Innhold
En fistel på tannkjøttet hos voksne eller barn er en følgesvenn av en purulent inflammatorisk prosess i området uXNUMXbuXNUMXbden syke tannen. Dette er en beskyttende reaksjon av kroppen, et symptom som krever oppmerksomhet og umiddelbar behandling, ellers vil alvorlige konsekvenser som utgjør en trussel mot helse og til og med livet ikke vente lenge på seg.
Hva er en fistel
Dette er en passasje foret med epitel, og forbinder fokuset til den dannede betennelsen ved roten av tannen og selve munnhulen. Dens oppgave er å sikre utstrømning av puss fra fokuset på betennelse. Utviklingen av fistelen skjer gradvis og konsekvent.
Hvis et fokus på purulent betennelse har dannet seg, øker volumet over tid, derfor øker trykket på nabovev, inkludert bein. Pus leter etter en vei ut og vil bevege seg i retning av minst motstand, på vei. Fra tykkelsen på kjeven strever pus under periosteum, og det er slik en liten abscess dannes. Pasienter kan legge merke til en klump på tannkjøttet med en hvitaktig topp.
Ytterligere hendelser kan gå i henhold til to scenarier.
Hvis puss av en eller annen grunn ikke kan finne en vei ut for seg selv og bryte gjennom bukhinnen og slimhinnen, utvikles periostitt, bedre kjent som "flux". Passende symptomer vises: alvorlig smerte, uttalt ødem, som bryter med symmetrien i ansiktet, generelt velvære kan forverres, og temperaturen kan stige.
Hvis pus finner en vei ut, legger pasientene merke til en fistel. Når du trykker på dette området, kommer puss ut - og i dette øyeblikk forsvinner alle symptomer. Over tid, når den purulente betennelsen avtar, kan fistelen bli forsinket, men hvis hovedårsaken til dannelsen ikke behandles, kan den dannes igjen under en forverring.
Årsaker til en fistel på tannkjøttet hos voksne
Den viktigste og vanligste årsaken er purulent betennelse som har dannet seg på toppen av tannroten, det vil si apikal periodontitt. I sin tur er periodontitt en komplikasjon av karies, som ikke ble kurert i tide. Ikke desto mindre er det en rekke andre årsaker som kan føre til dannelsen av purulent betennelse:
- dårlig kvalitet på rotbehandling om prekestolen, når de ikke var fullstendig forseglet, ikke nøye behandlet og infeksjonen forble i dem, eller en av kanalene ble savnet, så selv tidligere behandling utelukker ikke dannelsen av betennelse i fremtiden.
- alvorlige traumer i fortiden, for eksempel et rotbrudd eller perforering, som en komplikasjon ved rotfylling – slike skader åpner for infeksjon og disponerer for dannelsen av en inflammatorisk prosess.
Symptomer på en fistel på tannkjøttet hos voksne
Symptomer på en fistel på tannkjøttet hos voksne reduseres til dannelsen av en "tuberkel", "kvise" som pasienter kaller det, en ubehagelig lukt og smak i munnen er karakteristisk. Smerte kan være fraværende, da pus har funnet en vei ut og ikke komprimerer det tette nettverket av nervekar. Noen pasienter merker imidlertid utseendet til mild sårhet når de biter.
Det er viktigere å snakke om symptomene som går foran fistelen på tannkjøttet hos voksne. Gitt at årsaken statistisk oftere er apikal periodontitt, vises følgende symptomer:
- alvorlig tannpine, som forverres ved å bite;
- utvidelse og sårhet av submandibulære lymfeknuter;
- hevelse og smerte i projeksjonen av roten til den forårsakende tannen;
- utseendet til en ubehagelig smak og lukt fra munnen.
Slike symptomer kan oppstå selv om tannen tidligere har blitt behandlet, det er en omfattende fylling eller til og med en krone. Men så snart en fistel har dannet seg, blir det kliniske bildet slettet: smerten forsvinner, bare mild smerte vedvarer ved biting, og da ikke alltid.
Behandling av fistel på tannkjøttet hos voksne
Når man utarbeider behandlingstaktikker, tas det hensyn til mange nyanser: om tannen tidligere ble behandlet, hvordan er tilstanden til rotkanalene, hvor skadet tannen er og mye mer, samt årsakene til dannelsen av en fistel på tannkjøttet hos voksne.
Periodontal behandling. Hovedmålet med behandlingen er å stoppe fokus på betennelse bak rotspissen, fjerne infisert vev i rotkanalen, desinfisere og høykvalitets kanalfylling, og selvfølgelig gjenopprette tannens anatomiske form og integritet. Slik behandling kan ta mer enn én dag, og til og med en måned.
Hvis du tidligere har hatt endodontisk behandling. Komplikasjoner under rotkanalfylling er dessverre ikke uvanlig: noen ganger kan ikke fyllmaterialet bringes til rotspissen på grunn av kanalenes komplekse anatomi, deres delvise obstruksjon osv. Dette er nettopp årsaken til komplikasjoner – utvikling av infeksjon .
Det er ikke uvanlig at en lege unnlater å legge merke til en av kanalene eller dens grener under endodontisk behandling, eller ikke fjerner infeksjonen helt på grunn av deres vanskelige åpenhet.
I dette tilfellet består behandlingen i å åpne kanalene, deres påfølgende behandling og fylling av høy kvalitet, først med midlertidig, og deretter med permanent materiale. En slik prosedyre er kompleks, langvarig og påfølgende behandling er forsinket i flere måneder.
Når en tann er perforert under behandling. En perforering er et hull som ble laget av en tannlege under behandlingen. Slike hull, hvis passende tiltak ikke er tatt, er en av årsakene til utviklingen av purulent betennelse. Perforering kan oppstå under rotbehandling, eller når en stift settes inn når den ikke passer til formen på kanalen. Radiografi vil tillate å identifisere betennelse, men oftere er dette problemet indikert av utseendet til tilsvarende symptomer.
Behandling i dette tilfellet er veldig vanskelig, men alt avhenger av aktualiteten til behandlingen. Hvis perforeringen blir lagt merke til i tide, kan fyllmaterialene lukke perforeringen uten problemer, men denne situasjonen krever konstant overvåking av legen.
Diagnostikk
Symptomene på en fistel på tannkjøttet hos voksne er spesifikke, men alle diagnostiske tiltak er rettet mot å identifisere hovedårsaken til dannelsen. Dette vil hjelpe visuelle og instrumentelle metoder for undersøkelse.
Det hele starter med en kartlegging og avklaring av klager. I følge noen kjennetegn ved smerte kan en tannlege stille en foreløpig diagnose, men det er nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder for å bekrefte det.
Etter det fortsetter tannlegen til instrumentelle undersøkelsesmetoder: hver tann sonderes, perkusjon (tapping), temperaturtester utføres også.
Tilstanden til tannkjøttet fortjener spesiell oppmerksomhet. Dataene som er oppnådd gjør det mulig å utføre en differensialdiagnose, det vil si å skille en sykdom fra en annen hvis symptomene deres er like.
Det er mulig å stille en endelig diagnose og bekrefte den først etter røntgen eller CT-skanning. Disse forskningsmetodene visualiserer et bilde som er skjult for øynene, lar deg vurdere størrelsen på den inflammatoriske lesjonen og til og med se fistelkanalen hvis et røntgentett materiale blir introdusert i det før bildet (for eksempel guttaperka).
Etter å ha bestemt årsaken til dannelsen av fistelen, utarbeides noen individuelle egenskaper og en behandlingsplan.
Moderne behandlinger
Tannlege er en gren av medisin i dynamisk utvikling; moderne utstyr og de nyeste fyllmaterialene blir stadig introdusert i praksis, noe som gjør det mulig å redde tenner selv i de vanskeligste situasjonene.
Suksessen til behandlingen av fistel på tannkjøttet hos voksne avhenger av kvaliteten og nøyaktigheten av diagnosen. Betydelig hjelp til dette gis av CT, radiografi og visiografi. Disse undersøkelsesmetodene gir et fullstendig bilde av hva som skjer.
Bruk av tannmikroskop reduserer også sjansen for komplikasjoner under endodontisk behandling, inkludert perforering.
Forebygging av fistel på tannkjøttet hos voksne hjemme
Forebygging handler om regelmessig og grundig tannpuss: om morgenen etter frokost og før sengetid ved bruk av standard og ekstra hygieneprodukter og artikler, nemlig børster, pastaer, tanntråd og skylleapparater.
Dessverre vil ikke en eneste børste og lim gi 100 % fjerning av plakk, derfor er det nødvendig med forebyggende undersøkelser i tannlegestolen og profesjonell munnhygiene minst 2 ganger i året. Hovedformålet er å fjerne tannstein og plakk, fordi disse er hovedårsakene til karies, samt inflammatorisk tannkjøttsykdom.
Rettidig behandling av karies, når det ennå ikke har blitt til komplikasjoner, er den mest effektive forebyggingen av fistel på tannkjøttet. I tillegg er det nødvendig å velge en erfaren tannlege som vil gi endodontisk behandling av høy kvalitet.
Populære spørsmål og svar
Fistel på tannkjøttet hos voksne er dessverre ikke den sjeldneste klagen, og til tross for at dette bare er et symptom, kan konsekvensene være svært alvorlige. For ikke å fremskynde utbruddet, må du følge visse regler. Så snart han snakker om det tannlege, implantolog og ortoped, kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved Institutt for odontologi ved Central State Medical Academy Dina Solodkaya.
Jo lenger en tann med slik betennelse er i munnhulen, jo mindre benvev blir igjen rundt den. Etter fjerning av en slik tann kan det hende at benvolumet ikke er nok til å installere implantatet, og en beinforstørrelsesoperasjon vil være nødvendig.
Andre mulige komplikasjoner inkluderer dannelsen av en abscess og flegmon, og dette er allerede en akutt kirurgisk patologi. Behandling av store abscesser og phlegmon utføres innenfor veggene til maxillofacial sykehuset, og disse forholdene utgjør ikke bare en trussel mot helsen, men også for pasientens liv.
Derfor er det så viktig å søke profesjonell tannbehandling i tide og utføre den i sin helhet, strengt etter alle anbefalingene fra legen.
Ikke desto mindre, når en tannpine dukker opp og det er en fistulus-kanal, må du få en avtale med tannlegen i nær fremtid - for å diagnostisere og avgjøre om konservativ behandling er mulig (uten å fjerne den forårsakende tannen).
For å forbedre utstrømningen av pus, anbefales det å skylle munnen med en løsning av brus og salt. Skyll munnen flere ganger om dagen. Ellers kan alternative behandlingsmetoder være ineffektive og til og med skadelige.