P-pillen består i å blokkere eggløsning takket være forskjellige hormoner som vil virke på hypotalamisk-hypofyse-aksen, hjernens kontrollakse for eggstokkene, selv ved opprinnelsen til de forskjellige hormonelle sekresjonene i eggløsningssyklusen. Denne handlingen er reversibel så snart pillen stoppes, uavhengig av brukstid. Noen ganger observerer vi imidlertid en "latskap" når aktiviteten til hypotalamo-hypofyse-aksen og eggstokkene gjenopptas (1). Dette fenomenet varierer sterkt blant kvinner, uavhengig av varigheten av pillen. Noen vil få eggløsning igjen så snart syklusen etter at pillen er stoppet, mens i andre vil det ta noen måneder før en normal syklus gjenopptas med eggløsning.

Tidligere anbefalte noen gynekologer å vente 2 eller 3 måneder etter å ha stoppet pillen for å få bedre eggløsning og livmorslimhinne. Disse tidsfristene er imidlertid ikke medisinsk begrunnet. Ingen undersøkelser har vist en økning i hyppigheten av abnormiteter eller spontanabort, eller flere graviditeter hos kvinner som ble gravide da pillen ble stoppet (2). Det er derfor tilrådelig å stoppe pillen fra det øyeblikket du ønsker graviditet. På samme måte er det ikke medisinsk begrunnet å ta "pauser" mens du tar pillen for å bevare fruktbarheten.

Det hender at pillen, som induserer kunstige regler ved abstinensblødning (via hormonfallet på slutten av pakningen), har skjult eggløsningssykdom, som. dukker opp igjen når du slutter å ta pillen. De vanligste årsakene er hyperprolaktinemi, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), anoreksi nervosa eller for tidlig eggstokkesvikt (3).

En av kvinnens store bekymringer for pillen er dens mulige effekt på fruktbarheten, spesielt hvis den tas kontinuerlig i mange år. Vitenskapelig arbeid er imidlertid ganske betryggende om emnet.

En studie (4) som ble utført innenfor rammen av Euras-OC (europeisk program for aktiv overvåking av orale prevensjonsmidler) og som involverte 60 kvinner som tok oral prevensjon, viste at måneden etter at pillen ble stoppet, var 000 % av dem gravide. Dette tallet som tilsvarer naturlig fruktbarhet, har en tendens til å bevise at pillen ikke påvirker fruktbarheten og sjansene for graviditet. Denne studien viste også at varigheten av å ta pillen heller ikke hadde noen innvirkning på sjansene for graviditet: 21% av kvinnene som tok pillen i mindre enn to år ble gravid i løpet av et år, mot 79,3% blant kvinner som hadde brukt det i mer enn to år.

Hvis det ikke er noen forsinkelse mellom å stoppe pillen og starten på unnfangelsesforsøk, anbefales det imidlertid sterkt å konsultere gynekolog, fastlege eller jordmor før du slutter med pillen. for en konseptkonsultasjon. Denne konsultasjonen, anbefalt av Haute Autorité de Santé (5), inkluderer:

• et avhør om medisinsk, kirurgisk, obstetrisk historie
• en klinisk undersøkelse
• et cervikal dysplasi -screening -flekk hvis det er mer enn 2 til 3 år gammelt
• laboratorietester: blodgrupper, søk etter uregelmessige agglutininer, serologi for toksoplasmose og røde hunder, og muligens screening for HIV, hepatitt C, B, syfilis
• tilskudd av folsyre (vitamin B9)
• innhenting av vaksine mot rubella, kikhoste, hvis de ikke er oppdaterte
• forebygging av livsstilsrisiko: røyking, alkohol og stoffmisbruk