Kronisk obstruktiv lungesykdom: alt om KOLS
Navnet " kronisk obstruktiv lungesykdom "Eller KOLS betyr en sett med luftveisproblemer alvorlig og irreversibel. De viktigste er kronisk bronkitt og emfysem. Symptomer starter sjelden før XNUMXs.
Personer med KOLS hoste mye og er lett andpusten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir daglige aktiviteter mer anstrengende. Disse må omorganiseres i henhold til tilgjengelig energi og pust.
Langvarig røyking er ansvarlig for 80 % til 90 % av KOLS-tilfellene. Omtrent 1 røyking av 5 utvikler KOLS. Eksponering for passiv røyk og til miljøgifter luftveiene kan også bidra. Noen ganger er årsaken uforklarlig.
Typer
Ofte er trekk ved både kronisk bronkitt og emfysem funnet hos samme person (se diagram):
- Kronisk bronkitt. Det representerer 85% av tilfellene av KOLS. Bronkitt sies å være kronisk når hoste har vært tilstede i minst 3 måneder per år, i 2 sammenhengende år, og at det ikke er andre lungeproblemer (cystisk fibrose, tuberkulose osv.).
Slimhinnen i bronkiene produserer slim i overflod. I tillegg er bronkiene stadig plaget av inflammatoriske reaksjonerfordi de blir "kolonisert" av bakterier. Denne koloniseringen anses ikke å være en infeksjon, slik det vanligvis forstås. På den annen side, normalt er bronkiene sterile, det vil si at ingen bakterier og ingen virus eller andre mikroorganismer er der.
- Emfysem. Alveolene i lungene mister sin elastisitet, deformeres gradvis eller brister. Når alveolene blir ødelagt eller skadet, blir utvekslingen av oksygen og karbondioksid mindre effektiv. I tillegg er veggene til bronkier tett ved utånding på grunn av manglende støtte fra omkringliggende vev. Denne lukkingen av bronkiene ved ekspirasjon forstyrrer ikke bare luftpassasje. Det forårsaker også sekvestrering av en unormal mengde luft i lungene.
Bedre forstå KOLS Normalt er inspirasjon et aktivt fenomen og utløp et passivt fenomen. Når det er obstruksjon av bronkiene, slik tilfellet er med KOLS, øker pusteanstrengelsen kraftig, da utåndingen tvinges til å bli aktiv. Følelsen ligner den som føltes under en større fysisk anstrengelse. Den aktuelle hindringen oppstår derfor ved utløp og ikke ved inspirasjon. Ved kronisk bronkitt, er kaliber av bronkiene redusert av betennelse, sekresjoner og noen ganger spasmer i musklene som ligger i bronkienes vegg. I tilfelle avemfysem, bronkiene synker og mister sin elastisitet. Alveolene blir unormalt utvidet; de er da mindre effektive til å utføre gassutvekslinger. De lungene av en person med kronisk bronkitt eller emfysem kommer til å inneholde mye mer luft enn normalt. Denne luften er imidlertid ikke av god kvalitet: den er til liten nytte for kroppen fordi den inneholder lite oksygen og står stille. Lungenes rolle er å utføre gassutveksling. Med hvert pust absorberer lungene oksygen og eliminerer karbondioksid (CO2). Hos en person med KOLS er det "fanget" luft i lungene, som ikke deltar i disse gassutvekslingene. |
Stadig oftere
I Canada, kronisk obstruktiv lungesykdom utgjør den 4e på grunn av død etter kreft, hjertesykdom og hjerneslag26. Eksperter spår at i 2013 vil de vises i 3e rangering av dødsårsaker. KOLS fører gradvis til hjertesvikt ved å overbelaste hjertet, som må presse blod gjennom de syke lungene. På røyking, KOLS øker risikoen for lungekreft.
Omtrent 6 % av kanadiere i alderen 55 til 64 har det, og 7 % av de 65 til 74 år.1.
Foreløpig kronisk bronkitt og emfysem påvirker både menn og kvinner.
Evolution
Selv før den første symptomer vises (vanligvis hoste), skade på lungene er allerede godt etablert og irreversible. På dette tidspunktet er det fortsatt veldig fordelaktig å stoppe eksponeringen for irriterende stoffer, for eksempel tobakksrøyk. Progresjonen av sykdommen bremses deretter.
Over tid, hoste blir mer vanlig, det samme gjør akutt forkjølelse og bronkitt. Sputum er mer rikelig. De puste blir vanskeligere og vanskeligere under tung innsats. Personen har en tendens til å bli mer stillesittende. På et visst stadium forårsaker sykdommentungpustethet ved den minste fysiske anstrengelse, og så til og med i hvile. Symptomene forverres i perioder med smog, normalt vanlige infeksjoner eller eksponering for stoffer som irriterer luftveiene. Sykehusinnleggelse er noen ganger nødvendig.
Det er viktig å behandle anfallene godtforverring symptomer, som kan øke ødeleggelsen av skjørt lungevev.
Utmattelse, smerte psykologisk og isolasjon er vanskeligheter som ofte møter mennesker med denne svekkende sykdommen. en avmagring kan oppstå i det avanserte stadiet av sykdommen, fordi pustearbeidet er slik at det sammenlignes med praktiseringen av en sterk og konstant fysisk anstrengelse.
For tiden er leger bekymret for at KOLS ofte diagnostiseres for sent, noe som begrenser effektiviteten av behandlingene.