Svært tidlig i svangerskapet kan en gravid kvinne raskt føle seg kortpustet ved den minste anstrengelse. Som et resultat av ulike fysiologiske endringer som er nødvendige for å møte behovene til babyen, er denne kortpustetheten under graviditeten ganske normal.

Under svangerskapet er det nødvendig med flere tilpasninger for å møte de økte metabolske behovene til mor og foster. Direkte knyttet til graviditetshormoner forårsaker noen av disse fysiologiske endringene kortpustethet hos den kommende mor, lenge før livmoren komprimerer mellomgulvet.

For å dekke oksygenbehovet til morkaken og fosteret anslått til 20 til 30 %, er det faktisk en generell økning i hjerte- og respirasjonsarbeid. Blodvolumet øker (hypervolemi) og hjertevolumet øker med omtrent 30 til 50 %, noe som forårsaker en økning i lungeblodstrømmen og oksygenopptaket per minutt på luftveisnivå. Den sterke sekresjonen av progesteron forårsaker en økning i respirasjonsstrømmen, noe som fører til hyperventilering. Pustefrekvensen øker og kan dermed nå opptil 16 pust per minutt, noe som gir en følelse av kortpustethet ved anstrengelse, eller til og med i hvile. Det er anslått at én av to gravide har dyspné (1).

Fra 10-12 uker endres respirasjonssystemet til den kommende mor betydelig for å tilpasse seg disse forskjellige modifikasjonene, og til det fremtidige volumet av livmoren: de nedre ribbeina utvides, nivået av mellomgulvet stiger, diameteren til livmoren. thorax øker, magemusklene blir mindre tonet, luftveistreet blir tett.

Strengt tatt puster ikke babyen i livmoren; det vil bare gjøre det ved fødselen. Under graviditeten spiller morkaken rollen som "fosterlunge": den bringer oksygen til fosteret og evakuerer fosterets karbondioksid.

Fosterbesvær, dvs. barnets mangel på oksygenering (anoksi), er ikke relatert til mors kortpustethet. Det vises under intrauterin vekstretardasjon (IUGR) oppdaget på ultralyd, og kan ha ulike opphav: placenta patologi, patologi hos mor (hjerteproblem, hematologi, svangerskapsdiabetes, røyking, etc.), fostermisdannelse, infeksjon.

Siden tendensen til kortpustethet under graviditet er fysiologisk, er det vanskelig å unngå det. Den fremtidige moren må imidlertid passe på, spesielt ved slutten av svangerskapet, ved å begrense fysisk innsats.

Ved en kvelningsfølelse er det mulig å gjøre denne øvelsen for å "frigjøre" brystkassen: ligge på ryggen med bøyde bena, pust inn mens du løfter armene over hodet og pust ut mens du fører armene tilbake. langs kroppen. Gjenta flere sakte åndedrag (2).

Pusteøvelser, soprologiøvelser, prenatal yoga kan også hjelpe den vordende mor til å begrense denne følelsen av kortpustethet som den psykologiske komponenten også kan fremheve.

Etter hvert som ukene av svangerskapet skrider frem, brukes organene mer og mer og babyen trenger mer oksygen. Kroppen til den kommende mor produserer mer karbondioksid, og den må også eliminere babyens kropp. Hjertet og lungene jobber derfor hardere.

Ved slutten av svangerskapet legges det til en mekanisk faktor som øker risikoen for kortpustethet ved å redusere størrelsen på brystkassen. Ettersom livmoren klemmer membranen mer og mer, får lungene mindre plass til å blåse seg opp og lungekapasiteten reduseres. Vektøkning kan også forårsake en følelse av tyngde og fremheve kortpustethet, spesielt under anstrengelse (trapping, gåing osv.).

Jernmangelanemi (på grunn av jernmangel) kan også forårsake kortpustethet ved anstrengelse, og noen ganger til og med i hvile.

Isolert sett er kortpustethet ikke et advarselstegn og bør ikke forårsake bekymring under graviditet.

Men hvis det dukker opp plutselig, hvis det er assosiert med smerter i leggene spesielt, er det tilrådelig å konsultere for å utelukke enhver risiko for flebitt.

Ved slutten av svangerskapet, hvis denne kortpustetheten er ledsaget av svimmelhet, hodepine, ødem, hjertebank, magesmerter, synsforstyrrelser (følelse av fluer foran øynene), hjertebank, er en akuttkonsultasjon nødvendig for å oppdage graviditet -indusert hypertensjon, som kan være alvorlig ved slutten av svangerskapet.