Massiv screening av befolkningen er en av strategiene som staten har satt i verk for å kontrollere Covid-19-epidemien. Med nesten 1,3 millioner PCR-tester utført per uke i Frankrike, er denne typen screening den mest brukte i landet. Hvordan gjennomføres testen? Er han pålitelig? Er det tatt vare på? Alle svarene på spørsmålene dine om PCR-testen.

Den virologiske PCR-testen (polymerasekjedereaksjon) kan brukes til å avgjøre om en person har viruset på tidspunktet for testen. Den består i å identifisere tilstedeværelsen av SARS-CoV-2-viruset (ansvarlig for Covid-19-sykdommen) i personens kropp, mer presist i hans øvre luftveier.

Testen består i å sette inn en fleksibel bomullspinne (swab) i hvert nesebor opp til nasopharynx i noen minutter. Denne prosessen er ubehagelig, men ikke smertefull. Prøven blir deretter analysert i laboratoriet ved hjelp av en metode kalt "polymerase chain reaction" (PCR). Denne teknikken gjør det mulig å oppdage virusets RNA, dets genom, som på en måte karakteriserer det. I følge den franske helsemyndigheten (HAS) er den beste tiden for å oppdage SARS-CoV-2 RNA 1 til 7 dager etter symptomdebut. Før eller etter denne perioden ville ikke PCR-testen lenger være optimal.

Tilgjengelighet av resultater

Resultatet er vanligvis tilgjengelig innen 36 timer etter innsamling. Men på grunn av det store antallet mennesker som ønsker å bli testet for øyeblikket, kan denne perioden bli lengre, spesielt i store byer.

Mens han venter på resultatene av testen, må pasienten forbli innesperret hjemme og respektere barrierebevegelsene.

PCR-tester utføres i screeningssentre. Listen over sentre satt opp i hele Frankrike er tilgjengelig på nettstedet sante.fr eller på nettstedet til ditt regionale helsebyrå (ARS). På sante.fr-siden kan brukere finne kontaktdetaljene til hvert prøvepunkt, informasjon om tidsplaner, plasser for prioriterte personer, ventetid osv.

Covid-19-screeningsstrategien

Ettersom screeningstrategien for Covid-19 har intensivert siden den første avgrensningen (11. mai 2020), kan hvem som helst bli testet i dag. Det er faktisk mulig å bli testet med eller uten resept siden 25. juli. Men i møte med overbelastning av medisinske analyselaboratorier som fører til forlengelse av fristene for avtale og resultater, har regjeringen besluttet å gjennomføre testen en prioritet for visse personer:

• de med symptomer på sykdommen;
• kontaktsaker;
• de med resept;
• pleie eller lignende personell.

På nettsiden sin indikerer regjeringen at "for disse målgruppene er det satt opp dedikerte testtidsluker i laboratoriene".

Positiv PCR-test uten symptomer på Covid-19

En positiv test betyr at personen er bærer av SARS-CoV-2-viruset. Ved fravær av symptomer eller dersom symptomene ikke er alvorlige, må pasienten forbli isolert til bedring, dvs. minst 7 hele dager etter opptreden av de første tegn på sykdommen og 2 dager etter at sykdommen har forsvunnet. feber. Det er opp til legen å spesifisere slutten av isolasjonen. I tillegg foreskrives kirurgiske masker til pasienten, med en hastighet på 2 masker per dag for varigheten av isolasjonen, og en arbeidsstans vil bli gitt om nødvendig for å dekke isolasjonsperioden.

Positiv PCR-test med symptomer på Covid-19

For personer som tester positivt (hvis symptomene ikke er alvorlige) og som deler rom, kjøkken eller bad med andre mennesker, kan legen foreslå at de går til et spesialsykehus i isolasjonsperioden for å ikke kontaminere dem.

Til slutt, i tilfelle en positiv test hos en person med alvorlige symptomer, spesielt pustevansker, vil denne personen umiddelbart bli innlagt på sykehus.

Ved negativ PCR-test er fremgangsmåten forskjellig avhengig av tilfellet.

Hvis personen har tatt testen fordi de viste tegn på Covid-19, må de fortsette å strengt følge barrierebevegelsene, spesielt hvis de er blant de som anses å være utsatt for viruset (eldre mennesker, personer som lider av kronisk sykdom…). Det negative resultatet betyr at hun ikke var bærer av viruset på tidspunktet for testen, men ikke at hun er beskyttet mot sykdommen (hun kan fortsatt fange viruset).

Som del av en "kontaktsak"

Hvis personen har blitt testet fordi de har blitt identifisert som et "kontakttilfelle", må de forbli i isolasjon til pasienten er helbredet hvis de lever med det, og begge må gjenta testen 7 dager etter bedring. Ved en annen negativ test kan isolasjonen oppheves. Dersom den som tok prøven ikke bor sammen med den eller de syke de har vært i kontakt med, opphører isolasjonen når negativt prøvesvar er mottatt. Barrierebevegelser og bruk av maske må fortsatt følges strengt.

Nasal PCR-testen er den mest pålitelige til dags dato, med en pålitelighetsgrad på over 80 %. Imidlertid kan det være falske negativer når prøven ikke er tatt riktig:

• vattpinnen ble ikke skjøvet langt nok inn i neseboret;
• screeningen ble ikke gjort til rett tid (mellom 1. og 7. dag etter de første symptomene).

Saken om falske positiver

Det kan også være falske positive (personen er diagnostisert positiv selv om de ikke er bærer av viruset). Men de er svært sjeldne og ofte knyttet til et problem med reagenset som brukes under analysen av prøven.

PCR-testen koster € 54. Den dekkes 100 % av helseforsikringen, enten du gjør den med eller uten resept. De fleste av laboratoriene som praktiserer det fritar for forskudd på gebyrer, slik at pasientene ikke trenger å betale noe. Noen testsentre kan imidlertid be om å forskuttere kostnadene. Disse refunderes på pleieark (som sendes til din helsekasse).

PCR-tester er de mest brukte i dag fordi de er mest pålitelige. Men det er andre tester for å oppdage SARS-CoV-2-viruset:

Serologiske tester:

De gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet som kroppen ville ha produsert som reaksjon på viruset. Hvis den serologiske testen påviser antistoffer hos den som er testet, betyr det at han eller hun var bærer av viruset, men resultatet lar oss ikke vite når forurensningen stammer fra.

Antigene tester:

Som med PCR-testen, består antigentesten av en nasofaryngeal vattpinne. Men i motsetning til PCR-testen, oppdager den ikke virus-RNA, men virusspesifikke proteiner også kalt antigener. Resultatet oppnås raskere enn for PCR-testen fordi prøven ikke trenger å sendes til laboratoriet.

Den plasseres på en stripe som inneholder antistoffer som binder seg til de ønskede antigenene, så vises resultatet innen 15 til 30 minutter. I følge HAS anbefales disse testene når PCR-tester ikke er tilgjengelige, når forsinkelsene i å få resultatene av en PCR-test er for lange, og helst hos personer med symptomer eller kontakttilfeller av et bekreftet tilfelle. (symptomatisk eller ikke).