Hvordan omskolere perineum?

Perineum: en viktig muskel å beskytte

Perineum er et sett med muskler som danner en hengekøye, mellom pubis og bunnen av ryggraden. Dette muskelbåndet støtter det lille bekkenet og organer som blæren, livmoren og endetarmen. Perineum bidrar til å opprettholde urin- og analkontinens. Angelsakserne kaller det "bekkenbunnen" for "bekkenbunn”, Og det har virkelig denne rollen som gulv, derav viktigheten! Innvendig er perineum bygd opp av forskjellige lag med muskler, kalt fly. Blant dem er levator ani-muskelen, som deltar i fordøyelseskontinens og spiller en viktig rolle i bekkenstatikk. Den pubo-coccygeal muskelen er et potent middel for støtte for innvollene i bekkenet, endetarmen, skjeden, livmoren. Fra et seksuelt synspunkt tillater det en økt spenning.

Rehabilitering av perineum: anbefalinger

Perineum og perineal rehabilitering: hvor er vi?

I desember 2015 hadde de nye anbefalingene fra gynekologene (CNGOF) effekten av en (mini)bombe! " Perineal rehabilitering hos kvinner uten symptomer (inkontinens) ved 3 måneder anbefales ikke. […] Ingen studie har evaluert rehabilitering av perineum med sikte på å forhindre urin- eller analinkontinens på mellomlang eller lang sikt”, bemerker disse fagpersonene. For Anne Battut, jordmor: "Når CNGOF sier:" Det anbefales ikke å gjøre ... ", betyr det at studier ikke har vist at å gjøre denne handlingen reduserer risikoen. Men det er ikke forbudt å gjøre det! Tvert imot. For National College of Midwives of France er det to elementer å skille mellom: perineal utdanning og perineal rehabilitering. Hvem er kvinnene som er klar over situasjoner som kan være skadelige eller gunstige for perineum? Eller de som vet hvordan de skal bevare den til daglig? Kvinner bør ha bedre kunnskap om denne delen av anatomien. For øyeblikket og siden 1985 er perineal rehabilitering (ca. 10 økter) fullt dekket av trygden, for alle kvinner, etter fødsel.

Perineum: en muskel for å tone

Nå postnatalt besøk hos gynekologen eller jordmoren, innen seks til åtte uker etter fødsel vil fagpersonen vurdere perineumet vårt. Det er mulig at den ikke merker noen anomalier. Det vil fortsatt måtte resoneres med sammentrekningsøvelser å gjøre hjemme, før du gjenopptar noen sportslige aktiviteter. Man kan fra dagen etter fødsel øve seg påfalsk brystinspirasjon"Som anbefalt av Dr. Bernadette de Gasquet, lege og yogalærer, forfatter av" Périnée: la oss stoppe massakren ", utgitt av Marabout. Det handler om å puste helt ut: Når lungene er tomme, må du klype deg i nesa og late som du puster, men uten å gjøre det. Magen er hul. Denne øvelsen bør gjøres to eller tre ganger på rad for å føle at magen og perineum går opp. Du bør ikke vente med å øve på disse forsterkningene. Nyfødte babyer kan føle en følelse av tyngde i magen når de står, som om organene ikke lenger støttes.

Perineum: vi setter den i ro

I en ideell verden, i måneden etter fødsel bør det brukes mer tid på å ligge enn å stå over en 24-timers periode. Dette forhindrer ytterligere utvidelse av bekkenbunnsmuskulaturen. Det er akkurat det motsatte som samfunnet pålegger mødre! Vi fortsetter å føde i gynekologisk stilling (dårlig for perineum) og vi er tvunget til å stå opp så raskt som mulig for å ta vare på den nyfødte (og gå på shopping!). Mens det ville ta bli i sengen og få hjelp. Et annet problem er postpartum forstoppelse, som er hyppig og svært skadelig for bekkenbunnen. Det er viktig å ikke la forstoppelse sette inn, og aldri "presse". Når vi er på badet, for å lette vekten på perineum, legger vi en ordbok eller et trinn under føttene våre. Vi unngår å sitte for lenge i setet og vi drar dit så snart vi føler behov.

Når perineal rehabilitering er viktig

Etter fødsel, Det er tre grupper kvinner: 30 % har ingen problemer, og de resterende 70 % faller i to grupper. «I omtrent 40 % av tilfellene, ved det postnatale besøket, merker vi at musklene i perineum er litt utspilte. Det kan være vaginal luftstøy (under sex) og inkontinens (urin, anal eller gass). I dette tilfellet, i tillegg til de personlige øvelsene du har gjort hjemme, start en rehabilitering, med en hastighet på 10 til 15 økter, med en profesjonell ”, råder Alain Bourcier, perineolog. Elektrostimulering, eller biofeedback, er trening med episoder med avspenning og avspenning, ved bruk av elektroder eller en sonde satt inn i skjeden. Denne opplæringen er imidlertid litt begrenset og lar deg ikke kjenne i dybden de forskjellige stadiene av perineum. Dominique Trinh Dinh, jordmor, har utviklet en rehabilitering kalt CMP (Knowledge and Control of the Perineum). Det handler om å visualisere og trekke sammen dette settet med muskler. Øvelser bør fortsettes hjemme hver dag.

Utøvere som spesialiserer seg på perineumrehabilitering

Sist men ikke minst, hos 30 % av kvinnene er skaden på perineum svært viktig. Inkontinensen er tilstede og det kan være prolaps (nedstigning av organer). I dette tilfellet sendes pasienten for en perineal vurdering i et spesialisert senter, hvor det vil bli utført røntgenundersøkelse, urodynamisk utforskning og ultralyd. Hvis du er bekymret, ta kontakt med en fysioterapeut eller jordmor med spesialisering i perineal patologi. Antall økter vil bli vurdert i lys av behov. Dette perineal rehabilitering er avgjørende for å gjenvinne tonus og forhindre at lidelsene forverres i overgangsalderen. Hvis symptomene vedvarer til tross for nøye rehabilitering med kvalifisert helsepersonell, bør kirurgi vurderes. Det er mulig å dra nytte av implantasjon av en suburethral slynge, av typen TVT eller TOT. Kvalifisert som "minimal invasiv kirurgi", innebærer det å plassere, under lokalbedøvelse, en selvklebende stripe på nivå med urethral sphincter. Det hjelper å stoppe urinlekkasje ved anstrengelse, og hindrer ikke å få andre barn etterpå. Når perineum er godt tonet, kan vi gå tilbake til sporten.

Tre måter å bygge muskler på hjemme

Geishaballer

Betraktet som sexleketøy, kan geishaballer hjelpe med rehabilitering. Dette er kuler, vanligvis to i antall, forbundet med en tråd, som skal føres inn i skjeden. De kan ha forskjellige størrelser, former og materialer (silikon, plast, etc.). De er satt inn med litt smøregel og kan brukes på dagtid. Det vil hisse opp perineum hos de som strengt tatt ikke trenger rehabilitering.

Vaginale kjegler

Dette tilbehøret veier omtrent 30 g og passer inn i skjeden. Den er utstyrt med en snor som ligner på en tampong. De ulike formene og vektene gjør det mulig å tilpasse øvelsene etter bekkenbunnens kapasitet. Takket være en naturlig mekanisme perfektionerer skjedekjeglene perineal rehabiliteringsøvelser. Man bør prøve å holde disse vektene mens man står.

Perineum fitness

Det er nevromuskulære elektrostimuleringsenheter som bidrar til å styrke perineum hjemme. De 8 elektrodene som er plassert på toppen av lårene trekker seg sammen og konsoliderer alle musklene i bekkenbunnen. Eksempel: Innovo, 3 størrelser (S, M, L), € 399, på apotek; delvis refundert av helsetrygden ved resept.