Ascites ved skrumplever hos voksne

Hva er ascites

– Ascites i bukhulen – tilfellet når det har dannet seg en patologisk væskeansamling i bukhulen. Sykdommen utvikler seg gradvis, utvikler seg over flere uker, måneder. Ofte er det mange pasienter som ikke engang vet at de utvikler ascites. Pasientene tror de bare ble bedre, så magen vokser. I 75% av tilfellene er ascites assosiert med skrumplever, i de resterende 25% er det kreft, hjerteproblemer, sier gastroenterolog Olga Smirnova.

Legen bemerker at oppfatningen "cirrhose forårsaker alkoholforbruk" er feil, fordi kronisk hepatitt, autoimmun leverskade og fettleversykdom også fører til skrumplever.

Årsaker til ascites i levercirrhose hos voksne

Når en pasient først kommer til legen, og han mistenker ascites, er den neste under mistanke skrumplever. Men merk at hvis du har skrumplever, betyr ikke dette at ascites vil oppstå 100 %.

Det er flere faktorer som kan øke sjansene for å utvikle sykdommen. Eksperter mener at personer som fører en usunn livsstil er i faresonen – bruker narkotika og alkohol. Dette inkluderer også personer som har hatt hepatitt, pasienter med diagnosen fedme av alle typer, personer som lider av høyt kolesterol, diabetes type 1 og type 2.

Symptomer på ascites i levercirrhose hos voksne

– Helt i begynnelsen av sykdommen vet ikke pasienten engang at han har ascites. For at pasienten skal merke det tidlig, er det nødvendig at minst en liter væske samler seg i magen. Det er da resten av symptomene på ascites med skrumplever vil begynne å dukke opp, sier legen.

Resten av symptomene kan allerede tilskrives akutte smerter i magen, akkumulering av gasser (når en ekte orkan oppstår i magen), konstant raping, hyppig halsbrann, en person begynner å puste tungt, bena hovner opp.

– Når en person har mye væske inni seg, begynner magen å vokse, og pasienten begynner å lide når han bøyer seg. Magen blir som en ball, strekkmerker vises, fordi huden er sterkt strukket. Dessuten utvider noen av venene på magen seg, fortsetter spesialisten. – Ved et spesielt alvorlig sykdomsforløp kan pasienten også utvikle gulsott, personen vil føle seg uvel, oppkast og kvalme.

Behandling av ascites ved levercirrhose hos voksne

Når ascites utvikler seg mot bakgrunn av skrumplever, brukes hepatoprotectors i behandlingen. Sammen med dette foreskriver leger symptomatisk terapi til pasienter med ascites.

Til å begynne med må pasienten gi opp salt. Legen vil foreskrive en diett med lite salt, som må følges strengt. Det innebærer en fullstendig avvisning av salt eller bruk av bare 2 g per dag.

Legen vil også foreskrive legemidler som kompenserer for mangelen på kalium i kroppen, og vanndrivende legemidler for ødem. Legen vil overvåke dynamikken i behandlingen, samt vekten til pasienten.

Diagnostikk

Som nevnt ovenfor, hvis mengden væske i magen er mindre enn 400 ml, er ascites praktisk talt ikke merkbar. Men det kan identifiseres ved hjelp av instrumentelle studier. Derfor er det viktig med regelmessige fysiske undersøkelser, spesielt hvis du har skrumplever.

For å diagnostisere ascites, først av alt, må du se en lege som vil gjennomføre en visuell undersøkelse og palpasjon av magen. For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å utføre en ultralyd av bukhulen og noen ganger brystet. En ultralydundersøkelse vil vise leverens tilstand og tillate legen å se både ascites selv og de eksisterende neoplasmer eller forandringer i organet.

Dopplerografi, som vil vise tilstanden til venene.

For nøyaktig diagnostisering av ascites, bør magnetisk resonanstomografi eller datatomografi utføres. Disse studiene vil tillate deg å se tilstedeværelsen av væske. Altså å se hva som ikke er synlig under en ultralyd.

I noen tilfeller kan legen din utføre en laparoskopi. Spesialisten vil gjøre en punktering av bukveggen, og den akkumulerte væsken vil bli tatt for analyse.

I tillegg tar de en generell blodprøve.

Moderne behandlinger

Disse inkluderer:

• natriumfri diett (fullstendig avvisning av salt eller inntak av 2 g per dag);
• tar diuretika.

Hvis metodene ovenfor var maktesløse og ikke ga noe resultat, fortsatte pasienten å lide, kirurgi kan være nødvendig. En lege med ascites kan fjerne væske med gradvis drenering. I dette tilfellet gjør kirurgen en liten punktering i magen og setter et dreneringsrør inn i det.

Pasienten kan også ha inneliggende katetre og subkutane porter plassert. Væsken vil bli fjernet så snart den kommer inn i dem. Dette er en av de beste behandlingsmetodene – den lar deg redusere risikoen for skade på indre organer og betennelse.

Forebygging av ascites i levercirrhose hos voksne hjemme

Blant tiltakene for å forhindre ascites er følgende:

• rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
• sunn livsstil;
• gi opp alkohol, røyking;
• fysisk trening;
• riktig næring.

En pasient med skrumplever bør regelmessig undersøkes av spesialister og følge deres instruksjoner nøye.

Populære spørsmål og svar

Svarte på populære spørsmål gastroenterolog Olga Smirnova: