Skarlagensfeber. Ernæring for skarlagensfeber

Hva er skarlagensfeber

Skarlagensfeber er en akutt infeksjonssykdom der kroppstemperaturen stiger, utslett vises på huden og halsen begynner å gjøre vondt. Sykdommen er forårsaket av Streptococcus pyogenes, en bakterie av slekten beta-hemolytiske streptokokker.

Former for skarlagensfeber

Skarlagensfeber oppstår:

• Ekstrafaryngeal. Regionale lymfeknuter og orofarynx påvirkes, men mandlene forblir nesten intakte. Det er to former:
  – atypisk;
  – typisk.
• Faryngeal:
  – atypisk;
  – typisk.

Typiske former for sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Med mild typisk skarlagensfeber stiger temperaturen til 38.5 ° C, det er sår hals, et mildt utslett vises på kroppen. Moderat kurs er alltid ledsaget av høy feber, purulent betennelse i mandlene, tegn på generell forgiftning av kroppen og kraftig utslett. Alvorlig typisk skarlagensfeber er på sin side klassifisert i:

• Septisk. Nekrotisk angina utvikler seg. Den inflammatoriske prosessen påvirker det omkringliggende vevet, nasopharynx, orofarynx, lymfeknuter, gane.
• Giftig. Forgiftning er uttalt (infeksiøst giftig sjokk kan utvikles). Temperaturen stiger til 41°C. Pasienten kan ha hallusinasjoner, vrangforestillinger, besvimelse. Hjertefrekvensen øker ( takykardi ). Oppkast kan begynne.
• Giftig-septisk. Det manifesterer seg med tegn som er karakteristiske for både septiske og giftige former.

Atypisk skarlagensfeber fortsetter alltid lett (med slettede symptomer). Pasienten kan bare rødme litt på mandlene, det er enkeltutslett på stammen.

Årsaker til skarlagensfeber

Årsaken til skarlagensfeber hos barn og voksne er gruppe A beta-hemolytiske streptokokker. Kilden er en bærer (en person mistenker ikke at han er smittet) eller en syk person. Pasienter er spesielt smittsomme i de tidlige dager. Risikoen for å overføre infeksjonen til andre forsvinner bare tre uker etter symptomdebut.

I følge statistikk er 15-20% av befolkningen asymptomatiske bærere av skarlagensfeber. Noen ganger kan en person være en smittekilde i flere år.

Streptokokker overføres av luftbårne dråper (aerosolmekanisme) og husholdningsruter. Så, pasienten slipper det ut i miljøet når han hoster, nyser, under en samtale. Hvis patogenet kommer inn i maten, kan ikke den fordøyelsesvei for overføring av sykdommen utelukkes. Oftest blir de personene som er i nær kontakt med smittekilden smittet.

Det skal bemerkes at den naturlige følsomheten for Streptococcus pyogenes er høy. Immuniteten som utvikles hos de som allerede har hatt skarlagensfeber er typespesifikk. Dette betyr at risikoen for å få andre typer streptokokker består.

Det legges merke til at toppen av skarlagensfeber hos voksne og barn oppstår om høsten og vinteren.

Patogenesen av skarlagensfeber

Infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i nasofarynx, svelg eller kjønnsorganer (svært sjelden). Noen ganger er inngangsporten for Streptococcus pyogenes-bakteriene skadet hud.

På stedet for introduksjon av patogenet dannes et lokalt smittsomt fokus. Mikroorganismer som formerer seg i det frigjør giftige stoffer i blodet. Smittsom rus utvikler seg. Tilstedeværelsen av toksin i blodet fører til utvidelse av små kar i indre organer og hud. Et utslett vises. Etter det begynner en antitoksisk immunitet å dannes hos en infisert person - utslettet, sammen med symptomene på forgiftning, forsvinner.

Hvis bakterien Streptococcus pyogenes selv kommer inn i blodet, påvirkes hjernehinnene, lymfeknuter, vev i tinningregionen, høreapparatet osv. Som et resultat utvikler det seg alvorlig purulent-nekrotisk betennelse.

Faktorer som bidrar til utvikling av skarlagensfeber

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, inkluderer leger:

• høst-vinter periode;
• redusert immunitet;
• influensa, SARS;
• kroniske sykdommer i svelget og mandlene.

Symptomer på skarlagensfeber hos voksne og barn

Inkubasjonstiden for skarlagensfeber er fra 1 til 12 dager (oftest 2-4 dager). Sykdommen begynner akutt. Kroppstemperaturen stiger, tegn på generell forgiftning vises:

• Muskelsmerte ;
• svakhet ;
• hjertebank;
• hodepine.

Feber kan være ledsaget av døsighet og apati, eller omvendt, eufori, økt mobilitet. På grunn av rus kaster de fleste smittede opp.

Andre tegn på skarlagensfeber inkluderer:

• Sår hals ved svelging. Mandler, tungebuer, myk gane og bakre svelgvegg blir hyperemiske. I noen tilfeller oppstår follikulær-lacunar betennelse i mandlene. Deretter er slimhinnen dekket med en plakett av purulent, nekrotisk eller fibrøs natur.
• Forstørrelse av regionale lymfeknuter. De blir veldig tette, smertefulle ved palpasjon.
• Crimson tunge. På den 4.-5. sykdomsdagen får tungen en lys rød farge, plaketten fra overflaten forsvinner. Det er papillær hypertrofi.
• Farging av leppene i crimson farge (et symptom på skarlagensfeber hos voksne, karakteristisk for en alvorlig form av sykdommen).
• Lite utslett. Vises på sykedagen 1-2. Punkter med en mørkere nyanse dannes på huden i ansiktet og overkroppen, senere på fleksjonsflatene på armene, innsiden av lårene og sidene. Tykkere i hudfoldene danner de mørkerøde striper. Noen ganger går utslettet sammen til en stor erytermi.
• Fravær av utslett i den nasolabiale trekanten (Filatovs symptom). I dette området blir huden tvert imot blek.
• Små blødninger. De dannes på grunn av skjørhet av blodårer, klemme eller friksjon av den berørte huden.

På den 3-5 dagen begynner symptomene på skarlagensfeber å avta. Utslettet blir gradvis blekt og forsvinner helt etter 4-9 dager. Etter det forblir liten skjellende peeling på huden (stor skjellende er vanligvis diagnostisert på føttene og håndflatene).

Hos voksne kan skarlagensfeber være asymptomatisk (slettet form). Pasienten merker kun:

• et lite, blekt utslett som forsvinner raskt;
• lett katarr i svelget.

Hvis du opplever lignende symptomer, kontakt legen din umiddelbart. Det er lettere å forebygge en sykdom enn å håndtere konsekvensene.

Diagnose av skarlagensfeber

Det spesifikke kliniske bildet gjør det mulig for leger å stille en diagnose basert utelukkende på fysisk undersøkelse og intervjudata. Laboratoriediagnose for skarlagensfeber inkluderer en fullstendig blodtelling, som bekrefter tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon:

• økt ESR;
• nøytrofil leukocytose;
• forskyvning av leukocyttformelen til venstre.

RKA er en metode for spesifikk ekspressdiagnostikk av skarlagensfeber hos voksne og barn.

Dersom pasienten har komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet henvises han til konsultasjon hos kardiolog og det anbefales å gjøre ultralyd og EKG av hjertet. Ved tegn på mellomørebetennelse er en undersøkelse av otolaryngolog indisert. For å vurdere arbeidet til urinsystemet utføres en ultralyd av nyrene.

Skarlagensfeber behandling

I en alvorlig form av forløpet til pasienten med skarlagensfeber, blir de plassert på et sykehus. I alle andre tilfeller er det mulig å gjennomgå behandling hjemme. Pasienten må nødvendigvis observere sengeleie i en uke. Ernæring må være balansert. For perioden med dominans av angina symptomer, bør preferanse gis til halvflytende og milde retter.

For å eliminere den negative innvirkningen på patogenets kropp, brukes "Penicillin" oftest, som er foreskrevet for et ti-dagers kurs. Cefazolin, erytromycin, cefalosporiner og makrolider av første generasjon kan også brukes.

Hvis det er kontraindikasjoner for disse antibakterielle stoffene, foreskrives lincosamider eller syntetiske penicilliner. Kompleks terapi kan også omfatte samtidig administrering av antibiotika med antitoksisk serum (immunpreparater laget av blod fra immune mennesker, dyr).

Lokal behandling av skarlagensfeber innebærer å gurgle med en løsning av "Furacilin" (fortynnet i forholdet 1:5000) eller avkok laget av medisinske urter (calendula, eukalyptus, kamille).

Hvis tegn på generell forgiftning av kroppen er uttalt, plasseres droppere med løsninger av glukose eller gemodez. Ved brudd på hjertet brukes nødvendigvis kardiologiske midler, for eksempel kamfer, efedrin, cordamine.

Behandlingen av skarlagensfeber innebærer også bruk av:

• Antihistaminmedisiner ("Cetrin", "Loratadin") - bidrar til å utelukke utviklingen av komplikasjoner som kan oppstå med allergi.
• Preparater rettet mot å styrke vaskulære vegger ("Galaskorbin", "Ascorutin") - minimerer de negative effektene av giftstoffer på blodkapillærene.
• Antipyretika ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normaliserer kroppstemperaturen, eliminerer hodepine og muskelsmerter.

Av fysioterapi under behandling av skarlagensfeber anbefales:

• Bestråling av mandlene med ultrafiolette stråler (bidrar til ødeleggelse av bakterier).
• UHF-terapi (akselererer helbredelsen av skadet hud, har en uttalt anti-inflammatorisk effekt).
• Centimeterbølge (CMV) terapi av mandlene (mikrobølger brukes).
• KUV-terapi (renser mandlene og mandlene fra plakk).
• Magnetisk laserterapi (øker aktiviteten til immunceller, normaliserer blodsirkulasjonen).

Folkemidler for behandling av skarlagensfeber

Folkeoppskrifter bidrar til å forbedre velvære med skarlagensfeber:

• Skyll pepperrotroten, tørk og hakk den på et rivjern. Hell 1 liter kokende vann og insister i 3 timer. Gurgle med den resulterende halsen 5 ganger om dagen.
• Bland et halvt glass ferskpresset rødbetjuice med 1 ts. eplecidereddik, 1 ts naturlig honning og et halvt glass varmt vann. Brukes til å gurgle etter hvert måltid.
• Et halvt glass calendula blomster hell 1/2 liter varmt vann og la det småkoke i vannbad i en halv time. Dypp gasbind i den resulterende buljongen og påfør utslettet.
• 1 ts male propolis og hell et glass melk. Hold i vannbad i 15 minutter. Drikk før du legger deg, etter å ha skyllet halsen.
• Bland lakris og ingefærpulver i like proporsjoner. 1 ss den resulterende blandingen hell 1 ss. kokende vann. La trekke i en halv time. Sil og drikk.
• Skyll og hakk persilleroten. Hell en skje med greener 1 ss. kokende vann. Insister 20-25 minutter. Sil gjennom osteduk. Ta 3 ss. 4 ganger om dagen.
• 1 ss fortynnet sitronsyre i et glass varmt vann. Gurgle med den resulterende løsningen 4 ganger om dagen. Det er også lov å periodisk tygge sitronskiver.

Oppmerksomhet!

Administrasjonen er ikke ansvarlig for noe forsøk på å bruke informasjonen som er gitt, og garanterer ikke at det ikke vil skade deg personlig. Materialene kan ikke brukes til å foreskrive behandling og stille en diagnose. Rådfør deg alltid med spesialistlegen!