Adenomyose eller intern endometriose er en vanlig og godartet livmorsykdom. Hvis du er rammet av denne sykdommen, vet at flere behandlinger kan vurderes avhengig av om du ønsker å bli gravid eller ikke. 

Definisjon

Uterin adenomyose er ofte definert som endometriose internt i livmoren. Det tilsvarer en infiltrasjon av cellene i endometrium (livmorslimhinnen) i muskelen i livmorveggen (myometrium), som resulterer i fortykning av myometrium. 

Adenomyose kan være diffus eller fokal (en eller noen få foci i myometrium), overfladisk eller dyp. Diffus adenomyose er den vanligste. 

Nemlig: det er en sammenheng mellom endometriose og adenomyose, men en kvinne kan ha endometriose uten adenomyose eller ha adenomyose uten endometriose. 

Denne livmorpatologien kan påvirke fruktbarheten. 

Årsaker 

De eksakte årsakene til denne sykdommen er ikke kjent. Vi vet at det avhenger av østrogennivået og at kvinner som har hatt minst ett svangerskap eller de som har blitt operert i livmoren (keisersnitt, curettage osv.) har større risiko for å utvikle adenomyose. 

diagnose~~POS=TRUNC 

Når det er mistanke om adenomyose, utføres bekkenultralyd. Hvis det ikke er tilstrekkelig å stille diagnosen, gjøres bekkenmagnetisk resonanstomografi (MRI). I tillegg til å tillate diagnosen, gjør de bildediagnostiske undersøkelsene det mulig å bestemme graden av ekstensjon, å se etter en tilhørende livmorpatologi (endometriose, uterine fibroider), spesielt ved infertilitet. 

Berørte personer 

Adenomyose rammer nesten én av to kvinner mellom 40 og 50 år. Adenomyose og endometriose er assosiert i 6 til 20 % av tilfellene. Adenomyose er assosiert i omtrent 30 % av tilfellene med tilstedeværelse av livmorfibroider. 

Risikofaktorer 

Adenomyose vises spesielt hos kvinner med flere barn (multiparitet). 

De andre identifiserte risikofaktorene for adenomyose er: dato for første menstruasjon, sen spontanabort eller abort, keisersnitt, behandling med Tamoxifen. 

Det kan være en genetisk disposisjon. 

I en tredjedel av tilfellene gir adenomyose ingen symptomer (det sies å være asymptomatisk).

Når det er symptomatisk, er symptomene tunge og lange perioder, smerter knyttet til sykluser, bekkensmerter.

Tunge og lange perioder (menoragi)

Svært tunge og lange perioder er det vanligste symptomet på adenomyose. Det er et symptom som finnes hos halvparten av kvinnene som er rammet. Adenomyose er den vanligste årsaken til svært tunge og lange menstruasjoner hos kvinner i alderen 40-50 år. Det kan også føre til at blod strømmer utenfor menstruasjonen (menoragi). 

Syklusrelatert smerte (dysmenoré) 

Adenomyose kan også signaliseres av menstruasjonssmerter, men også bekkensmerter som er motstandsdyktige mot vanlige smertestillende midler og smerter ved samleie. 

Klinisk undersøkelse viser en forstørret livmor.

Behandlingen av adenomyose er forskjellig avhengig av om kvinnen ønsker å beholde muligheten for graviditet eller ikke.

Dersom kvinnen ønsker å beholde muligheten for graviditet, består behandlingen i forskrivning av anti-hemoragiske medikamenter som er effektive én gang av 1 ved blødning eller ved plassering av en intrauterin enhet (IUD) med progesteron, effektiv 2 av 2 ganger for å lindre symptomer. 

Når kvinnen ikke lenger ønsker å bli gravid, består behandlingen av ødeleggelse av endometriet (endometriektomi). Når infiltrasjonene i livmorslimhinnen er svært store og forårsaker sterke smerter og blødninger, kan livmoren fjernes (hysterektomi).

Intervensjonelle radiologiteknikker (embolisering av livmorarteriene, fokusert ultralyd) gir interessante resultater, men deres plass må avklares i behandlingen av adenomyose. 

Adenomyosis, naturlige løsninger 

Regelmessig inntak av grønnsaker fra korsblomstfamilien (kål, brokkoli, etc.) kan redusere symptomene på adenomyose gjennom deres virkning på nivåene av kvinnelige hormoner.

Adenomyose kan ikke forhindres siden de eksakte årsakene til sykdommen ikke er kjent. 

Når det gjelder forebygging av endometriose vet vi imidlertid at en sunn livsstil, et balansert kosthold, god stressmestring og regelmessig fysisk aktivitet kan begrense risikoen for utvikling eller tilbakefall av sykdommen.