Jeg er trist og engstelig... hva betyr det?

Det er flere grunner til at vi kan oppleve angst og nedstemthet. De viser seg på forskjellige måter, og det kan være ganske vanskelig å skille mellom disse årsakene. For å gjøre dette må du ha tilstrekkelig informasjon, som langt fra er tilgjengelig for alle. Et pedagogisk program om depressive lidelser og angstlidelser ble bestemt av journalistene Daria Varlamova og Anton Zainiev¹.

DEPRESJON

Du er deprimert hele tiden. Denne følelsen oppstår liksom fra bunnen av, uansett om det regner utenfor vinduet eller solen, mandag i dag eller søndag, en vanlig dag eller bursdagen din. Noen ganger kan et sterkt stress eller traumatisk hendelse tjene som en drivkraft, men reaksjonen kan bli forsinket.

Det har pågått lenge. Virkelig lang. Ved klinisk depresjon kan en person bli i seks måneder eller et år. En eller to dager med dårlig humør er ikke en grunn til å mistenke at du har en lidelse. Men hvis melankoli og apati nådeløst hjemsøker deg i uker og til og med måneder, er dette en grunn til å henvende seg til en spesialist.

Somatiske reaksjoner. Vedvarende humørnedgang er bare ett av symptomene på en biokjemisk svikt i kroppen. Samtidig oppstår andre "sammenbrudd": søvnforstyrrelser, problemer med matlyst, urimelig vekttap. Også pasienter med depresjon har ofte redusert libido og konsentrasjon. De føler konstant tretthet, det er vanskeligere for dem å ta vare på seg selv, utføre sine daglige aktiviteter, jobbe og kommunisere selv med de nærmeste menneskene.

GENERALISERT ANGSTLIDELSE

Du er hjemsøkt av angst, og du kan ikke forstå hvor den kom fra.. Pasienten er ikke redd for spesifikke ting som svarte katter eller biler, men opplever urimelig angst konstant, i bakgrunnen.

Det har pågått lenge. Som ved depresjon, for at en diagnose skal kunne stilles, må angsten ha vært kjent i seks måneder eller mer og ikke være forbundet med en annen sykdom.

Somatiske reaksjoner. Muskelspenninger, hjertebank, søvnløshet, svette. Tar pusten fra deg. GAD kan forveksles med depresjon. Du kan skille dem ved oppførselen til en person i løpet av dagen. Med depresjon våkner en person ødelagt og maktesløs, og blir mer aktiv om kvelden. Med en angstlidelse er det motsatt: de våkner relativt rolige, men i løpet av dagen samler stress seg opp og deres velvære forverres.

PANIKKLIDELSE

Panikk anfall — perioder med plutselig og intens frykt, oftest utilstrekkelig for situasjonen. Atmosfæren kan være helt rolig. Under et angrep kan det virke på pasienten som om han er i ferd med å dø.

Anfall varer 20-30 minutter, i sjeldne tilfeller omtrent en time, og frekvensen varierer fra daglige angrep til ett på flere måneder.

Somatiske reaksjoner. Ofte innser ikke pasienter at tilstanden deres er forårsaket av frykt, og de henvender seg til allmennleger - terapeuter og kardiologer med plager. I tillegg begynner de å være redde for gjentatte angrep og prøver å skjule dem for andre. Mellom angrepene dannes frykten for å vente — og dette er både frykten for selve angrepet og frykten for å falle i en ydmykende stilling når det inntreffer.

I motsetning til depresjon, ønsker ikke personer med panikklidelse å dø.. Imidlertid står de for omtrent 90 % av all ikke-suicidal selvskading. Dette er resultatet av kroppens reaksjon på stress: det limbiske systemet, ansvarlig for manifestasjonen av følelser, slutter å gi en forbindelse med omverdenen. Personen finner seg selv løsrevet fra kroppen sin og prøver ofte å skade seg selv, bare for å gjenvinne følelsen inne i kroppen.

FOBISK FORORDNING

Angrep av frykt og angst knyttet til et skremmende objekt. Selv om fobien har noe grunnlag (for eksempel en person er redd for rotter eller slanger fordi de kan bite), er reaksjonen på den fryktede gjenstanden vanligvis uforholdsmessig til dens reelle fare. En person innser at frykten hans er irrasjonell, men han kan ikke hjelpe seg selv.

Angst i en fobi er så sterk at den er ledsaget av psykosomatiske reaksjoner. Pasienten blir kastet ut i varme eller kulde, håndflatene svetter, kortpustethet, kvalme eller hjertebank begynner. Dessuten kan disse reaksjonene oppstå ikke bare i en kollisjon med ham, men også noen timer før.

Sosiopati Frykt for nær oppmerksomhet fra andre er en av de vanligste fobiene. I en eller annen form forekommer det hos 12 % av menneskene. Sosiale fobier er vanligvis forbundet med lav selvtillit, frykt for kritikk og økt følsomhet for andres meninger. Sosial fobi forveksles ofte med sosiopati, men det er to forskjellige ting. Sosiopater håner sosiale normer og regler, mens sosiofober tvert imot er så redde for dom fra andre mennesker at de ikke engang tør å spørre om vei på gaten.

OBESSIV-KOMPULSIV LIDELSE

Du bruker (og lager) ritualer for å håndtere angst. OCD-rammede har konstant forstyrrende og ubehagelige tanker som de ikke kan bli kvitt. For eksempel er de redde for å skade seg selv eller en annen person, de er redde for å fange bakterier eller pådra seg en forferdelig sykdom. Eller de plages av tanken på at når de forlot huset, slo de ikke av strykejernet. For å takle disse tankene, begynner en person regelmessig å gjenta de samme handlingene for å roe seg ned. De kan ofte vaske hendene, lukke dørene eller slå av lyset 18 ganger, gjenta de samme frasene i hodet.

Kjærlighet til ritualer kan være i en sunn person, men hvis forstyrrende tanker og tvangshandlinger forstyrrer livet og tar mye tid (mer enn en time om dagen), er dette allerede et tegn på lidelse. En pasient med tvangslidelser innser at tankene hans kan være blottet for logikk og skilt fra virkeligheten, han blir lei av å gjøre det samme hele tiden, men for ham er dette den eneste måten å bli kvitt angsten i det minste for en samtidig som.

HVORDAN HANDLE DETTE?

Depressive lidelser og angstlidelser forekommer ofte sammen: opptil halvparten av alle personer med depresjon har også symptomer på angst, og omvendt. Derfor kan leger foreskrive de samme medisinene. Men i hvert tilfelle er det nyanser, fordi effekten av narkotika er forskjellig.

Antidepressiva fungerer bra i det lange løp, men de vil ikke lindre et plutselig panikkanfall. Derfor foreskrives også pasienter med angstlidelser beroligende midler (benzodiazepiner er ofte brukt i USA og andre land, men i Russland siden 2013 har de blitt likestilt med medisiner og trukket ut av sirkulasjonen). De lindrer spenning og har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Etter slike stoffer slapper en person av, blir søvnig, treg.

Medisiner hjelper, men har bivirkninger. Med depresjon og angstlidelser i kroppen blir utvekslingen av nevrotransmittere forstyrret. Medisiner gjenoppretter kunstig balansen mellom de riktige stoffene (som serotonin og gamma-amionosmørsyre), men du bør ikke forvente mirakler fra dem. For eksempel, fra antidepressiva, stiger stemningen til pasientene sakte, en håndgripelig effekt oppnås bare to uker etter starten av administreringen. Samtidig vil ikke bare viljen komme tilbake til personen, hans angst øker.

Kognitiv atferdsterapi: arbeid med tanker. Hvis medisin er uunnværlig for å håndtere alvorlig depresjon eller avanserte angstlidelser, fungerer terapi godt i mildere tilfeller. CBT er bygget på ideene til psykolog Aaron Beck om at humør eller angsttendenser kan kontrolleres ved å jobbe med sinnet. I løpet av økten ber terapeuten pasienten (klienten) om å snakke om vanskene sine, og systematiserer deretter sin reaksjon på disse vanskene og identifiserer tankemønstre (mønstre) som fører til negative scenarier. Deretter, etter forslag fra terapeuten, lærer personen å jobbe med tankene sine og ta dem under kontroll.

Interpersonlig terapi. I denne modellen blir klientens problemer sett på som en reaksjon på relasjonsvansker. Terapeuten, sammen med klienten, analyserer i detalj alle de ubehagelige følelsene og opplevelsene og skisserer konturene av den fremtidige sunne tilstanden. Deretter analyserer de klientens forhold for å forstå hva han får fra dem og hva han gjerne vil motta. Til slutt setter klienten og terapeuten noen realistiske mål og bestemmer hvor lang tid det vil ta å nå dem.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev «Bli gal! En guide til psykiske lidelser for en storbybeboer» (Alpina Publisher, 2016).