Konvensjonell in vitro fertilisering

Behandlingsprogrammet for in vitro fertilisering krever en rekke avtaler med spesialister, som forbereder paret på teknikken. Paret bør læres om komplekse trinn som f.eksinjeksjon av hormonelle legemidler, risikoene og Bivirkninger, i tillegg til ventetid nødvendig. Behandlingene er dyre.

I Quebec, siden 2010 har Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) satt opp Quebec Assisted Procreation Program som tilbyr gratis et komplett spekter av tjenester som håndterer infertilitet, inkludert kostnadene ved tre stimulerte sykluser⁹.

I Frankrike4 prøver med prøverørsfrukt dekkes fullt ut av helsetrygden.

1. Stimulering av eggstokkene

Det første trinnet er å gi kvinnen hormonbehandling, vanligvis en GnRH-agonist (Gonadotropinfrigjørende hormon) for å hvile eggstokkene (se avsnittet om legemidler), for eksempel Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® eller Lupron®.

Deretter tar behandlingen sikte på å øke antall follikler produsert av eggstokk og kontrollere tidspunktet for eggløsning. Kvinnen bør få injeksjoner av gonadotropiner med FSH- eller LH-aktivitet for å stimulere folliklene til å modnes og la dem produsere flere oocytter. Disse er for eksempel Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris® …

Når folliklene har vokst nok og hormonnivåene er tilstrekkelige, utløses eggløsning av en injeksjon av hormonet HCG (Humant koriongonadotropin), for eksempel HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Bekkenultralyd og blodprøver utføres på hvert trinn for å vurdere follikkelvekst.

Ingen flere follikler, ingen flere egg ...

En kvinnes eggstokker produserer og frigjør vanligvis bare ett modent egg per syklus. Selv om dette er tilstrekkelig for normal unnfangelse, for vellykket in vitro-fertilisering, bør det ideelt sett oppnås mer modne egg. Det er derfor nødvendig å stimulere pasientens ovarieaktivitet sterkere enn vanlig. Legemidler gitt under in vitro fertiliseringsbehandling forårsaker utvikling av flere eggstokkfollikler, og dermed øke det mulige antallet egg, og dermed sjansene for å få et implanterbart embryo.

2. Innsamling av modne oocytter

Etter 32 til 36 timer med hormonstimulering, samles de modne oocyttene opp ved hjelp av et lite rør og en nål som settes inn i skjeden. Denne intervensjonen utføres under lokal eller generell anestesi med ultralydkontroll fordi det kan være svært smertefullt. Oocyttene velges deretter i laboratoriet.

Le sæd samles noen timer før (eller tines samme dag), og sædcellene skilles fra sædvæsken og lagres ved 37 ° C.

3. Befruktning

Noen timer etter innhøstingen, blir sædcellene og oocyttene plassert i kontakt i en kulturvæske i flere timer ved kroppstemperatur. De bevegelige spermatozoene kommer spontant, uten ekstern hjelp, i kontakt med oocytten. Men bare én sædcelle vil befrukte denne. Generelt, i gjennomsnitt, 50 % av oocyttene blir befruktet.

De befruktede oocyttene (eller zygotene) begynner å formere seg. I løpet av 24 timer blir zygotene til embryoer av 2 til 4 celler.

4. Embryooverføring

To til fem dager etter befruktning overføres ett eller to embryoer til kvinnens livmor. Embryooverføring er en enkel og smertefri prosedyre som utføres ved hjelp av et tynt og fleksibelt kateter som føres vaginalt inn i livmoren. Embryoet avsettes inne i livmoren og utvikles der frem til implantasjon.

Etter dette trinnet kan kvinnen vanligvis gjenoppta sine normale aktiviteter.

Ett eller flere embryoer (kalt overtall) kan også lagres ved frysing for senere testing.

Deretter kan legen gi hormonell medisinsk behandling, og selvfølgelig resepter på graviditetstester for å se om IVF har vært effektiv.

Noen ganger er det nødvendig med flere behandlingssykluser før graviditeten er vellykket. Og dessverre er det noen par som ikke blir gravide til tross for flere forsøk.

Råd før IVF: 

• Slutt å røyke (mann og kvinne!), Fordi det reduserer sjansene for å bli gravid betraktelig.
• Tren og strev etter en sunn vekt. Det hjelper å ha god fruktbarhet.
• For kvinner: ta vitamin B9 før du blir gravid, da dette reduserer risikoen for misdannelser hos det ufødte barnet.
• Få en influensasprøyte (det kan føre til spontanaborter).