Osteotomi er en kirurgisk operasjon som reparerer bein- og leddeformiteter, hovedsakelig i kne, hofter eller kjeven.

En osteotomi (fra gresk oste: bein; og tomê: kutt) er en kirurgisk prosedyre som består i å kutte et bein for å endre aksen, størrelsen eller formen. Denne typen operasjoner utføres vanligvis for restorative formål i tilfelle misdannelser eller degenerative sykdommer, for eksempel slitasjegikt i kne eller hofte. Men i visse tilfeller kan operasjonen også ha et estetisk mål, for eksempel under en operasjon av haken eller en neseplastikk (operasjon for å endre formen og nesestrukturen).

Osteotomi utføres i følgende tilfeller:

• en deformitet i kneleddet, for eksempel ben buet utover (genu varum) eller ben buet innover eller si "i X" (genu valgum);
• hoftedysplasi (eller hofteforskyvning), en fødsel eller ervervet deformitet i hofteleddet;
• slitasjegikt i kneet eller hoften for å forsinke montering av en protese hos unge pasienter;
• en deformitet av ryggraden som resulterer i en bøyd eller “knekket rygg” (kyfose) eller som en behandling av siste utvei i mer alvorlige tilfeller av skoliose (“S” deformitet i ryggraden);
• en misdannelse av underkjeven (underkjeven) eller overkjeven (maxilla) som forhindrer normal justering av tennene;
• en bunion (eller hallux valgus) en avvik fra stortåen mot de andre tærne og utseendet til en klump mot utsiden av leddet.

Plastikkirurger utfører også en osteotomi for å endre formen på haken.

Vanligvis, under operasjonen, blir beinene kuttet med spesialiserte instrumenter. Deretter justeres de avskårne endene i ønsket posisjon og holdes deretter med plater, skruer eller metallstenger (intramedullære spiker). Hele operasjonen foregår enten under generell anestesi eller under lokalbedøvelse. Beslutningen tas av anestesilege etter samtykke med pasienten og avhengig av hvilken type osteotomi som utføres.

Gjenoppretting etter operasjon avhenger av beinet som påvirkes av osteotomi. Vanligvis er smertelindrende behandling foreskrevet av legen, samt delvis eller total immobilisering av det målrettede leddet (hofte, kne, kjeve). Full utvinning varierer også fra noen få uker til flere måneder, avhengig av omfanget av operasjonen.

Etter kjeveoperasjon er det vanligvis tilrådelig å unngå røyking.

Som enhver kirurgisk prosedyre utført under anestesi, utgjør osteotomi en risiko for allergisk reaksjon på bedøvelsesmidler eller for å utvikle pustevansker.

Mer generelt innebærer denne typen operasjoner risiko forbundet med enhver kirurgisk operasjon. La oss sitere for eksempel:

• utvikling av en nosokomial infeksjon;
• blodtap ;
• dannelsen av en blodpropp på operasjonsstedet (oftest i beinet under kneoperasjon);
• skade på en nerve som forårsaker tap av følsomhet eller mobilitet i leddet (kne, kjeve);
• kroniske smerter etter operasjonen;
• et beinbrudd;
• synlige arr.

Endelig er suksessen med operasjonen aldri garantert. Det er også en risiko for feil som da krever ytterligere operasjoner.

Tunge operasjoner og generell anestesi anbefales ofte ikke for veldig gamle mennesker eller mennesker som lider av andre patologier som hjerteproblemer.