Tunnel dannet sammenstillingen av den tomme delen av ryggvirvlene, ryggmargskanalen inneholder ryggmargen og nervene. Noen ganger krymper det og forårsaker komprimering av nevrologiske strukturer.

Ryggraden, eller ryggraden, består av en stabel med 33 ryggvirvler: 7 nakkevirvler, 12 ryggvirvler (eller thorax), 5 korsryggvirvler, sakrummet består av 5 sammensmeltede ryggvirvler og til slutt halebenet som består av 4 ryggvirvler. Ryggvirvlene er forbundet med en virvelskive.

Hver ryggvirvel har en bue eller åpning i den bakre delen. Ved siden av hverandre danner disse ryggvirvelbuer en tunnel: det er ryggmargskanalen, også kalt ryggmargskanalen, som inneholder ryggmargen og nerver i midten.

Ryggmargen strekker seg fra den første nakkevirvelen til den andre korsryggen. Den ender på nivået til den andre korsryggen med duralsekken som inneholder beina og blære- og rektalsfinkterne motoriske og sensoriske nerverøtter. Dette området kalles hestehale.

Ryggmargskanalen støtter og beskytter ryggmargen. Innenfor denne tunnelen dannet av ryggmargskanalen, er ryggmargen beskyttet av forskjellige meninges: dura mater, arachnoid og pia mater.

Smal lumbal kanal eller lumbal kanal stenose

På grunn av naturlig slitasje (slitasjegikt) er det hos noen mennesker en innsnevring av diameteren på ryggmargskanalen på nivået av ryggvirvlene, det vil si i korsryggen, over sakrummet. Som alle leddene i menneskekroppen er leddene i ryggvirvlene faktisk utsatt for slitasjegikt som kan føre til deformasjon med en fortykkelse av leddkapslen til skade for kanalen. Korsryggen, normalt trekantet i form, vil da ta en innsnevret T-form, eller til og med bli en enkel spalte. Vi snakker da om smal lumbal kanal, lumbal kanal innsnevret i stillstenose av degenerative lumbale kanal. Stenosen kan bare påvirke korsryggvirvlene L4 / L5, der kanalen allerede er ved basen, smalere, eller ved omfattende stenose andre vertebrale gulv (L3 / L4, L2 / L3 eller til og med L1 / L2).

Denne stenosen forårsaker komprimering av nervene i ryggmargskanalen, noe som resulterer i smerter som ofte beskrives som en "brenning" i korsryggen, med bestråling i baken og bena (nevrogen claudication).

Disse smertene har den særegenheten at de forverres med gange eller etter langvarig stå. Det roer seg når du hviler, og gir noen ganger plass til nummenhet eller maur (parestesi).

Noen ganger er denne lumbale kanalen smal fra fødselen. Dette kalles en konstitusjonell smal lumbal kanal.

Cauda equina syndrom

Cauda equina syndrom refererer til et sett med lidelser som oppstår under komprimering av nerverøttene i nedre del av ryggen, på dette området som kalles cauda equina. De motoriske og sensoriske nerverøttene til bena og blæren og rektale lukkemusklene som blir komprimert, vises deretter smerter, sensoriske, motoriske og genitosphincteriske lidelser.

Lumbal kanalstenose

Førstelinjebehandlingen er medisinering og konservativ: smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, rehabilitering, til og med korsett eller infiltrasjon.

Ved svikt i medikamentell behandling, og når smertene blir for invaliderende daglig eller lumbalkanalstenose fører til lammende isjias, med fotlammelse eller urinveisforstyrrelser, vil kirurgi tilbys. En laminektomi eller ryggmargsfrigjøring vil da bli utført, en operasjon som består i å fjerne en vertebral lamina (posterior del av vertebral) for å frigjøre ryggmargen komprimert av stenosen. Ett eller flere nivåer kan betjenes.

Cauda equina syndrom

Cauda Equina syndrom er en medisinsk nødssituasjon som krever rask behandling for å unngå alvorlige følger. Kortikosteroidbehandling kan tilbys for å lindre smerter før nevrokirurgi. Dette tar sikte på å dekomprimere nerveroten, enten ved å fjerne massen som komprimerer den (en diskusprolaps oftest, mer sjelden en svulst), eller ved laminektomi.

For å diagnostisere spinal stenose, blir tverrsnitt av ryggraden laget ved hjelp av en CT-skanning eller MR. Bildene viser et fortykket vertebralben på bekostning av ryggraden.

En klinisk undersøkelse gjør det mulig å stille en første diagnose av cauda equina syndrom, bekreftet av en MR utført raskt.