Behandling for akromegali involverer kirurgi, medisinering og, mer sjelden, strålebehandling.

• Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den foretrukne behandlingen for akromegali, med sikte på å fjerne den godartede hypofysesvulsten som forårsaker hypersekresjon av GH. Det kan bare utføres i svært erfarne hender, i dette tilfellet til nevrokirurger som spesialiserer seg på hypofysekirurgi.

I dag gjøres det nasalt (såkalt trans-sfenoidal rute), enten i mikrokirurgi (ved hjelp av mikroskop), eller ved endoskopi. Hvis denne tilnærmingen er den mest logiske, er den også vanskelig og en potensiell kilde til bivirkninger. I noen tilfeller utføres tidligere medisinsk behandling; i andre tilfeller innebærer det å fjerne så mye av tumormassen som mulig (såkalt tumorreduksjonskirurgi) for å forbedre den påfølgende responsen på medisinsk behandling.

• Medisinsk behandling

Medisinsk behandling kan enten supplere kirurgi eller erstatte den når intervensjon ikke er mulig. Flere legemidler fra somatostatinhemmerklassen er nå foreskrevet for akromegali. Depotskjemaer er for tiden tilgjengelige som tillater injeksjoner med avstand. Det er også en analog av GH som, "ved å ta plassen til sistnevnte", gjør det mulig å stoppe virkningen, men dette krever flere daglige injeksjoner. Andre legemidler, som dopaminergika, kan også brukes ved akromegali.

• strålebehandling

Strålebehandling mot hypofysen foreskrives kun sjelden i dag, på grunn av disse bivirkningene. Likevel finnes det nå teknikker hvor strålene er svært målrettet, som i stor grad begrenser de skadelige konsekvensene av strålebehandling (GammaKnife, CyberKnife for eksempel), og som muligens kan komplementere medisinsk og/eller kirurgisk behandling.