Graviditet er ledsaget av vektøkning som varierer mellom kvinner, men i gjennomsnitt 9 og 12 kg for en kvinne med normal BMI (mellom 19 og 24). Denne vektøkningen tilsvarer vekten til babyen, dens vedheng (morkake, fosterhule), vev hvis masse øker under svangerskapet (livmor, bryster), kroppsvæsker og fettreserver.

Når det gjelder den generelle balansen i kroppen og holdningen, forårsaker denne konsentrerte vektøkningen i magen en forskyvning av tyngdepunktet fremover. Samtidig forårsaker graviditetshormoner (relaksin, østrogen, progesteron) leddbåndsavslapping som påvirker hele muskel- og skjelettsystemet og kan forårsake ulike smerter i korsryggen og spesielt kjønnssymfysen.

På det termiske nivået, under påvirkning av sekresjonen av progesteron, er det en merkbar økning i kroppstemperaturen (> eller = aÌ € 37 ° C) i løpet av første trimester av svangerskapet.

Når det gjelder immunsystemet, krever graviditet en tilstand av immunsuppresjon for ikke å avstøte fosteret som assimileres til et "fremmedlegeme" av mors kropp. Gravide er derfor mer utsatt for infeksjoner.

Basalmetabolismen øker med gjennomsnittlig 20 % for å sikre hjerte- og lungearbeidet og gi nødvendig energi til fosteret og dets annekser. I løpet av de to første trimesterne av svangerskapet vil den vordende moren akkumulere reserver, spesielt lipid, som vil bli mobilisert i tredje trimester for å sikre rask vekst av babyen. Energibehovet økes derfor med rundt 300 kcal i andre trimester og 400 kcal i tredje trimester.

For å sikre en stabil tilførsel av glukose (fosterets viktigste energikilde) settes det i gang ulike mekanismer: glykemi (blodsukkernivået) synker, insulinsekresjonen (hormonet som skilles ut av bukspyttkjertelen og som er ansvarlig for å regulere blodsukkeret) øker. , det samme gjør insulinresistens.

Under graviditet er kroppen vanligvis "over-diett".

Hjertevolumet øker fra første trimester med omtrent 20 %, deretter med omtrent 40 % ved slutten av den sjette måneden av svangerskapet. Dette resulterer i en økning i hjertefrekvensen på 10 til 15 slag/minutt.

I første og andre trimester synker blodtrykket på grunn av fenomenet vasodilatasjon på grunn av graviditetshormoner. I løpet av ukene komprimerer livmoren de store karene mer og mer og mer spesielt den nedre vena cava. Det følger en reduksjon i venøs retur, og derfor hypotensjon.

På luftveisnivå økes oksygenbehovet med 20 til 30 % for å dekke behovene til fosteret og morkaken. Hos den kommende mor resulterer dette i hyperventilering: hennes respirasjonsfrekvens og respirasjonsvolum (mengde luft som pustes inn og puster ut med hver respirasjonsbevegelse) øker. Følelsen av kortpustethet er derfor hyppig.

Fra starten av svangerskapet er det hypervolemi, det vil si økning i blodvolum. Plasmavolumet øker jevnt fra 5 til 9 uker med amenoré til 32 uker før stabilisering. I tredje trimester er blodvolumet dermed 30 til 40 % høyere enn utenfor svangerskapet. Denne hypervolemien gjør det mulig å kompensere for økningen i hjertevolum, for å dekke det ekstra oksygenbehovet og å begrense konsekvensene av en mulig blødning under fødsel.

Antallet røde blodlegemer øker også, men proporsjonalt mindre enn plasmavolumet, vi observerer derfor en nedgang i hemoglobinkonsentrasjonen som er ansvarlig for en såkalt fysiologisk anemi ved graviditet.

Med tanke på fødsel og fødsel, to situasjoner med høy blødningsrisiko, øker de fleste koagulasjonsfaktorer gradvis under svangerskapet.

Under graviditeten øker størrelsen og vekten på nyrene. Deres funksjon er faktisk økt for å kompensere for økningen i blodstrømmen. Mengden blod som filtreres av nyrene til den gravide økes dermed med 25 til 30 %. Rundt den 20. svangerskapsuken fører den avslappende virkningen av progesteron til at nyrene og urinlederne utvides, noe som fremmer urinstase, noe som øker risikoen for urinveisinfeksjon. Samtidig komprimerer livmoren blæren mer og mer, noe som fører til en reduksjon i størrelsen og som et resultat hyppige trang til å urinere (pollakiuri).

Mageaktiviteten reduseres på grunn av en 40 % reduksjon i magesekresjon, mobilitet og magetonus. Assosiert med reduksjonen i tonus av cardia (ventilmuskel som sikrer lukking av den øvre åpningen av magen) under påvirkning av hormoner, fremmer økningen i tømmingstid gastrisk refluks (pyrose) hos gravide kvinner.

Transittiden forlenges også i tarmen. I spørsmålet, den avslappende effekten av progesteron som forårsaker en mindre sammentrekning av glatte muskler i tarmen. Tarmperistaltikken (bevegelser av musklene som lar matbolusen bevege seg fremover i tarmene) er derfor mindre effektiv, noe som fremmer forstoppelse.

Hormonell impregnering samt metabolske, immunologiske og sirkulatoriske endringer kan føre til forskjellige hudmanifestasjoner hos den kommende mor:

• hyperpigmentering, spesielt hos kvinner med mørk fototype. Det påvirker hovedsakelig de mest pigmenterte områdene: brystkassen, den nito-anale regionen, den peri-umbilical regionen og den abdominale midtlinjen (eller linea nigra). På ansiktet kan denne hyperpigmenteringen manifesteres av svangerskapets maske (kloasma);
• nye føflekker;
• stellate angiomer (små rødlige eller lilla hudlesjoner i form av en stjerne);
• palmar erytem (røde, varme hender);
• hyperpilositet;
• mer intens svette på grunn av økningen i kroppstemperatur, som igjen oppstår som et resultat av økt blodstrøm;
• akne på grunn av overaktive talgkjertler;
• strekkmerker på grunn av mekanisk distensjon på grunn av vektøkning og endring av kollagenfibre under påvirkning av graviditetshormoner.