"Ikke bare sliten": Gjenkjenne og overvinne postpartum depresjon

Hvordan vite om det har skjedd med deg: Symptomer på fødselsdepresjon

Jeg mistenkte fødselsdepresjon ca en uke etter fødsel. Senere innså jeg at jeg hadde omtrent 80 % av symptomene som passet perfekt inn i det klassiske kliniske bildet av lidelsen. Typiske symptomer på fødselsdepresjon er nedstemthet, en tvangsfølelse av at du er en dårlig forelder, søvn- og appetittforstyrrelser og redusert oppmerksomhet. Mange kvinner med denne diagnosen kommer med kontrasterende tanker om å skade barnet sitt (kontrast refererer til tvangstanker som er sterkt forskjellige fra det en person bevisst ønsker. — Ca. vitenskapelig red.).

Hvis depresjon ikke forverres av psykose, bukker ikke en kvinne under for dem, men mødre med en alvorlig form for lidelsen, ledsaget av selvmordstanker, kan til og med drepe barnet sitt. Og ikke på grunn av sinne, men på grunn av ønsket om å gjøre livet lettere for ham med en dårlig forelder. "Jeg var som en grønnsak, jeg kunne ligge på sengen hele dagen," sier 20 år gamle Margarita. — Det verste var å forstå at ingenting kan spoles tilbake. Et barn er for alltid, og jeg tenkte at livet mitt ikke lenger tilhører meg. Graviditeten kom overraskende på Margarita, situasjonen ble komplisert av et vanskelig forhold til mannen hennes og en vanskelig økonomisk situasjon.

"Graviditeten var lett, uten toksikose, trusler om spontanabort, hevelse og overvekt. <...> Og da barnet var to måneder gammelt begynte jeg å skrive til vennene mine at livet mitt var blitt et helvete. Jeg gråt hele tiden, sier 24 år gamle Marina. — Så begynte jeg å få angrep av aggresjon: Jeg brøt sammen på moren min. Jeg ønsket å bli frelst fra mitt morskap og delte vanskeligheter og vanskeligheter med meg. Da barnet var fem måneder gammelt, var alt vanskelig for meg: gå, gå et sted, gå til bassenget. Marina drømte alltid om et barn; depresjonen som skjedde med henne var uventet for henne.

«Livet mitt, som jeg bygde murstein for murstein akkurat slik jeg likte det, kollapset plutselig», er ordene til 31 år gamle Sofia. "Alt gikk galt, ingenting fungerte for meg. Og jeg så ingen utsikter. Jeg ville bare sove og gråte.»

Sophia ble støttet av slektninger og venner, mannen hennes hjalp til med barnet, men hun kunne fortsatt ikke takle depresjon uten medisinsk hjelp. Ofte blir psykiske lidelser etter fødsel udiagnostisert fordi deres vanligste symptomer (som tretthet og søvnløshet) ser ut til å være en del av morsrollen eller er assosiert med en kjønnsstereotyp av morsrollen.

"Hva forventet du? Selvfølgelig sover ikke mødre om natten!", "Trodde du det var en ferie?", "Selvfølgelig er barn vanskelig, jeg bestemte meg for å bli mor - vær tålmodig!" Alt dette kan høres fra slektninger, leger og noen ganger fra betalte fagfolk som ammekonsulenter.

Nedenfor har jeg listet opp de typiske symptomene på fødselsdepresjon. Listen er basert på ICD 10-data om depresjon, men jeg supplerte den med en beskrivelse av mine egne følelser.

• Følelser av tristhet/tomhet/sjokk. Og det er ikke begrenset til følelsen av at morsrollen er vanskelig. Oftest er disse tankene ledsaget av troen på at du ikke kan takle den nye tingenes tilstand.
• Tårefull uten åpenbar grunn.
• Tretthet og mangel på energi som ikke fylles på selv om du klarte å sove lenge.
• Manglende evne til å nyte det som pleide å være en glede - en massasje, et varmt bad, en god film, en rolig samtale ved levende lys, eller et etterlengtet møte med en venn (listen er uendelig).
• Vansker med å konsentrere seg, huske, ta avgjørelser. Klarer ikke å konsentrere meg, ord kommer ikke til tankene når du vil si noe. Du husker ikke hva du planla å gjøre, det er en konstant tåke i hodet ditt.
• Skyldfølelse. Du tror du burde være flinkere til å bli mor enn du er. Du synes barnet ditt fortjener mer. Du lurer på om han forstår alvorlighetsgraden av tilstanden din og føler at du ikke opplever gleden av å være sammen med ham.

• Rastløshet eller overdreven angst. Det blir en bakgrunnsopplevelse, som verken beroligende medisiner eller avslappende prosedyrer lindrer helt fra. Noen i denne perioden er redd for spesifikke ting: død av kjære, begravelser, forferdelige ulykker; andre opplever urimelig redsel.
• Dysterhet, irritabilitet, følelser av sinne eller raseri. Et barn, en mann, slektninger, venner, hvem som helst kan rase. En uvasket panne kan forårsake et raserianfall.
• Motvilje mot å se familie og venner. Usosialitet gleder kanskje ikke deg og dine slektninger, men ingenting kan gjøres med det.
• Vansker med å danne en følelsesmessig forbindelse med barnet. Det virker for deg at du er veldig langt fra babyen. Kanskje du tror at han trenger en annen mor. Det er vanskelig for deg å stille inn på barnet, kommunikasjon med ham gir deg ingen glede, men tvert imot forverrer tilstanden og forverrer skyldfølelsen. Noen ganger tenker du kanskje at du ikke elsker barnet ditt.
• Tviler på deres evne til å ta vare på et barn. Du tror at du gjør alt feil, at han gråter fordi du ikke tar på ham ordentlig og ikke kan forstå hans behov.
• Konstant døsighet eller omvendt manglende evne til å sove, selv når barnet sover. Andre søvnforstyrrelser kan oppstå: for eksempel våkner du om natten og kan ikke sovne igjen, selv om du er veldig sliten. Uansett, søvnen din er helt forferdelig - og det ser ut til at dette ikke bare er fordi du har et barn som skriker om natten.
• Appetittforstyrrelse: enten opplever du konstant sult, eller du kan ikke stappe i deg selv en liten mengde mat.

• Fullstendig mangel på interesse for sex.
• Hodepine og muskelsmerter.
• Følelse av håpløshet. Det ser ut til at denne tilstanden aldri vil gå over. En forferdelig frykt for at disse vanskelige opplevelsene er med deg for alltid.
• Tanker om å skade deg selv og/eller babyen. Tilstanden din blir så uutholdelig at bevisstheten begynner å lete etter en utvei, noen ganger den mest radikale. Ofte er holdningen til slike tanker kritisk, men deres utseende er veldig vanskelig å bære.
• Tanker om at det er bedre å dø enn å fortsette å oppleve alle disse følelsene.

Husk: hvis du har selvmordstanker, trenger du akutt hjelp. Hver forelder kan oppleve ett eller to symptomer fra listen ovenfor, men disse blir vanligvis etterfulgt av øyeblikk av velvære og optimisme. De som lider av fødselsdepresjon finner ofte de fleste symptomene, og noen ganger alle på en gang, og de går ikke over på flere uker.

Hvis du merker fire eller flere manifestasjoner fra listen i deg selv og innser at du har levd med dem i mer enn to uker, er dette en anledning til å søke hjelp fra en lege. Husk at diagnosen fødselsdepresjon kun kan stilles av en spesialist, og på ingen måte denne boken.

Slik vurderer du deg selv: Edinburgh Postpartum Depression Rating Scale

For å screene for fødselsdepresjon utviklet de skotske psykologene JL Cox, JM Holden og R. Sagowski den såkalte Edinburgh Postpartum Depression Scale i 1987.

Dette er et selvspørreskjema med ti elementer. For å teste deg selv, understreker du svaret som stemmer best med hvordan du har følt deg de siste syv dagene (viktig: IKKE hvordan du har det i dag).

1. Jeg var i stand til å le og se den morsomme siden av livet:

• Så ofte som vanlig (0 poeng)
• Litt mindre enn vanlig (1 poeng)
• Definitivt mindre enn vanlig (2 poeng)
• Ikke i det hele tatt (3 poeng)

2. Jeg så på fremtiden med glede:

• I samme grad som vanlig (0 poeng)
• Mindre enn vanlig (1 poeng)
• Definitivt mindre enn vanlig (2 poeng)
• Nesten aldri (3 poeng)

3. Jeg klandret meg selv urimelig når ting gikk galt:

• Ja, i de fleste tilfeller (3 poeng)
• Ja, noen ganger (2 poeng)
• Ikke så ofte (1 poeng)
• Nesten aldri (0 poeng)

4. Jeg var engstelig og bekymret uten noen åpenbar grunn:

• Nesten aldri (0 poeng)
• Svært sjelden (1 poeng)
• Ja, noen ganger (2 poeng)
• Ja, veldig ofte (3 poeng)

5. Jeg følte frykt og panikk uten noen åpenbar grunn:

• Ja, ganske ofte (3 poeng)
• Ja, noen ganger (2 poeng)
• Nei, ikke ofte (1 poeng)
• Nesten aldri (0 poeng)

6. Jeg taklet ikke mange ting:

• Ja, i de fleste tilfeller klarte jeg ikke det i det hele tatt (3 poeng)
• Ja, noen ganger gjorde jeg det ikke så bra som jeg pleier (2 poeng)
• Nei, mesteparten av tiden gjorde jeg det ganske bra (1 poeng)
• Nei, jeg gjorde det like bra som alltid (0 poeng)

7. Jeg var så ulykkelig at jeg ikke fikk sove godt:

• Ja, i de fleste tilfeller (3 poeng)
• Ja, noen ganger (2 poeng)
• Ikke så ofte (1 poeng)
• Ikke i det hele tatt (0 poeng)

8. Jeg følte meg trist og ulykkelig:

• Ja, mesteparten av tiden (3 poeng)
• Ja, ganske ofte (2 poeng)
• Ikke så ofte (1 poeng)
• Ikke i det hele tatt (0 poeng)

9. Jeg var så ulykkelig at jeg gråt:

• Ja, mesteparten av tiden (3 poeng)
• Ja, ganske ofte (2 poeng)
• Bare noen ganger (1 poeng)
• Nei, aldri (0 poeng)

10. Tanken kom til meg å skade meg selv:

• Ja, ganske ofte (3 poeng)
• Noen ganger (2 poeng)
• Nesten aldri (1 poeng)
• Aldri (0 poeng)

Resultat

0-8 poeng: lav sannsynlighet for depresjon.

8-12 poeng: mest sannsynlig har du å gjøre med babyblues.

13-14 poeng: potensial for fødselsdepresjon, forebyggende tiltak bør iverksettes.

15 poeng eller mer: høy sannsynlighet for klinisk depresjon.