forhindre kvalme. Hvis du har problemer med å spise fast føde, er det verdt å inkludere magre buljonger på menyen, som kan hjelpe deg med å holde deg hydrert og gi deg den energiboosten du trenger. Sammensetningen og mengden av retter velges avhengig av staten. På ethvert stadium av enteritt anbefales det å følge et sparsomt kosthold. I perioden med forverring, hvis det ikke er kontraindikasjoner, praktiseres sult. Pasienten må innta minst 1,5-2 liter væske. Et avkok av urter, nyper, sterk te med sitron er tillatt. Ved enteritt, ofte, men ikke mer enn 3-4 dager, foreskrives behandlingstabell nr. 4, som bidrar til å opprettholde et sparsomt kosthold og lindre diaré.

Viktige anbefalinger:

• en reduksjon i volumet av porsjoner;

• fraksjonert diett;

• mosede eller dampede retter;

• tyktflytende konsistens av din, supper og tilbehør;

• utelukkelse av grønnsaker og matvarer som stimulerer tarmmotiliteten.

Etter å ha redusert diaré og før normalisering av avføringen, foreskrives en terapeutisk diett nr. 4B, som er preget av mashed mat. Diett nr. 4B anbefales for kronisk enteritt, i perioden med restitusjon og remisjon. 

Forebygging

Infeksiøs enteritt, som er den vanligste, er lettest å forebygge. Med nøye personlig hygiene utvikler sykdommen seg sjelden.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

• Vask hendene med såpe og vann etter toalettbesøk, på offentlige steder og før håndtering av mat.

• rengjør kjøkkenutstyr og overflater som har kommet i kontakt med rått kjøtt eller annen ikke-kokt mat;

• ikke spis rå fisk, dårlig stekt kjøtt og andre lignende retter;

• observer den anbefalte oppbevaringsmåten for ferdigmat og matvarer;

• Når du reiser til utlandet, bruk rent flaskevann.

• Når du reiser, ta med hånddesinfeksjon eller sanitetsbind med et høyt alkoholinnhold på minst 6 %. 

• Røykeslutt og begrenset alkoholforbruk er også avgjørende for å forhindre betennelse i tynntarmen.

Når bør jeg oppsøke lege?

• kvalme varer mer enn 2 dager;

• diaré i mer enn 24 timer;

• oppkast i mer enn 2 dager;

• det er tegn på dehydrering;

• temperatur over 38°C;

• blodpropp i oppkast eller avføring;

• sterke smerter i magen.

Ved mistanke om tarmbetennelse bør du bestille time hos fastlege eller gastroenterolog. Behandlingsplanen og døgnavdelingen, hvis sykehusinnleggelse er nødvendig, bestemmes av typen enteritt og sykdomsforløpets art.

[Video] VoiceGen – årsaker, symptomer og behandling av enteritt: