leverabscess

Hva er en leverabscess

En leverabscess er en cyste fylt med puss. Leverabscess kan forekomme hos hvem som helst. I seg selv er det ikke livstruende, da puss er innkapslet og separert fra alt vev. Men det kan bli farlig hvis kapselen åpner seg og innholdet lekker ut. Det kan skje plutselig, så du bør alltid sjekke med legen din.

Hvis en leverabscess oppdages tidlig, kan den vanligvis behandles. Uten behandling kan det sprekke og spre infeksjonen, noe som fører til sepsis, en livstruende bakteriell blodinfeksjon.

Årsaker til leverabscess hos voksne

Det er to hovedårsaker som kan provosere en leverabscess.

Smittsom:

• bakteriell infeksjon i galleveiene;
• bakterielle infeksjoner i bukhulen assosiert med blindtarmbetennelse, divertikulitt eller tarmperforering;
• infeksjoner i blodet;
• Entamoeba histolytica-infeksjon (en organisme som også forårsaker amøbisk dysenteri - den kan overføres gjennom vann eller person-til-person kontakt).

Traumatisk:

• endoskopi av gallekanaler og kanaler;
• slag, ulykker;
• livets fall.

Det er også faktorer som øker risikoen for å utvikle leverabscess:

• Crohns sykdom;
• diabetes;
• eldre alder;
• alkohol;
• svekket immunsystem på grunn av tilstander som HIV eller AIDS, samt andre immunsvikt, kortikosteroidbruk, organtransplantasjoner eller kreftbehandling;
• dårlig ernæring;
• reise til regioner der amøbeinfeksjoner er vanlige.

Symptomer på leverabscess hos voksne

De viktigste manifestasjonene av en leverabscess og klager med den varierer, men inkluderer oftest en kombinasjon av symptomer:

• magesmerter (spesielt i høyre øvre del av magen eller under ribbeina);
• leirefarget eller grå, misfarget avføring;
• mørk urin;
• gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott);
• diaré;
• feber eller frysninger
• leddsmerter;
• kvalme med eller uten oppkast;
• tap av Appetit;
• uforklarlig vekttap;
• ubehag eller sløvhet;
• svetting.

I noen tilfeller kan en leverabscess være svært livstruende. Ring XNUMX umiddelbart hvis pasienten har noen av disse symptomene:

• plutselig endring i atferd, som forvirring, delirium, sløvhet, hallusinasjoner og svimmelhet;
• høy temperatur (over 38 ° C);
• agitasjon eller sløvhet;
• rask hjerterytme (takykardi);
• pusteproblemer som kortpustethet, problemer eller manglende evne til å puste, hvesing eller kvelning;
• sterk smerte;
• oppkast.

Behandling av leverabscess hos voksne

Diagnosen bekreftes hvis det er cystiske eller harde områder i leveren, hvorfra purulent væske med positive kulturer frigjøres når innholdet tas. Det er viktig å få disse testene raskt og starte behandlingen på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.

Diagnostikk

Etter å ha undersøkt og innhentet en anamnese om hvordan pasienten ble syk, må en rekke tester gjøres. Først og fremst er dette en generell blodprøve – serumenzymer som viser leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ALT, AST), blodkulturer, protrombintid og aktivert delvis tromboplastintid, en serumtest for antistoffer mot Entamoeba histolytica,

I tillegg vil avføringsanalyse for Entamoeba histolytica-antigen bli tatt og antigen- eller polymerasekjedereaksjon (PCR) testing av den aspirerte abscessvæsken vil bli utført.

De gjør også leverultralyd og datatomografi.

Moderne behandlinger

Leverabscess behandles med både medikamenter og kirurgi.

Antibiotika. Ulike antibiotika brukes til å behandle en leverabscess. Deres valg avhenger av infeksjonens natur. Hovedmedisiner:

• aminoglykosider som amikacin (Amikin) eller gentamicin (Garamycin);
• klindamycin (Cleocin);
• piperacillin-tazobactam kombinasjon (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Hvis det er en amøbe abscess, etter at infeksjonen er kurert, vil pasienten bli foreskrevet et annet medikament for å drepe amøben i tarmene for å forhindre at abscessen gjentar seg.

kirurgiske metoder. De er forskjellige, og valget avhenger av graden av leverskade og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand:

• aspirasjon - i dette tilfellet pumpes puss ut med en nål gjennom bukhulen, det skjer flere ganger (for abscesser mindre enn 5 cm i diameter);
• drenering - det krever installasjon av et kateter for å drenere pus (for en abscess mer enn 5 cm i diameter).

Begge disse prosedyrene er laparoskopiske, utført gjennom små snitt. Men noen ganger er åpen kirurgi nødvendig for bukhinnebetennelse, tykkveggede abscesser, sprukket abscesser, flere store abscesser og tidligere mislykkede dreneringsprosedyrer.

Forebygging av leverabscess hos voksne hjemme

Det er ikke alltid mulig å unngå en leverabscess. I mange tilfeller kan du imidlertid redusere risikoen for å utvikle patologi ved å unngå inntak av forurenset mat eller vann, noe som begrenser reiser til områder der amøbeinfeksjoner er vanlige.

Populære spørsmål og svar

Svarte på spørsmålene våre om leverabscess gastroenterolog, hepatolog, ernæringsfysiolog Natalya Zavarzina.