Hypogammaglobulonemi er en reduksjon i nivået av gamma-globuliner eller immunglobuliner, stoffer som har en viktig rolle i immunsystemet. Denne biologiske anomalien kan skyldes inntak av visse legemidler eller forskjellige patologier, hvorav noen krever en rask diagnose. 

Hypogammaglobulinemi er definert av et gamma-globulinnivå på mindre enn 6 g/l ved plasmaproteinelektroforese (EPP). 

Gamma globuliner, også kalt immunglobuliner, er stoffer laget av blodceller. De har en svært viktig rolle i kroppens forsvar. Hypogammaglobumonemi fører til en mer eller mindre alvorlig reduksjon i immunforsvaret. Det er sjeldent.

Undersøkelsen som blant annet muliggjør bestemmelse av gamma-globuliner, er elektroforese av serumproteiner eller plasmaproteiner. Den utføres ved mistanke om visse sykdommer eller etter unormale resultater under de første undersøkelsene. 

Denne undersøkelsen er foreskrevet ved mistanke om humoral immunsvikt ved gjentatte infeksjoner, spesielt av ØNH og bronkopulmonal sfære eller forverring av allmenntilstanden, ved mistanke om myelomatose (symptomer: beinsmerter, anemi, hyppige infeksjoner...). 

Denne testen kan også brukes etter unormale resultater som viser en økning eller reduksjon i serumprotein, høyt urinprotein, høyt kalsium i blodet, unormalt antall røde blodceller eller hvite blodlegemer.

Elektroforese av serumproteiner er undersøkelsen som gjør det mulig å måle gammaglobulinene. 

Denne rutinemessige biologitesten (blodprøve, vanligvis fra albuen) tillater den kvantitative tilnærmingen til de ulike proteinkomponentene i serumet (albumin, alfa1- og alfa2-globuliner, beta1- og beta2-globuliner, gammaglobulin). 

Elektroforese av serumproteiner er en enkel undersøkelse som gjør det mulig å oppdage og delta i overvåkingen av en rekke patologier: inflammatoriske syndromer, visse kreftformer, fysiologiske eller ernæringsmessige lidelser.

Den retter seg mot nødvendige tilleggsundersøkelser (immunfiksering og/eller spesifikke analyser av proteiner, hematologisk vurdering, nyre- eller fordøyelsesundersøkelse).

Oppdagelsen av hypogammaglobulonemi kan skyldes inntak av legemidler (oral kortikosteroidbehandling, immunsuppressiva, antiepileptika, tumorkjemoterapi, etc.) eller ulike patologier. 

Ytterligere undersøkelser gjør det mulig å stille en diagnose når medikamentårsaken er utelukket. 

For å oppdage patologier som er diagnostiske nødsituasjoner (lettkjedemyelom, lymfom, kronisk myeloid leukemi), utføres tre undersøkelser: leting etter et tumorsyndrom (lymfadenopati, hepato-splenomegali), påvisning av proteinuri og blodtelling.

Når disse diagnostiske nødsituasjonene er utelukket, nevnes andre årsaker til hypogammaglobulonemi: nefrotisk syndrom, eksudative enteropatier. Årsakene til eksudative enteropatier kan være kronisk inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki samt solide fordøyelsessvulster eller visse lymfoide hemopatier som lymfom eller primær amyloidose (LA, lettkjedeamyloidose av immunglobuliner).

Mer sjeldne kan hypogammaglobulonemi være forårsaket av humoral immunsvikt.

Alvorlig underernæring eller Cushings syndrom kan også være årsaken til hypogammaglobulonemi.

Ytterligere undersøkelser gjør det mulig å stille diagnosen (thoraco-abdominal-bekkenskanner, blodtelling, inflammatorisk oppfølging, albuminemi, 24-timers proteinuri, vektbestemmelse av immunglobuliner og blodimmunofiksering)

Behandling avhenger av årsaken. 

Det kan settes opp en forebyggende behandling hos personer som lider av hypogammaglobulinemi: anti-pneumokokkvaksinasjon og andre vaksinasjoner, antibiotikaprofylakse, substitusjon i polyvalente immunglobuliner.