Hvilken rolle spiller psykologisk hjelp i livene våre? Hvorfor frykter så mange mennesker terapi? Hvilke regler, forbud, anbefalinger styrer arbeidet til en psykoterapeut?
La oss starte helt fra begynnelsen. Hvordan vet jeg om jeg trenger hjelp fra en psykoterapeut?
Anna Varga, systemisk familieterapeut: Det første tegnet på at hjelp fra en psykoterapeut er nødvendig er mental lidelse, tristhet, en følelse av blindgate når en person innser at hans slektninger og bekjente ikke gir ham de riktige rådene.
Eller han tror at han ikke kan diskutere følelsene sine med dem - da bør han prøve å finne psykoterapeuten sin og snakke med ham om opplevelsene hans.
Mange tror at spesialisten de skal jobbe med vil invadere deres personlige rom. Hvordan vil du forklare at dette er hjelp, og ikke bare en smertefull diskusjon om problemer?
Eller psykoterapeutens sykelige nysgjerrighet... Du ser på den ene siden at disse synspunktene gjør æren for psykoterapeuten: de antyder at psykoterapeuten er en slags mektig vesen som kan sette seg inn i hodet på noen. Det er selvfølgelig hyggelig, men det er det ikke.
På den annen side er det ikke noe spesielt innhold i din bevissthet – en som er «på hyllene» i hodet ditt, bak en lukket dør, og som terapeuten kunne se. Dette innholdet kan ikke sees verken fra utsiden eller forresten fra innsiden.
Derfor trenger mennesker som står overfor psykiske problemer en samtalepartner.
Psykologisk innhold dannes, struktureres og blir tydelig for oss (både på det intellektuelle og emosjonelle plan) bare under samtalen. Slik er vi.
Det vil si at vi ikke kjenner oss selv, og derfor kan ingen psykoterapeut trenge gjennom …
…Ja, å trenge inn i det vi selv ikke vet. Våre sorger blir tydelige for oss (og dermed kan vi på en eller annen måte jobbe med dem og flytte et sted) i samtaleprosessen, når vi formulerer oss, får respons og vurderer situasjonen sammen fra ulike vinkler.
Tristhet er ofte til stede, ikke i ord, ikke i sansninger, men i en slags skumringsform av forhåndsfølelser, forhåndstanker. Det er, til en viss grad, fortsetter å forbli et mysterium.
Det er en annen frykt: hva om psykoterapeuten fordømmer meg - sier at jeg ikke vet hvordan jeg skal håndtere meg selv eller ta avgjørelser?
Terapeuten er alltid på klientens side. Han jobber for klienten for å hjelpe ham. En velutdannet psykoterapeut (og ikke en person som plukket opp et sted, kalte seg psykoterapeut og gikk på jobb) er godt klar over at fordømmelse aldri hjelper noen, det er ingen terapeutisk mening i det.
Hvis du gjorde noe du virkelig angrer på, betyr det at du overlevde det øyeblikket så mye, og ingen har rett til å dømme deg.
«Godt utdannet terapeut»: hva legger du i det? Utdanning er akademisk og praktisk. Hva synes du er viktigst for en terapeut?
Min mening her spiller ingen rolle i det hele tatt: en riktig utdannet psykoterapeut er en profesjonell som oppfyller visse kriterier.
Vi spør ikke hva en riktig utdannet matematiker er! Vi forstår at han bør ha høyere utdanning i matematikk, og alle stiller psykologer og psykoterapeuter dette spørsmålet.
Vi stiller også ofte dette spørsmålet om leger: han kan ha doktorgrad, men vi vil ikke gå til ham for behandling.
Ja det er sant. Hvordan ser den allment aksepterte utdannelsen til en hjelpende psykolog, psykoterapeut ut? Dette er en grunnleggende psykologisk, medisinsk utdanning eller et vitnemål fra en sosialarbeider.
Grunnopplæringen forutsetter at studenten har fått grunnleggende kunnskap om menneskelig psykologi generelt: om høyere mentale funksjoner, hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, sosiale grupper.
Deretter starter spesialundervisning, innenfor rammen som de underviser i faktisk hjelpeaktivitet: hvordan menneskelige dysfunksjoner er ordnet og hva er metodene og midlene for å overføre disse dysfunksjonene til en funksjonell tilstand.
Det er øyeblikk i livet til en person eller familie når de er i en patologisk tilstand, og det er øyeblikk når de fungerer perfekt. Derfor fungerer ikke begrepet patologi og normen.
Og det er et annet viktig poeng når den hjelpende spesialisten forbereder seg på profesjonell aktivitet.
Dette er en personlig terapi som han må gjennomgå. Uten det kan han ikke jobbe effektivt. Hvorfor trenger en profesjonell personlig terapi? For at han for det første skal forstå hvordan klienten er, og for det andre å motta hjelp, godta det, noe som er veldig viktig.
Mange studenter ved psykologiske fakulteter tror at etter å ha startet praksisen, vil de sterkt hjelpe og redde alle. Men hvis en person ikke vet hvordan han skal ta, motta, be om hjelp, vil han ikke være i stand til å hjelpe noen. Å gi og ta er to sider av samme sak.
I tillegg må han behandles selv i prosessen med psykoterapi: «til legen, helbred deg selv.» Bli kvitt dine egne problemer som alle har, de problemene som kan forstyrre å hjelpe en annen person.
For eksempel kommer en klient til deg, og han har de samme problemene som deg. Når du innser dette, blir du ubrukelig for denne klienten, fordi du er nedsenket i din egen lidelses verden.
I arbeidsprosessen opplever psykoterapeuten ny lidelse, men han vet allerede hvordan han skal håndtere dem og hvor han skal gå, han har en veileder, en person som kan hjelpe.
Hvordan velge psykoterapeut? Hva er kriteriene? Personlig hengivenhet? Kjønnstegn? Eller er det fornuftig å nærme seg fra siden av metoden: eksistensiell, systemisk familie- eller gestaltterapi? Har klienten i det hele tatt mulighet til å vurdere ulike typer terapi dersom han ikke er spesialist?
Jeg tror det hele fungerer. Hvis du vet noe om den psykologiske tilnærmingen og det virker fornuftig for deg, se etter en spesialist som praktiserer det. Hvis du møtte en psykolog og det ikke var tillit, følelsen av at han forstår deg, se etter noen som en slik følelse vil oppstå med.
Og en mannlig terapeut eller en kvinne... Ja, det er slike forespørsler, spesielt i familieterapi, når det kommer til seksuelle dysfunksjoner. En mann kan si: «Jeg vil ikke gå til en kvinne, hun vil ikke forstå meg.»
Tenk at jeg allerede har gått i terapi, det har pågått en stund. Hvordan kan jeg forstå om jeg går videre eller tvert imot, jeg har kommet til en blindvei? Eller at det er på tide å avslutte terapien? Er det noen interne retningslinjer?
Dette er en veldig kompleks prosess. Kriterier for å avslutte psykoterapi bør i teorien diskuteres i prosessen. En psykoterapeutisk kontrakt inngås: psykologen og klienten er enige om hva som vil være et godt resultat av felles arbeid for dem. Dette betyr ikke at ideen om resultatet ikke kan endres.
Noen ganger sier psykologen noe som klientene ikke liker å høre.
For eksempel kommer en familie med en tenåring, og denne tenåringen forstår at terapeuten har skapt en enkel og trygg kommunikasjonssituasjon for ham. Og han begynner å si veldig ubehagelige ting til foreldrene sine, støtende og vanskelige for dem. De begynner å bli sinte, de tror at terapeuten provoserte barnet. Dette er normalt, det viktigste er å fortelle terapeuten om det.
For eksempel hadde jeg et ektepar. Kvinnen er stille, underdanig. Under behandlingen begynte hun å «reise seg fra knærne». Mannen var veldig sint på meg: «Hva er dette? Det er på grunn av deg hun begynte å sette betingelser for meg! Men til slutt begynte kjærligheten de følte for hverandre å utvide seg, bli dypere, misnøyen ble raskt overvunnet.
Psykoterapi er ofte en ubehagelig prosess. Det er svært ønskelig at etter økten forlater personen i bedre humør enn han kom inn, men dette er ikke alltid tilfelle. Hvis det er tillit til psykoterapeuten, så er ikke klientens oppgave å skjule sin misnøye med ham, skuffelser, sinne.
Psykoterapeuten må på sin side se tegn på skjult misnøye. For eksempel kom han alltid til avtalen i tide, og nå begynte han å komme for sent.
Terapeuten bør stille klienten spørsmålet: «Hva gjør jeg galt? Jeg tror at siden du kommer for sent, så har du i tillegg til ønsket om å komme hit også en motvilje. Det er tydelig at det er noe mellom oss som ikke passer deg så godt. La oss finne det ut."
En ansvarlig klient skjuler seg ikke hvis noe ikke passer ham i prosessen med psykoterapi, og forteller terapeuten direkte om det.
Et annet viktig tema er etikk i forholdet mellom terapeut og klient. For de som skal til en avtale er det viktig å tenke seg innenfor hvilke grenser de skal samhandle. Hvilke rettigheter har klienten og psykoterapeutens ansvar?
Etikk er egentlig veldig alvorlig. Psykoterapeuten har informasjon om klienten, han er en autoritativ, betydningsfull figur for klienten, og han kan ikke misbruke dette. Det er viktig å beskytte klienten mot frivillige eller ufrivillige overgrep fra psykoterapeutens side.
Den første er personvern. Terapeuten respekterer ditt privatliv, bortsett fra når det kommer til liv og død. For det andre - og dette er veldig viktig - ingen interaksjoner utenfor kontorets vegger.
Dette er et viktig poeng og svært lite realisert. Vi elsker å være venner med alle, kommunisere uformelt ...
Klienter elsker å involvere oss i relasjoner: i tillegg til å være min terapeut, er du også min venn. Og dette er gjort for å forbedre sikkerheten. Men så snart kommunikasjonen utenfor kontoret begynner, avsluttes psykoterapien.
Det slutter å virke fordi klientens kontakt med terapeuten er en subtil interaksjon.
Og kraftigere bølger av kjærlighet, vennskap, sex vasker det bort umiddelbart. Derfor kan man ikke se på hverandres hus, gå på konserter og forestillinger sammen.
En annen sak som er ekstremt aktuell i samfunnet vårt. Anta at jeg forstår at min venn, bror, datter, far, mor trenger hjelp. Jeg ser at de har det dårlig, jeg vil hjelpe, jeg overtaler dem til å gå til psykoterapeut, men de går ikke. Hva skal jeg gjøre hvis jeg oppriktig tror på terapi, men min kjære ikke tror på det?
Forson deg og vent. Hvis han ikke tror, så er han ikke klar til å ta imot denne hjelpen. Det er en slik regel: den som leter etter en psykoterapeut, han trenger hjelp. La oss si at en mor som tror barna hennes trenger terapi mest sannsynlig er en klient selv.
Mener du at psykoterapi fortsatt ikke er godt kjent i samfunnet vårt? Bør det fremmes? Eller er det nok at det finnes psykoterapeuter, og alle som trenger dem vil finne sin egen vei til dem?
Vanskeligheten er at det ikke er behov for å snakke om et homogent samfunn. Noen miljøer kjenner til psykoterapeuter og bruker deres tjenester. Men det er også et stort antall mennesker som opplever psykisk lidelse og som en psykoterapeut kan hjelpe, men de kan ikke noe om terapi. Mitt svar er selvfølgelig at det er nødvendig å utdanne, propagandere og fortelle.
Intervjuet ble tatt opp for fellesprosjektet til Psychologies magazine og radio «Culture» «Status: in a relationship» i januar 2017.